警惕日常常见六大皮肤疾病

　称“癣”并非癣的日常常见六大皮肤病 

大家所熟知的头癣、体癣、股癣和手足癣，在医学上是指由皮肤癣菌引起的表皮角质层、毛发、甲板以及深在组织的感染，又称皮肤癣菌病。但有一些称“癣”的皮肤病，如花斑癣、毛结节癣、掌黑癣、腋毛癣、红癣和牛皮癣等，并非由皮肤癣菌引起。花斑癣、毛结节癣、掌黑癣与皮肤癣菌病同属真菌病的范畴，还有点儿“沾亲带故”；而腋毛癣、红癣和牛皮癣，则与真菌病风牛马不相及。

　花斑癣

本病是由糠秕孢子菌侵犯皮肤角质层所致的一种慢性无症状或症状轻微的浅部真菌病。由于糠秕孢子菌是一种嗜脂性酵母样条件致病菌，故本病不是由皮肤癣菌引起，因而不能称之为癣。由于本病在夏季潮湿、多汗的环境容易发病，且皮疹极象汗液浸透衣服干燥后出现的汗渍斑，故真菌学家倾向于取“汗斑”为本病的正名。也有部分学者把本病称之为“花斑糠疹”。本病不传染，而与遗传有一定关系。

该病典型的皮疹表现为色素异常性斑疹，可呈肤色、浅白色、灰色、褐色、淡黄色、淡红色。上披覆少量极细的糠状鳞屑，形态为点状、钱币状或融和成片，形成大片斑片或地图状损害。皮疹好发于皮脂腺丰富的部位，如颈、胸、背、腋窝等部。患者一般无自觉症状，部分患者有轻中度瘙痒，尤其在日晒、出汗时加重，常持续数年，夏重冬轻。。皮疹可自愈或治疗后痊愈，但易复发。外用2%酮康唑洗剂，硫化矾洗剂、特比荼芬软膏、环吡酬胺软膏，咪唑软膏或乳膏（知联苯苄唑、克霉唑、咪康挫、益康唑）可收良效。泛发者可口服伊曲康挫。

　掌黑癣

是由威尔尼克分子孢子菌和曼逊分木孢子菌引起的浅表性无痛状的皮肤角质层感染。现称掌黑斑或称黑色糠仳疹，呈黑色或棕色无屑的斑疹，边界清楚，常为单个皮疹，好发于手掌。酷似外用硝酸银后的色素沉着斑，表面光滑，无炎症反应，亦无自觉症状，真菌镜检找到棕色分支分隔菌丝和芽生孢子可确诊。局部外用咪唑类软膏或乳膏（如联苯苄唑、充檬唑，咪康唑、益康唑），可收良效。

　　毛结节癣

为毛干的白色毛结节菌及黑色毛结节菌感染引起的真菌性皮肤病，本病也不是由皮肤癣菌引起，称“毛结节病”更为合适。主要的临床表现乃头皮、眉睫毛或胡须上有一至数个黑包或白色结节，部分或完全包被毛干，无任何不适。

由黑色毛节菌引起的结节如沙粒坚硬，呈黑色，不易折断，梳头时可有金属响声；由白色毛节菌引起者，其结节较软，白色或淡褐色，如虱卵样黏着于毛干的一侧，日久如羽状脆毛。根据临床表现，特征性毛发结节及真菌镜检可确诊。将毛发剃光是最简易的治疗措施，再配合外用25酮康唑洗液或硫化硒洗液治疗效果满意。

　腋毛癣

本病是由纤细棒状杆菌感染引起。在腋毛处的毛干上发生黄色、红色成黑色的集结物。似鞘套状，使毛干易于折断，无自觉症状。多见于平时出汗较多的青年男女。外用百多邦软膏，10%红霉素软膏和氯霉素二甲基亚砜制剂可痊愈。患者平时应勤洗澡，勤换内衣，保持局部干燥。

　称“癣”并非癣的日常常见六大皮肤病 

大家所熟知的头癣、体癣、股癣和手足癣，在医学上是指由皮肤癣菌引起的表皮角质层、毛发、甲板以及深在组织的感染，又称皮肤癣菌病。但有一些称“癣”的皮肤病，如花斑癣、毛结节癣、掌黑癣、腋毛癣、红癣和牛皮癣等，并非由皮肤癣菌引起。花斑癣、毛结节癣、掌黑癣与皮肤癣菌病同属真菌病的范畴，还有点儿“沾亲带故”；而腋毛癣、红癣和牛皮癣，则与真菌病风牛马不相及。

　花斑癣

本病是由糠秕孢子菌侵犯皮肤角质层所致的一种慢性无症状或症状轻微的浅部真菌病。由于糠秕孢子菌是一种嗜脂性酵母样条件致病菌，故本病不是由皮肤癣菌引起，因而不能称之为癣。由于本病在夏季潮湿、多汗的环境容易发病，且皮疹极象汗液浸透衣服干燥后出现的汗渍斑，故真菌学家倾向于取“汗斑”为本病的正名。也有部分学者把本病称之为“花斑糠疹”。本病不传染，而与遗传有一定关系。

该病典型的皮疹表现为色素异常性斑疹，可呈肤色、浅白色、灰色、褐色、淡黄色、淡红色。上披覆少量极细的糠状鳞屑，形态为点状、钱币状或融和成片，形成大片斑片或地图状损害。皮疹好发于皮脂腺丰富的部位，如颈、胸、背、腋窝等部。患者一般无自觉症状，部分患者有轻中度瘙痒，尤其在日晒、出汗时加重，常持续数年，夏重冬轻。。皮疹可自愈或治疗后痊愈，但易复发。外用2%酮康唑洗剂，硫化矾洗剂、特比荼芬软膏、环吡酬胺软膏，咪唑软膏或乳膏（知联苯苄唑、克霉唑、咪康挫、益康唑）可收良效。泛发者可口服伊曲康挫。

红癣

本病是由微细棒状杆菌感染引起。皮疹好发于皱折处皮肤，如腹股沟、腋窝、乳房下、第四、五趾间皮肤，表现为边界清楚的肝燥、红褐色斑片，表面有糠秕状鳞屑，除腹股沟处皮疹稍痒外。一般无自觉症状。腹股沟，处的红癣易与股癣相混淆，临床应予以区分。Wood灯光下显珊瑚红荧光可确诊。口服红霉素、外用复方苯甲酸醇溶液有效。

牛皮癣

乃银屑病的俗称，好发于头皮，四肢伸侧。发疹主要表现为红斑、丘疹，斑块、上披覆银白色鳞屑现象、蜡滴现象、点状出血现象，瘙痒程度不一，是一种多基因遗传病，是特定的环境下引起的慢性复发性炎症性皮肤病。

本病称“癣”，却与真菌病风牛马不相及。抗真菌药物治疗无效。外用糖皮质激素、维甲酸乳膏有效，系统治疗可应用免疫调节剂、维甲酸类口服药。中药采用清热解毒、养阴活血之法治疗。

　　花斑癣日常预防与保健方法

　　预防

1早期发现患者，早期治疗。因本病无自觉症状，不易引起重视，故要加强定宣传教育。另外要增强抵抗力，治疗力求彻底，治愈后衣被要消毒处理。受此种致病菌感染后易复发，治疗应彻底以达根治的目的。可参考如下几种方法：

（1）酮康唑口服，一次200毫克，一日一次，饭后服用。连服10天，注意有肝功损害者禁服；也可选用伊曲康唑口服，一日一次，每次200毫克，饭后或餐中服用，连服一周。

（2）外用制剂：如选用市面上的孚其乳膏、克霉唑霜；也可选用***硫化硒溶液外用；或外用20%~30%硫代硫酸钠液，干后立即外用1%稀盐酸；或者选用3%采乐洗剂洗患处；用法均为每日1~2次。

（3）患者衣物应清洁消毒，以防再感染。

　保健

易感因素：易感或使其加重的因素

（1）外因：高温、高湿；衣服封闭，热带国家居民喜用棕榈油或其他脂类物质涂沫身体，可促发菌体形成。

（2）内因：有阳性家族史，多为一级亲属患本病，属多基因遗传。油性皮肤，多汗症或多汗、免疫功能受损，如全身应用糖皮质激素及免疫抑制剂等；其他如肾上腺切除术、库欣综合征、糖尿病、孕妇、营养不良，严重烧伤、服避孕药等。

目前认为，花斑癣并非具有接触传染性，人体皮肤带菌不一定发病，但易感者只要促发因素存在即可发病。

　　牛皮癣饮食注意

1、牛皮癣患者膳食要常吃豆类或其制品及奶类制品

豆类食品含大量的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素B1、维生素B2、烟酸等。牛皮癣患者普遍蛋白缺乏，常吃大豆及其制品，不仅可以补充以上营养，而且防止食用过多肉类给身体带来的不利影响。

　2、鱼、禽、蛋、瘦肉应适量

鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物含有丰富的优质蛋白质、脂溶性维生素和矿物质，有利于补充植物蛋白质中赖氨酸的不足。鱼类所含的不饱和脂肪酸，可以降低血脂及防止血栓形成。动物肝脏含维生素A极为丰富，还富含维生素B12、叶酸等。

　　宜吃食物

　　谷类为主，多样搭配

一、谷类食物是中国传统膳食的主体，不过，牛皮癣患者越来越倾向于食用更多的动物性食物。动物性食物所提供的能量和脂肪过高，对牛皮癣的预防不利。所以，牛皮癣患者应以谷类食物为主、多样搭配的饮食原则。

二、此外，牛皮癣患者要注意粗细搭配，经常吃一些粗粮、杂粮等。稻米、小麦不要碾磨太精，否则谷粒表层所含的维生素、矿物质等营养素和膳食纤维就会大部分流失到糠麸之中。

多吃蔬菜、水果和薯类

①多吃蔬菜、水果和薯类食物，在保持牛皮癣患者心血管健康、增强抗病能力、减少癌症发生等方面，起着十分重要的作用。

②蔬菜的种类繁多，营养价值营很高，含有丰富的胡萝卜素、维生素B2、维生素C和叶酸、矿物质、膳食纤维和天然抗氧化物等。

③水果含有丰富的葡萄糖、果酸、柠檬酸、苹果酸、果胶。红黄色水果也富含维生素C和胡萝卜素，如鲜枣、柑橘、柿子和杏等。

④薯类食物含有丰富的淀粉、膳食纤维以及多种维生素和矿物质，但近年来牛皮癣患者吃薯类较少，应当多吃些薯类，补充这方面营养。

　　牛皮癣患者洗澡注意事项

　（1）牛皮癣病人注意水温和环境温度要适应：

水温太高（40℃以上）会刺激皮损，以致产生不利影响；水温过低（34℃以下）则不能较好地软化鳞屑和促进皮肤的血液循环，不利于皮损消退。一般水温应以患者稍感温或稍感烫为宜，大约在35～39℃之间。也可以根据皮损的类型不同来选择水温，如寻常型进展期以及红皮病型、脓疱型、渗出型皮损，不宜接受过强的刺激，水温应低一些；而对静止期皮损，特别是明显肥厚的斑块型皮损，水温则可高一些。此外，洗澡时还应注意改善环境温度，以防受凉感冒而造成牛皮癣加重。

　（2）牛皮癣病人注意洗澡次数和每次洗澡持续的时间：

在气温较低的季节，正常人每周洗澡1～2次即可。而牛皮癣患者如有条件宜每天洗澡，如果能洗某些药浴或矿泉浴则更好。根据临床经验，如果患者能坚持每日洗澡1～2次，每次20～40分钟和使用同样药物治疗而不洗澡的患者相比，通常能明显缩短治愈的时间。每次洗澡持续的时间，根据患者所选水温高低以及个人的耐受情况而不同，一般以20～50分钟为宜。如果水温低、患者的耐受性较大，洗澡时间可以长一些，而水温高、患者的耐受性较差，则应短一些。总之，洗浴的程度最大应以不刺激皮损患者不感觉疲劳、无不适感为度。

（3）牛皮癣病人洗澡的方式：

应以淋浴为宜：并且不可过度搔抓皮损，亦不可使用浴巾等用力搓擦。经验证明，凡是因为过度搔抓或搓擦等使皮损遭受刺激者，往往会影响皮损的消退。　　

　　（4）牛皮癣病人特殊情况下的洗澡：

泛发性脓疱型、红皮病型以及渗出型牛皮癣患者洗澡时，除水温不宜太高，以免刺激皮损外，还宜小船坞高锰酸甲浴或者淀粉浴。对年老体弱及伴有某些内脏病（如心脏病、高血压）者，洗澡时除水温不宜太高外，还应以采取坐式淋浴比较安全，洗浴时应有人在旁守护或帮助洗浴。

温馨提示：综上所述，我们知道了，虽然以上这些称“癣”皮肤病不是真正的癣，但是危害也是大的，要及时治疗，这样对健康才好哦。