中医如何调治服避孕药后子宫出血?

健康大多数妇女在服用避孕药期间，月经无明显异常，但也有少数妇女在服避孕药期间可出现子宫出血，现代医学称为“突破性出血”。这种出血是子宫内膜坏死、脱落所致。

女性子宫出血服避孕药所致子宫出血与避孕药的剂量不足及个体差异等有关。中医主要责之于肝肾不足，气血亏虚。(1)肝肾不足：素体肝肾不足，或房劳多产，或流产等损伤肝肾，肾失封藏而致子宫出血。(2)气血亏虚：素体脾虚气弱，或多次流产等损伤气血，以致气血亏虚，固摄失职而出现子宫出血。本病以虚为主，临证当分清属肝属肾，在气在血之不同，治疗以滋补肝肾，补气养血为主。(1)肝肾不足：服避孕药后阴道出血，量或多或少，色红、质稀。头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软无力。舌红，苔薄，脉沉细。治宜滋肝益肾，调经止血。首选方药为左归丸(《景岳全书》)合二至丸(《医方集解》)：熟地24克，旱莲草15克，山药、山萸肉，枸杞子、鹿角胶、龟板胶、菟丝子、女贞子各12克，牛膝9

克。方中可加茜草、小蓟、地榆各12克，以止血；加三七粉(冲)3克，丹皮10克，以活血止血。参考方药：知柏地黄汤。熟地、山药各15克，丹皮、茯苓、山萸肉、泽泻各10克，盐知母、盐黄柏各6克。(适用于阴虚火旺者)。(2)气血不足：服避孕药后阴道出血，量或多或少，淋漓不净，色淡，质稀薄。面色苍白，神疲乏力，食欲不振。舌淡；苔薄，脉细或濡弱。治宜益气补血，调经止血。首选方药为《校注妇人良方》归脾汤。方见本书第138问“怎样辩证治疗青春期经乱?”方中可加炒升麻10克，棕榈炭12克，仙鹤草、乌贼骨各15克，以止血。参考方药：八珍汤。当归、白芍药、熟地黄、茯苓、白术各12克，党参、川芎各10克，甘草6克(适用于气血不足，出血较少者)。

健康大多数妇女在服用避孕药期间，月经无明显异常，但也有少数妇女在服避孕药期间可出现子宫出血，现代医学称为“突破性出血”。这种出血是子宫内膜坏死、脱落所致。

女性子宫出血服避孕药所致子宫出血与避孕药的剂量不足及个体差异等有关。中医主要责之于肝肾不足，气血亏虚。(1)肝肾不足：素体肝肾不足，或房劳多产，或流产等损伤肝肾，肾失封藏而致子宫出血。(2)气血亏虚：素体脾虚气弱，或多次流产等损伤气血，以致气血亏虚，固摄失职而出现子宫出血。本病以虚为主，临证当分清属肝属肾，在气在血之不同，治疗以滋补肝肾，补气养血为主。(1)肝肾不足：服避孕药后阴道出血，量或多或少，色红、质稀。头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软无力。舌红，苔薄，脉沉细。治宜滋肝益肾，调经止血。首选方药为左归丸(《景岳全书》)合二至丸(《医方集解》)：熟地24克，旱莲草15克，山药、山萸肉，枸杞子、鹿角胶、龟板胶、菟丝子、女贞子各12克，牛膝9