子宫后倾会导致不孕吗?子宫后倾不孕怎么办?

据统计每5位女性就有1位有子宫后倾的问题，若出现下腹闷痛、经痛或腰酸背痛等问题，甚至痛到连腰杆都挺不直等严重症状时，一定要找出子宫后倾发生的原因，加以治疗，才会改善；那么子宫后倾会导致不孕吗?子宫后倾不孕怎么办?

什么是子宫后倾

子宫是一个以肌肉层为主的梨状形中空器官，上面2/3称为子宫体，下面1/3称为子宫颈。子宫透过很多韧带固定在骨盆腔中，使得大部份的情况下，女性站立时，子宫会水平的贴在膀胱上面，这时会呈现子宫前倾的自然状态，80%女性的子宫是前倾的；但当子宫本体的长轴相较于阴道的角度是指向身体后方时，就称为子宫后倾。

林克臻妇产科诊所院长林克臻医师表示，子宫依照在骨盆腔内及与子宫颈的相对位置，一般可分成前倾、后倾和前屈、后屈等现象，只是现在有许多人都容易将此两种情形混淆。所谓倾，是指子宫整体和阴道上部连接部份为轴线比较时，子宫往前就是子宫前倾，往后就是子宫后倾。所谓屈是指子宫体长轴与子宫颈之间弯曲的角度，一旦子宫体向前弯曲，而子宫颈仍维持在原位，即是子宫前屈；相反地，若是子宫体长轴向后弯曲，则称为子宫后」。

子宫是靠著三大韧带系统固定在骨盆腔中，一是圆韧带，会将子宫本体拉往前方，维持前倾；二是子宫荐骨韧带，把子宫颈朝荐骨方向往后拉；三是宽韧带和主韧带，前者包覆整个子宫，后者是横向韧带。这些韧带让子宫虽然可以自由地上下左右移动，但是仍可维持在其位置，而不会移位。

子宫后倾的发生率颇高，约20％。林克臻医师表示，根据估计，每5位妇女就有1位有子宫后倾的现象，但很多人是没有症状和感觉的。

其发生原因分为先天性和后天性两大类。其中，后天性常见的发生原因有骨盆腔发炎或沾黏、子宫内膜异位症、子宫或卵巢长肿瘤，或生产过程中宽韧带受伤而导致子宫移位，或是产后子宫变大、复原不良而形成子宫后倾，也有可能是因为停经引起骨盆腔韧带松弛而造成。

子宫后倾有什么症状

林小姐到妇产科求诊时主诉：医师，我常常觉得腰酸背痛，就算不是经期来时也会下腹闷痛……，很不舒服。杨太太则表示：我腰酸背痛很严重，后来被医师诊断出子宫后倾，尤其生理期来时，甚至会酸到无法挺直！林克臻医师表示，这类的妇女病患不少，检查之后发现，10位骨盆腔不舒服、下腹闷痛、月经量多伴随经痛、腰酸背痛的妇女中，约7、8位有子宫后倾的问题。

至于子宫后倾为何会造成经痛或下腹闷痛等问题？林克臻医师表示，除了子宫内膜异位症本身，或是因为沾黏、肌腺症造成的子宫后倾，原本就较可能引起痛经之外，当子宫后倾时，会使得血流不顺，容易造成血液郁积，不易排出，因而产生下腹闷痛感或经期疼痛。

然而绝大多数子宫后倾的女性是不自知的，因为她们大部份没有症状或很轻微，往往是在怀孕进行超音波产检时才发现有此问题；严重者则会出现下腹闷痛、经痛和腰酸背痛等情形，在不堪疼痛折磨之下，主动就医才发现。

林克臻医师说明，女性如果在进行妇科检查时意外发现自己有子宫后倾的现象，不必太恐慌，没有症状者不需要治疗，就好像有的人鼻梁比较高、有人比较低，或是有人肩膀比较宽、有人比较窄，是没有关系的，不必太担心。

子宫后倾怎么治疗

但当出现经痛、下腹痛或腰酸背痛等症状时，就不能等闲视之了！林克臻医师提醒，必须先找出子宫后倾的原因，再对症治疗，以改善疼痛的问题，例如：若诊断为骨盆腔沾黏，则须进行沾黏剥离治疗；若长子宫肌瘤或卵巢瘤，则予以切除；如果是产伤造成子宫宽韧带破损，就将破洞补起来；如果是子宫的圆韧带松弛，就将它缝至腹直肌的筋膜处，将之往前拉，就可改善子宫后倾的问题。

子宫后倾会不孕吗

老一辈的传统观念认为，子宫后倾是不孕的原因之一，林克臻医师表示，其实这是错误的说法，很多子宫后倾或后屈的女性也都顺利怀孕生子。而之所以会有这种说法，是认为子宫后倾或后屈之后，角度歪掉，当精液进入阴道后，精虫无法长驱直入进入子宫，就会导致不易受孕。但林克臻医师说，其实这是无关的！因为精液30分钟之后就会液化，就可以快速游动进入子宫内。

所以，子宫后倾本身不是造成不易怀孕的元凶，反而是形成后天性子宫后倾的原因，才是造成不孕的因素，例如骨盆腔沾黏、子宫内膜异位症等，这些问题一方面造成子宫后倾，同时也影响女性的受孕机率。

此外，不孕的原因很多，包括男性因素、子宫颈因素、子宫因素、输卵管因素、排卵因素、免疫及感染因素、不明原因……，必须过完整且详细的检查才能确知，而非子宫后倾单一现象所能造成。

怀孕生子能解决子宫后倾吗

有些妇女因子宫后倾而饱受疼痛之苦，就有一些人建议说：只要怀孕生子就可以改善这问题了！这是真的吗？林克臻医师表示，事实上并非如此，怀孕生子并不一定会改善子宫后倾的问题。至于为何有此一说？因为有人认为，怀孕后撑大的子宫会自动改善后倾的问题；或是认为生产之后，自然地将原本狭窄的子宫颈口撑开，血流变顺畅，经痛问题也就跟著解决了，因此被误以为是怀孕生产后改善了子宫后倾的问题。

事实上，生产非但不会改善子宫后倾，有人反而病情加重！林克臻医师表示，倘若自然产时发生子宫宽韧带裂开之产伤，有时会导致子宫后倾，或让原本的后倾问题更加严重！甚至也有因为怀孕的结果导致子宫增大，而使原先正常前倾的子宫，产后反而变成后倾了！除非是原本子宫韧带绷得太紧的女性，才有可能在生产过程中因韧带有些裂伤而变得鬆软，不再这么绷紧，才有可能改善子宫后倾的问题。

有子宫后倾问题的女性，若已出现经痛、下腹痛或腰酸背痛等严重症状者，应找出原因，对症治疗。至于症状轻微或没有明显症状者，林克臻医师建议，可多做膝胸卧式，此动作很简单，一天做4〜5次，每次5〜10分钟，可以改变子宫的位置，缓解不适感。

膝胸卧式就是瑜伽中俗称的猫式，此动作采趴着的姿势，胸部紧贴地面，两腿跪地与地面垂直成九十度，双膝分开与肩同宽，注意臀部要抬高。此动作也常用于孕妇来矫正胎位不正，但避免饭后做此动作。

另外，林克臻医师建议最好少穿高跟鞋，虽然鞋跟太高不会造成子宫后倾，但会加重子宫后倾产生的不舒服，因此建议改穿平底或低跟鞋。