小儿狼疮性肾炎的治疗方法

我们知道小儿的身体健康是父母最为关心的一件事情，小儿的身体如果出现了问题，家长肯定都非常的担心，很多家长虽然也知道要做好对于小儿身体的护理工作，但是由于缺乏相关的知识，所以不知道应该如何入手，所以我们建议广大的家长朋友们有必要多学习一些护理小儿的方法，下文我们介绍一下小儿狼疮性肾炎的治疗方法。

1.一般治疗

急性期、活动期，重症均强调休息、加强营养、避免日晒，静止期逐步恢复活动、上学。服免疫抑制剂期间尽量不到公共场所，减少感染机会，若发生感染应积极治疗，要避免使用诱发狼疮和肾损害的常用药物(磺胺、肼屈嗪、普鲁卡因胺、对氨水杨酸、青霉素、氨基糖苷类药物);局部皮损若无继发感染，可涂泼尼松软膏。

2.免疫抑制剂

(1)糖皮质激素 是治疗sle基本药物，主要作用于g0期淋巴细胞，有强烈抗炎作用。口服，病情缓解、实验室检查基本正常后改为隔天顿服，病情稳定后可以减至小剂量。长期用药，维持疗效。

(2)细胞毒类药物 很多观察均认为皮质激素联合细胞毒类药物治疗狼疮肾炎，疗效远较单用皮质激素或单用细胞毒类药物好。联合用药还可大大减少皮质激素的用药量，提高疗效。

(3)硫唑嘌呤 治疗严重弥漫增殖型ln，可减少皮质激素用量，与皮质激素联合口服环磷酰胺(ctx)效果相同。甲泼尼龙冲击治疗后可用小剂量泼尼松及硫唑嘌呤维持治疗。

(4)苯丁酸氮芥 口服，疗程2～3月，其对性腺的不良反应与致癌作用并不比环磷酰胺(ctx)小。

(5)环孢素 选择性作用于辅助性t细胞，间接抑制b细胞产生抗体，但毒副作用大，尤其是肾脏的毒副作用。

3.抗凝剂

狼疮肾炎病人多呈高凝状态，尤其是使用肾上腺皮质激素之后，血小板聚集力增强，血纤维蛋白原升高，不但可发生肾小球毛细血管血栓，还易并发肾静脉等大血管血栓，应予抗凝治疗。

4.血浆置换

可清除部分致病性抗体、抗原及免疫复合物，但价格昂贵，多用于对其他治疗无反应的严重ln患儿，对狼疮脑患儿效果较好。也有人主张在急进性ln患儿给甲泼尼龙冲击治疗同时给予血浆置换疗法，每天置换2～4l，连续3天。

5.静脉注射用人血丙种球蛋白(mg)

ivig对部分狼疮患儿有一定疗效、可抑制b细胞产生抗体，可改变抗体、抗原比例，使免疫复合物易于清除。可使部分环磷酰胺(ctx)耐药的患儿病情缓解。

6.全身淋巴结x线照射

用x线照射全身淋巴结(20gy/4～6周)，可使部分病人取得一定疗效，肌酐清除率好转，dsdna抗体减少，甚或停用泼尼松。

7.抗cim单克隆抗体

可使t细胞数下降，b细胞抑制，蛋白尿减少，血浆蛋白升高。

小儿狼疮性肾炎的治疗方法以上做了介绍，小儿系统性红斑狼疮是一种典型的自身反应性疾病，其特征为患儿血中出现大量的抗核抗原的自身抗体，并表现为多系统损害。该病在亚洲地区女孩发病率最高。小儿狼疮肾炎是一个严重威胁我国青少年的常见疾病。