怎么判断孩子活泼还是多动

孩子无疑是我们全家的中心，当孩子出现问题全家都会非常担心，其中孩子在成长阶段多动症虽然对于孩子没有直接健康影响，但是对于孩子的成长十分不利，如何判断孩子究竟是活泼还是好动呢？以及如何进行多动治疗呢？

过动儿行为模式及特征

过动儿的行为模式，常造成人际上产生许多问题，也可能被排挤，无法与他人保持良好的互动，或是无法与人建立长久稳定的亲密关系，长期下来，也使得他们受挫，容易沮丧，常常产生负面情绪，衍生许多心理及精神的困扰。

过动儿行为三大特征

特征1-注意力欠缺

无法集中注意力去完成一件工作或游戏，例如上课不专心听讲，一有声音或刺激，马上分心被吸引；或做功课拖拖拉拉，因注意力不集中，常忘记该做的事，或需要带的东西等。也常粗心大意、容易犯错；并且很难持续专注在某样工作或活动上，例如：玩玩具时，每个玩具只玩数分鐘，就转移注意力了。

特征2／过动

在任何时候及场合， 手脚总是动来动去、爬上爬下，很难安静下来；而且话很多…等。例如：无论过马路或在沙发上，总是跳上跳下， 有消耗不完的精力。他们无法好好地静坐在椅子上，不是动手动脚，扭动身体，就是坐立不安、干扰他人，或跑来跑去、跳上跳下，严重者静不下来，不能从事静态活动，上课时会离开座位等。

特征3／冲动

常不经思考就行动，不考虑是否适当或危险，想做就做，例如抢着说话或插话、不停打断别人做事、无法乖乖排队等候、突然出手碰人、擅自拿取他人物品或爬到危险的地方等。

艺术治疗的协助

对于过动儿的治疗， 除了药物治疗外， 「艺术治疗」也是一项合併辅助治疗，可达到相辅相成的效果。美国的艺术治疗师戴安娜斯坦瑟芬（Diane SteinS a f r an），她有超过二十年将艺术治疗应用于过动儿的经验。其着作《艺术治疗与AD/HD》（Arttherapy and AD/HD）一书中很实用性的描述如何藉由八週的艺术治疗分享团体，来帮助孩子们增加专心度、提升自尊、对抗冲动与增加社会人际技巧等等。

过动儿最大的挑战， 即是心理及情感问题，除了自身的冲动、敏感、愤怒、忧虑、焦虑和沮丧之外，也要面对外在的异样眼光，被排挤、被标籤化等。在艺术治疗的过程中，透过艺疗师的观察和引导，帮助父母瞭解过动儿的心理状态，协助孩子建立稳定情绪来面对生理上的障碍。

1／好处：没有威胁性的艺术治疗室裡，让过动儿在这个无压力的空间内，经由创作，抒发、抚平内心情绪，并稳定其冲动的行为。

2／运用：藉由不同艺术媒材（如绘画、游戏、涂鸦等），释放心中的负面情绪，也藉着没有教条，自由发挥的创作，稳定冲动行为。

3／方式：除了一对一，也有一对多的小团体，鼓励分享与讨论，藉此使过动儿学习与人好好相处，达到人际关係的改进，以及建立遵守规矩的观念。

4／作法：艺术治疗会依据不同阶段、不同过动儿的状况，而有不一样的媒材运用及做法。

5／成效：让孩子拥有满足感及成就感，以达到提升自信心，并在创作过程中，同时训练专注力。

注意力不足过动症状评量

1.无法注意到小细节或因粗心大意，使学校功课、工作或其他活动发生错误。

2.在工作或游戏活动中，无法持续维持注意力。

3.和别人说话时，似乎没在听。

4.无法完成老师或家长交办事务，包括学校课业、家事等。（非违抗性行为或因不了解而使得交代的工作无法完成）

5.缺乏组织能力。

6.常避免、不喜欢或拒绝参与需持续使用脑力的工作，如：学校工作或家庭作业。

7.容易遗失或忘了工作或游戏所需的东西，如：玩具、铅笔、书等。

8.容易被外界刺激所吸引。

9.容易忘记每日常规活动，需大人时常提醒。

过动、冲动症状

1.在座位上无法安静地坐着，身体扭来扭去。

2.在课堂中常离席，坐不住。

3.在教室或活动场合中，不适宜地跑、跳及爬高等。

4.无法安静地参与游戏及休閒活动。

5.动个不停（很像发动的马达）。

6.话多（经常不断地持续说话）。

7.问题尚未问完前，并抢先答题。

8.不能轮流等待（在需轮流的地方、无法耐心地等待）。

9.常中断或干扰其他人、如：插嘴或打断别人的游戏。

说明：依据美国精神科医学会DSM-IV的临床诊断标準，以上两种评量各自计分，单一评量中九项中至少六项，且持续六个月或以上，建议到儿童心智科精神科门诊，进一步确诊。

民间团体的协助

过动儿的比例约为多少? 朱聿穗说:「以台湾学龄儿童而言，约50人即有1至3人被诊断是过动儿。」社会大众应以平常心来对待这些孩子，避免负面的攻击及标籤化。

目前有不少学校都有设立「资源班」、「特教班」，让过动儿有专属的受教育方式。除此之外，民间也有社福团体、艺术治疗协会等，对过动儿提供必要的协助，家有过动儿的父母皆可多加利用。

父母的态度与协助

家中如有过动儿， 相信孩子本身及父母都承受着极大的压力，同时身心方面也感到疲备与挫折，父母该如何对待以及着手教养一事？朱聿穗表示：「父母应先瞭解并接纳过动儿，调整心态后再去学习如何客观处理。」

1.寻求医院专科的协助。

2.生活中给予更多的包容与鼓励，避免责备及体罚。

3.订定简单的规则，在双亲每次一致的态度与坚定教导，让孩子明白遵守规则的重要性。

4.正向增强做法，如：给笑脸贴纸、讚美等来取代负面言词。

5.在家中让过动儿选择自己喜欢的事物或活动。

6.给予单纯干净的环境，减少杂物干扰，训练专注力的集中，促使学习效果提高。

专家解说艺术治疗师

案例：

曾经辅导过一名5岁有过动症状，同时也被医生诊断自闭的孩童，他没有语言能力，由于孩子的母亲在承受种种过度压力之下，对孩子特别严厉，使得该名孩子极度焦虑。

分析：

透过在二十几週的艺术治疗过程中，孩子确实在语言上的限制之外，找到一个抒发的管道，孩子能透过视觉创作来表达及抒发内心的不安害怕及负面情绪，然而，后来因母亲的因素，迫使孩子中断治疗，朱聿穗也特别强调：「父母的态度和做法其实对过动儿而言，更是扮演着十分关键重要的角色。」

治疗师小叮咛：

家人的态度是过动儿的安全感来源，而在儿童发展心理上，其需要元素是普及的，对待过动儿也应与其他孩子相同，在成长过程中都需要父母的涵容。如此，方能避免与过动儿紧张的相处关係，减少双方需面对的压力。