牛黄及其代用品的优劣及功效

　　想到牛黄，大家的第一反应肯定是牛黄解毒丸。牛黄的药用价值非常的高。所以天然牛黄的价格甚至比黄金还要高。那么牛黄到底能够干什么呢？

　　牛黄及其代用品的优劣及功效

牛黄：习称“天然牛黄”，俗名“蛋黄”，系黄牛的胆囊结石。杀牛时注意检查胆囊，发现硬块时，滤去胆汁，取出即为毛牛黄;去净附着物，干燥即成，切忌风吹日晒，以免破裂。天然牛黄多呈卵形，小如枣，大如鸡蛋。外表黄至棕黄色，光滑细腻;有的外表有一层黑色，较光亮而稍硬，习称“挂乌金衣”，此为上品。体轻，质松脆易碎;断面黄色，有排列整齐的环状层纹。气清香，昧先微苦而后微甜，入口芳香清凉，嚼之不粘牙，可缓慢溶化，并能将舌和唾液染成黄色。

人工合成牛黄：成分为猪胆酸、牛羊胆酸、胆红素、胆固醇、多种无机盐(主要为钙镁铁铜等)和淀粉等，另加特殊的调合剂，以特殊工艺调制而成;也可从牛羊猪胆汁中提取，再加特殊物质加工而成。因牛羊胆酸和猪胆酸并非单一组分，故尽管所加比例相同，但制成品的外形和色泽差异较大。鉴别：为土黄色疏松粉末，质较松，气清香而略腥，昧微甜而后苦(而天然品相反)，水溶液也能“挂甲”。

培植牛黄：近20多年采用“植培育法”人工培育牛黄，即用植入牛黄核或塑料框等方法在各种牛(包括水和奶牛)胆内人工培育牛黄，其培育速较快，但有效成分较少，药效也较差。加强鉴别是必要的。其外观性状与天然牛黄极为类似，但仔细观察，表面色泽较浅，无“挂乌金衣”;断面的环状层纹疏松，层与层之间极易剥离，中央可见明显的植人的牛黄晶核或塑料框架。

SFDA明确规定：三种代用品须经正式检验，各项指标(特别是胆酸)都应合格，方可使用，否则以“假冒伪劣产品”论处。

目前市场上进口和国产牛黄、代用品都不乏假货，且其炮制手段也很高明，使牛黄的真伪辨别发生困难。已知的就有伪制、假代和掺伪等多种形式。

　　墓头回的传说与药用

　　奇妙的传说

相传，早年有位走方郎中拿着摇铃云走四方给人治病，当他走到—个村庄时，恰逢一家人办丧事，众人正抬着棺材往坟地走。郎中仔细观察，发现地上有滴滴鲜血的痕迹，便随棺而行，直至墓地。询问后方知棺中是一成年女子，因阴道出血不止而死。郎中说：“新血淋漓，从棺而出，说明还有一线生机，能否开棺治疗?”死者家属听说还有救治希望，大喜，立即开棺。郎中即用一种无名小草，浓浓地煎了一锅，滤后给病人缓缓灌入，不到一个时辰，病人苏醒，出血停止。又经一番治疗，渐趋康复。这种小草叫什么名字?因病人是从墓头抬回得救的，那就叫它墓头回吧!

　　墓头回的功效与药用

中医认为，墓头回性微寒，味苦辛，人心、肝二经，有清热、解毒、排脓、止血、燥湿、祛瘀、消肿的功效。临床常用于治疗肠痈脓肿，妇女崩漏，赤白带下，跌打损伤等症。现代医学还用于治疗功能性子官出血、子宫颈炎、子宫颈糜烂、痛经、阴肿灼热等。药理研究证明，墓头回煎剂对艾氏癌细胞有抑制作用。用墓头回可治疗早期子宫颈癌，效果良好。

　　想到牛黄，大家的第一反应肯定是牛黄解毒丸。牛黄的药用价值非常的高。所以天然牛黄的价格甚至比黄金还要高。那么牛黄到底能够干什么呢？

　　牛黄及其代用品的优劣及功效

牛黄：习称“天然牛黄”，俗名“蛋黄”，系黄牛的胆囊结石。杀牛时注意检查胆囊，发现硬块时，滤去胆汁，取出即为毛牛黄;去净附着物，干燥即成，切忌风吹日晒，以免破裂。天然牛黄多呈卵形，小如枣，大如鸡蛋。外表黄至棕黄色，光滑细腻;有的外表有一层黑色，较光亮而稍硬，习称“挂乌金衣”，此为上品。体轻，质松脆易碎;断面黄色，有排列整齐的环状层纹。气清香，昧先微苦而后微甜，入口芳香清凉，嚼之不粘牙，可缓慢溶化，并能将舌和唾液染成黄色。

人工合成牛黄：成分为猪胆酸、牛羊胆酸、胆红素、胆固醇、多种无机盐(主要为钙镁铁铜等)和淀粉等，另加特殊的调合剂，以特殊工艺调制而成;也可从牛羊猪胆汁中提取，再加特殊物质加工而成。因牛羊胆酸和猪胆酸并非单一组分，故尽管所加比例相同，但制成品的外形和色泽差异较大。鉴别：为土黄色疏松粉末，质较松，气清香而略腥，昧微甜而后苦(而天然品相反)，水溶液也能“挂甲”。

培植牛黄：近20多年采用“植培育法”人工培育牛黄，即用植入牛黄核或塑料框等方法在各种牛(包括水和奶牛)胆内人工培育牛黄，其培育速较快，但有效成分较少，药效也较差。加强鉴别是必要的。其外观性状与天然牛黄极为类似，但仔细观察，表面色泽较浅，无“挂乌金衣”;断面的环状层纹疏松，层与层之间极易剥离，中央可见明显的植人的牛黄晶核或塑料框架。

SFDA明确规定：三种代用品须经正式检验，各项指标(特别是胆酸)都应合格，方可使用，否则以“假冒伪劣产品”论处。

目前市场上进口和国产牛黄、代用品都不乏假货，且其炮制手段也很高明，使牛黄的真伪辨别发生困难。已知的就有伪制、假代和掺伪等多种形式。

　　推荐14则以墓头回为主的治病验方

1、治崩漏血滞：墓头回45g，茜草9g，水煎服。若带下夹血可用墓头回、石见穿各30g，水煎3次分服，连用l周。

2、治湿热白带：墓头回15g，红花15g，水煎服。

3、治月经过多：墓头回、仙鹤草各30g，花蕊石、阿胶珠各lOg，水牛角l片，水煎服。于月经前服3—5剂，连用3个月。

4、治子宫颈糜烂：墓头回、川萆解各60g，川断、杜仲、白槿花各15g，白花蛇舌草30g，草5g，水煎服，每日1剂。

5、治子宫颈炎：墓头回60g，连翘90g，：枯矾30g，研末，敷于患处，每隔2日上药1移每次lg，10次为一疗程。

6、治赤痢瘀滞：墓头回30g，马齿苋、金!花各15g，甘草9g，水煎服。

7、治便下胺血：墓头回15g，生地炭、地榆、槐角各9g，水煎服，每日l剂。

8、治滴虫性阴道炎：墓头回60g，白芷9g、藁本适量，共研末过筛高压消毒后装瓶备用用前用双氧水浸湿棉球，擦拭阴道壁及穹窿部，然后喷洒药粉，每日1次，每次0.5—***，7—10次为一个疗程。

9、治风湿骨痛：墓头回9g.水煎服。同时用适量煎热汤熏洗患处。

10、治尿血：墓头回、忍冬藤各30g，石苇，土茯苓各15g，水煎服，30天为一疗程。

11、治便血：墓头回30g，地榆炭，制川军各l0g，水煎服。

12、洽血小板减少性紫癜：墓头回25g(干品)，水煎服，每日1剂，3个月为一疗程。

13、治支气管扩张咯血:墓头回60g，鱼腥草、海螺各30g水煎服，每日l剂，连用7天.

14、治胃癌：墓头回、红糖各30g，生姜3片，水煎服，每日1剂。

现在已经知道，墓头回即败酱草，别名黄花龙草，属多年生草本植物。因其花和根揉f而嗅之，有陈败豆酱气，故名。它广布于我国各地，以东北产量较多。每年秋季采挖，去净茎叶及泥土，晒干，就是中药材墓头回。若鲜用，可用根茎叶全草，水煎内服。

　　“宋太医局诸科程文格”之五运六气探讨

《宋太医局诸科程文格》是我国现存较早的国家医学考试试题及答案集，见于清代《四库全书》子部(医家类，九卷)，录自明代《永乐大典》(明成祖命解缙等编纂)排编纂之文，原为南宋嘉定五年(1212年)太医局“搜括近年合格程文，拔颖取尤”，依“崇宁之制”，分类汇集而成，以“开板流传”，“使外方之士知所矜式”。本文兹就其中所涉五运六气内容进行探讨。

　　1、考题广涉五运六气，以推究阴阳客主之理

五运六气是以阴阳、五行、六气、天干、地支等为纲目，将古代的天文历法、气象物候、藏象病候等广泛领域的科学知识有机结合而成的理论学说，是古人认识自然、认识生命、认识健康与疾病的理论核心，历代医家多有阐述和发挥，使之成为中医天人相应整体观念、因时因地因人制宜辨证论治思维的具体体现。

唐代王冰《重广补注(黄帝内经·素问)》补入七篇运气大论，标志着五运六气在中医理论经典中占据一席之地。至宋代，五运六气得以兴盛、普及，成为中医理论的重要内容。《宋太医局诸科程文格》的考题分布情况，足以佐证五运六气医理在宋代之兴盛。《宋太医局诸科程文格》称，宋代医学考试原隶于太常寺，宋神宗元丰年间设方脉科、针科、疡科三科，常在春季三月会试，学生自由报考。迨至宋徽宗崇宁年间，医学改隶国子监，按考试成绩分为三等，每考分为三场，“第一场问三经大义五道;次场方脉及临证、运气各二道，针科、疡科试小经大义三道、运气二道：三场假令治病法三道”。南宋孝宗后又增“墨义”考题，录得墨义九道、脉义八道、大义三十七道、论方八道、假令十八道、运气九道，“厘次为九卷”。因宋代“于医学最为留意”，故其文通贯三经，辨析精微，足资启发。

《宋太医局诸科程文格》原牒、原序作于宋宁宗嘉定五年秋，为广布“设科立学以待天下医士之意”，太医局判局率本局教官“搜括从来合格程文，拔颖取尤”，分类诸科，编纂而成，以“开板流传”，使“知所矜式，翕然肯来”。考卷命题分为“墨义、脉义、大义、论方、假令、运气”六种，遵宋徽宗崇宁制度，考查医学知识的博识、明辨、活用等综合能力，“墨义者欲观其记问之赅博也：脉义者欲观其察脉之精审也：大义则推明天文地理之奥，脏腑受病之源：论方则辨析古人用方之意;假令则假设证候方治之疑，发为问目，以验识趣之高下：运气则推究一岁阴阳客主，以论治疗之大体”。

《宋太医局诸科程文格》九卷各有五运六气考题一道，分别为甲子、乙丑、丙辰、庚午、癸酉、癸丑、甲寅、甲戌、己巳年“五运六气所在、所宜、处方为对”，答案均包括五运六气原理概述、当年岁运六气特点及民病所宜药法、调一岁之方解析，重点在于阐述阴阳气运之医理，揭示气运治疗用药之大法。

此外，考查经文熟悉程度的墨义考题中，有两道题分别出于《素问》“五常政大论”、“六元正纪大论”，题为“治病者必明天道地理”、“太阳之政”，余题为药物3题、脉象2题，肝藏象、小儿(养小为大)各1题。考查医理理解的大义考题中，出于《素问》七篇运气大论者11道，分别为“至真要大论”3题、“五运行大论”2题.“五常政大论”2题、“六元正纪大论”2题、“六微旨大论”1题、“气交变大论”1题。另有《素问》“阴阳应象大论”4题，“异法方宜论”、“风论”、“上古天真论”各1题，考余题涉及《灵柩》、《难经》、《脉经》、《太平圣惠方》、《千金翼方》等。假设病候疑难的假令考题，均以“目即节气”举例作答。

可见，《宋太医局诸科程文格>考查经义医理的考题涉及五运六气者较为突出，题量约占1/4，考查内容侧重于天地阴阳之理、四时之气变化以及一岁阴阳客主等，倾向“治病之工谨候岁宜，司岁之药必采暇日”

　　2、应对五运六气所宜，预立寒热温凉以为治

《宋太医局诸科程文格》9道诸年五运六气所在所宜考题，虽然叙述内容有别，答案详略各异，但概述五运六气之理纲举目张，简洁易明，且贴近临床实用，条分缕析，“治六气之药布于前，调一岁之方附于后”，值得细细玩味。

五运六气为天地阴阳之理，先立其年以明其气。《宋太医局诸科程文格》运气题解释，由混沌而太极而气分阴阳，清阳上积以为天，浊阴下辟以为地，寒、暑、燥、湿、风、火布于穹窿，木、火、土、金、水列于磅礴，或称“六气上横于太虚，五行下列于磅薄”，“要其终也，本阴阳而一以贯之”。年辰支移干变，运易而气移，故经日“先立其年，以明其气”，运回薄于太虚之中，气主适于人事之变，而气化分太过、不及之殊，运统有先天、后天之异，“运则有五，随其化而统于年：气则有六，因其岁而纪其步，分司天、在泉之殊，别左右间气之异”，又“天气运动而不息则为之客，地气应静而守位故为之主”。平和则物阜民康，乖异则物衰民病，故当察五运六气之所宜。

五运六气为医者“察其所在而施于药物”立法。因形气相感，损益以彰，上下相召，盛衰以著，故圣人“虑庶民为众邪之所害，乃随上下客主之加临，预立寒热温凉以为治，使疾疚不作，灾害不生，同跻于仁寿之域矣”。医者应“审当其所宜，而施于方治，和其运而调其化，折其郁而资其源”，高者抑之以不致太盛，下者举之以不致太衰，上下无相夺，气运得于平治。

调一岁过愆以正一辅二奇方。《宋太医局诸科程文格》依经旨，先明每年司天在泉、太少岁运，以及岁运太过、不及、平气之纪，再引《素问·五常政大论》经文以明德、化、政、令、变、病，后详此岁所宜之药与调一岁之方。如甲子年“上见少阴君火司天，中行大宫土运，下临阳明燥金在泉”，为敦阜之纪，运同地者温热化，宜用温热之药：方以附子汤，附子二两为正，干姜一两、术半两为辅，每服三钱，水煎。余年仿此，所列之方分别为乙丑年、甲戌年附子汤(附子一两，术、干姜各半两)，丙辰年附子汤(附子一两，术、甘草各半两)，庚午年厚朴汤(厚朴二两，天雄、干姜各一两)，癸酉年升麻汤(升麻一两，人参、前胡各半两)，癸丑年人参汤(人参一两，术、甘草各半两)，甲寅年人参汤(人参一两，麦冬、甘草各半两)，己巳年细辛汤(细辛一两，防风、泽泻各半两)。所列各方均依《大要》所云“君一臣二，奇之制也”，其方所出尚待深入考证，与传播较广的《三因极一病证方论》五运时气民病证治系列之方有显著差别，其配伍规律与临床疗效尚待研究。

治六气之药依客气立法。《宋太医局诸科程文格》以“岁前大寒至当岁春分六十日有奇”为初之气，依次六气时日。应地者为主，静而守位，主气为常，应节候而分布，依次为木位、君火、相火、土位、金位、水位。应天者为客，动而不息，客气随司天而递迁，司天者应于三之气，在泉者应于终之气，余依三阴、三阳之序递迁。气候异常与民病流行随客气而变化，故治六气之药各依客气立法，厥阴风木之客宜辛凉之药，少阴君火之客宜成寒之药，太阴湿土之客宜苦热之药，少阳相火之客宜成冷之药，阳明燥金之客宜苦温之药，太阳寒水之客宜甘热之药。

总之，正如《宋太医局诸科程文格》所陈古人制用立方深意，“因病立方，贵达感受之本：随证命药，当明通变之宜”，强调遣药制方不可拘泥，“要当随病机变态之宜，达权通意使之妙”。明医、识病，当从五运六气而体察天地阴阳之理，施药、处方可依一岁阴阳客主而知五运六气方药之所宜。《宋太医局诸科程文格》阴阳气运之医理、所宜遣方用药之法则，还需置于宋代中医发展的背景之中进一步开展研究工作。

结语：人工合成的牛黄毕竟是没有天然的好，所以要学会辨别天然形成的牛黄和人工合成的牛黄还是很有必要的。