乙肝疫苗常见问题知识普及

　　注射乙肝疫苗后，为什么仍会感染乙肝病毒？

　　乙肝疫苗能有效地预防乙肝病毒的感染，几乎家喻户晓。但是，由于其质量、贮存条件、被接种者免疫状态等的差异，有5%~10%的人在乙肝疫苗全程免疫后，机体可无免疫应答性或仅有低滴度的应答反应。这些人仍有可能感染乙肝病毒。

　　另据资料报道，接种第1针乙肝疫苗后1个月，只有30%的人抗-HBs（表面抗体）阳转。在此期间，接种者仍有可能因感染乙肝病毒而发病。此外，乙肝可通过注射传播。注射乙肝疫苗的同时，若针头等被乙肝病毒污染过，同样可发生乙型肝炎。所以，应注意注射时要一人一针二管。

　　怎样才能知道乙肝疫苗接种后已达到预定的免疫效果？

　　接种乙肝疫苗全程免疫后1~3个月内检测血清中抗-HBs水平便可知晓。如抗-HBs阳性或达到保护阈值者，表明已达到预定的免疫效果。否则，应再次加强免疫。

　　乙肝疫苗是否可臀部肌内注射？

　　有文献表明，乙肝疫苗在上臂三角肌内注射比在皮下或臀部肌内注射免疫效果要好得多。国外还发现在臀部肌注乙肝疫苗与机体低应答率有关。因此，乙肝疫苗应严格限定在上臂三角肌内注射，婴幼儿及新生儿可在大腿前外侧肌内注射。

　　每隔3~5年就必须加强接种一针乙肝疫苗吗？

　　对达到预定免疫效果的人来说，抗-HBs阳性一般可维持3～5年。从理论上讲，每隔3～5年就应该再次注射乙肝疫苗来巩固其效果，但在临床应用中发现，对全程免疫成功者，3～5年之后仅需加强注射一针乙肝疫苗，就可唤起原来记忆细胞，使抗-HBs产生持久、稳定的免疫力，没必要每隔3—5年就再全程免疫接种乙肝疫苗。据临床资料显示，接种全程免疫者，即使血清抗-HBs阴转，感染乙肝病毒率也明显减少。因此，有学者主张没必要追加免疫。近年来更深入的研究认为，表面抗体低水平阳性者，不能保证其免疫预防作用，应通过放免法测定表面抗体的比值，如检测结果在100-国际单位以上则暂可不要加强注射。

　　乙肝疫苗本身对乙肝患者有无治疗作用？

　　乙肝疫苗能预防乙肝病毒感染，促使人体产生抗-HBs而起保护作用，但对乙肝病人却没有治疗作用o临床将乙肝疫苗与免疫调节剂联合应用治疗乙肝，是为了借助其强化刺激机体的免疫系统，提高免疫应答而产生保护性抗体，从而达到抑制乙肝病毒复制的目的。

　　乙肝疫苗接种成功的指标是什么？

　　注射乙肝疫苗l~3个月后测定表面抗体的水平，各人的反应即免疫应答可眺不同，根据表面抗体的值分为4种情况：(1)无应答，3针后部产生表面抗体或所产生的抗-HBs在2国际单位以下。(2)弱应答，产生的抗-HBs为2~10国际单位。(3)低应答，产生的抗-HBs为10~100国际单位。(4)良好应答，产生的抗-HBs在100国际单位以上。其中无应答和弱应答者占5%~10%，这些人应设法重新注射或检测，如果属于低应答者，则最好在半年后进行第4针接种。