使用激素的不良反应有哪些？

百病问答提示：激素（肾上腺皮质激素）由于对多种炎症性肿胀和疼痛有很强的抗炎、消肿、止痛作用，以及对各种发热性疾病有快速退热作用，因此应用相当广泛。但同时，不正确或不合理用药现象亦十分普，由此引起诸多不良反应。　　对此，要严格掌握适应证和禁忌证。若原发病为感染性疾病而需用激素时，必须在使用足量抗生素对抗感染的基础上给予激素。若原发病为非感染性疾病而需较长时间用激素时，应当积极避免各种可能诱发感染的因素，加强观察，必要时给予适量抗生素预防感染。　　1、并发或加重感染　　多见于病情较重，体质较弱者。较常见的感染是呼吸道、皮肤、尿路等感染和结核病等。一旦有感染的迹象，应及时选用强有力的抗菌药加以控制。并发感染时，勿骤减激素量，待病情控制后，再逐步递减，以防发生肾上腺皮质功能不全。另外，大剂量激素会引起血白细胞增加，有时可达20×109/l、不要仅因此滥诊为感染。

2、引起水电解质失调　　大剂量激素可引起利尿作用。但在首始治疗时，激素仍未能发挥利尿作用，反而能引起水、钠潴留，加重水肿，此时如有必要，应同时使用利尿剂，并进行低盐饮食。激素有时会加重或引起高血压，应予以降压治疗。在出现利尿后，应注意有低钾血症的可能，应劝病人适当进食含钾丰富的食物，或合用保钾利尿药，如仍出现低血钾，可适当补充钾盐。激素能增加钙、磷排泄，减少钙的吸收，长期大量应用，可引起骨质疏松、自发性骨折和无菌性股骨头坏死，应予注意。　　3、神经精神症状

　　可引起激动、失眠，个别可诱发精神病，可适当使用安定等镇静药。　　

4、抑制生长发育　　见于小儿长期应用激素者。但如每日用强的松≤10mg，一般对生长无多大影响。

百病问答提示：激素（肾上腺皮质激素）由于对多种炎症性肿胀和疼痛有很强的抗炎、消肿、止痛作用，以及对各种发热性疾病有快速退热作用，因此应用相当广泛。但同时，不正确或不合理用药现象亦十分普，由此引起诸多不良反应。　　对此，要严格掌握适应证和禁忌证。若原发病为感染性疾病而需用激素时，必须在使用足量抗生素对抗感染的基础上给予激素。若原发病为非感染性疾病而需较长时间用激素时，应当积极避免各种可能诱发感染的因素，加强观察，必要时给予适量抗生素预防感染。　　1、并发或加重感染　　多见于病情较重，体质较弱者。较常见的感染是呼吸道、皮肤、尿路等感染和结核病等。一旦有感染的迹象，应及时选用强有力的抗菌药加以控制。并发感染时，勿骤减激素量，待病情控制后，再逐步递减，以防发生肾上腺皮质功能不全。另外，大剂量激素会引起血白细胞增加，有时可达20×109/l、不要仅因此滥诊为感染。

5、类似肾上腺皮质功能亢进症　　如向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、无力、易感染、低血钾、浮肿、高血压、糖尿等。关于柯兴样状态，无需治疗，会随着激素量撤减而减轻乃至消失。激素能促进蛋白质分解而抑制其合成造成负氮平衡，故宜给予高蛋白饮食，有些病人原先有轻度氮质血症，在激素治疗后加重，甚至出现肾衰，则宜停药；激素能促进糖原异生，降低组织对葡萄糖的利用，严重者可发生血糖增高和糖尿，但一般不会发生酮症酸中毒，通常不需停用激素治疗。可根据病情控制饮食或注射胰岛素，一般开始时皮下注射10u/d。　　6、长期应用激素尚可诱发白内障、青光眼、伤口愈合不良、血栓形成和栓塞症、多汗和盗汗，以及月经失调等。　　7、撤停综合征　　长期使用激素而一旦骤停用药，可能出现恶心、呕吐、心律不齐、低血压、低血糖、低血钠、低血氯、高血钾等撤停综合征。这是由于长期用药致内源性肾上腺皮质激素分泌减少，引起下丘脑-垂体-肾上腺素轴反应迟钝所致。如果骤停药物，机体无法适应而引起暂时代谢紊乱。因此，若连续用激素两周以上者，均应按规定合理地逐渐撤药或予一定的促肾上腺皮质激素，以预防撤停综合征。