中药乌头使用要谨慎

养生导读

：乌头是一种常用的中草药，而且有毒，乌头有回阳、逐冷、祛风湿的作用，能治疗肾阳衰弱的腰膝冷痛、精神不振、脚气等病症。然而，乌头是有毒药物，所以使用时要谨慎。　　

一、乌头药用价值

　　乌头为散寒止痛要药，既可祛经络之寒，又可散脏腑之寒。然其有大毒，用之宜慎。《神农本草经》记载有祛逐邪气的作用，被列为下品。《名医别录》记载“其消胸上痰，冷食不下，心腹冷疾，脐间痛，肩胛痛不可抑扬，目痛不可久视。”《药性论》记载“其味苦辛、大热、有大毒。”《金匮要略》对乌头的应用颇有特点，笔者临证如法应用，收效甚佳，且安然无恙。　　

1、适应症　　乌头能散经络之寒而止痛，适用于风湿、类风湿性关节炎等，如乌头汤治历节病，散脏腑之寒而止痛，适用于寒邪所致心腹疼痛，如第九篇乌头赤石脂丸治心痛，第十篇赤丸治腹满痛，大乌头煎、乌头桂枝汤治寒疝腹痛。　　2、炮制　　乌头有大毒，内服应制用，禁生用。如赤丸方用炮乌头，乌头煎方强调应“熬，去皮”用。炮、熬即焙烤烘干之意。　　今人畏乌头之毒而不敢用，实则不会用也，长此以往治不好什么大病。

3、配伍

　　乌头除单独为方外，多与它药配伍使用。有相辅相成配伍者，如乌头赤石脂丸，方中大辛大热之乌头为主药，逐寒止痛，与大辛大热之附子、蜀椒、干姜合用，相辅相成，以加强其温阳逐寒止痛之力；也有相反相成配伍者，如治寒饮上逆腹痛的赤丸方中，乌头与相反药半夏同用，相反相成，以增强散寒化饮降逆之功。　　

4、剂量　　因乌头有大毒，故其用量不宜大。用于丸剂，比常用药剂量小，如赤丸方中为二两，是茯苓、半夏（四两）量的一半；用于汤剂，以枚数计量，如乌头汤和大乌头煎均用五枚。据考证，川乌中等大者，一枚约7g，大者一枚约10g。乌头汤中五枚按中等大计约35g，首日服三分之一约12g；大乌头煎用大者五枚约50g，体质强者首日服三分之一约17g。此量比乌头现代常用量3-10g略大。　　二、功能主治

　　

1、乌头　　祛风除湿、温经止痛的功效，一主治风寒湿痹、关节疼痛、心腹冷痛、寒病作痛等，需炮制后方可内乌头(3张)服。生乌头酊外用能刺激皮肤，用作止痛剂。

养生导读

：乌头是一种常用的中草药，而且有毒，乌头有回阳、逐冷、祛风湿的作用，能治疗肾阳衰弱的腰膝冷痛、精神不振、脚气等病症。然而，乌头是有毒药物，所以使用时要谨慎。　　

一、乌头药用价值

　　乌头为散寒止痛要药，既可祛经络之寒，又可散脏腑之寒。然其有大毒，用之宜慎。《神农本草经》记载有祛逐邪气的作用，被列为下品。《名医别录》记载“其消胸上痰，冷食不下，心腹冷疾，脐间痛，肩胛痛不可抑扬，目痛不可久视。”《药性论》记载“其味苦辛、大热、有大毒。”《金匮要略》对乌头的应用颇有特点，笔者临证如法应用，收效甚佳，且安然无恙。　　

1、适应症　　乌头能散经络之寒而止痛，适用于风湿、类风湿性关节炎等，如乌头汤治历节病，散脏腑之寒而止痛，适用于寒邪所致心腹疼痛，如第九篇乌头赤石脂丸治心痛，第十篇赤丸治腹满痛，大乌头煎、乌头桂枝汤治寒疝腹痛。　　2、炮制　　乌头有大毒，内服应制用，禁生用。如赤丸方用炮乌头，乌头煎方强调应“熬，去皮”用。炮、熬即焙烤烘干之意。　　今人畏乌头之毒而不敢用，实则不会用也，长此以往治不好什么大病。

2、附子

　　回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，阳痿，宫冷，心腹冷痛，虚寒吐泻，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。　　

3、草乌　　祛风除湿，温经止痛。用于风寒痹痛，关节疼痛，心腹冷痛，麻醉止痛。　　三、使用乌头五大禁忌

　　

1、煎煮时间太短

　　乌头久煎或新近采用的高压蒸制，能减少毒性。如病情需加大乌头用量，更宜久煎。煎煮时间过短易致中毒。乌头切忌生用。　　

2、未经炮制　　乌头毒性大，故必须经过炮制才可内服，内服处方上也应写明制乌头或制川乌、制草乌。未经炮制服用，很少量即可引起中毒。

　　3、蓄积中毒

　　长期服用乌头，可蓄积体内引起中毒，特别是肝肾功能不全的病人更易发生此类中毒。如病情需要久服含乌头的制剂，可用间断服药法。服用数日或数周后，间断1周。另外，每日服药可采取少量多次的方法，将每日总量分几次服用，有利于毒素的排泄。　　

4、用量过大　　乌头分川乌、草乌。草乌毒性更大。乌头因采集时间，炮制、煎煮时间不同，中毒剂量差别很大。川乌为3-30克，草乌为3-4.5克，乌头碱0.2毫克口服即可中毒。川乌中毒可见口舌及全身发麻、恶心呕吐、胸闷、痉挛、呼吸困难、血压下降、体温不升、心律紊乱、神志不清、昏迷，以至循环、呼吸衰竭而死亡。草乌中毒症状与川乌基本相同。乌头类中毒量个体差异很大，有人仅煎服川乌6克，亦有仅服草乌1克即引起中毒。因此应特别注意中毒的早期症状，及早救治。临床使用乌头也宜以小剂量开始试用。　　5、配伍不当　　前人认为乌头不宜与贝母、白芨、半夏、瓜蒌同用。另外，临床有乌头与麻黄同用引起中毒的报道。　　综上所述服用乌头要谨慎，乌头有毒、久服伤肾，所以大家服用乌头一定要注意。