日期:2024-09-30来源:妈妈好孕网人气:737+
宫颈癌早期的症状不明显,出现以下情况,要注意。
1、同房后女性私处出血
相关研究显示,宫颈癌早期比较明显的一个症状就是,夫妻在同房的时候,女性私处发生出血的情况。很多女性可能平时比较害羞,出现这种情况不好意思去看医生,觉得这种情况可能是偶然的,或者是自己排卵期出血等原因,一直拖延着不去医院。等到后来发现身体不对劲的时候,可能宫颈癌就拖延到了晚期。因此,对于出现同房出血的情况,女性朋友一定要引起重视,尽早进行妇科检查。
2、白带中有血丝,呈水样
女性在有了性生活或者生育后,容易经常被妇科病困扰,因此对于白带出现异常的情况自己可能也不是很重视,以为是妇科炎症又犯了。但是这里要注意一下,宫颈癌导致的白带异常,和普通的阴道炎不一样。主要是指女性的白带里会带有血丝,白带的质地也很稀薄,有点像淘米水一样,同时还伴有比较浓烈的腥臭味,部分女性可能还会有小腹胀痛、腰部酸痛的症状,这个时候可不要再粗心大意了,一定要尽早去医院确诊。
3、不规则出血
通常女只有在月经来临的时候,私处才会出血,这种情况下的出血是比较有规律的,但是宫颈发生病变造成的私处出血就不同了,出血的量可能没有月经来的时候多,出血的时间也不固定,很多女性可能有月经周期紊乱的情况。因此对于私处不规则出血,缺乏警惕性,容易忽略以为是自己月经出现了问题,反而耽误了治疗,因此女性在平时就要留意自己的月经周期,对于出现阴道不规则出血的情况,要提高警惕。
对于宫颈癌筛查,2016 年 10 月,美国妇产科医师学会(ACOG)临床更新发布了宫颈癌的筛查和预防指南。这是目前最新的宫颈癌筛查指南。
以下建议基于科学证据的一致性(A 级)
● 宫颈癌筛查应从 21 岁开始。除了 HIV 感染者,小于 21 岁的女性无论有无性生活或有无其他行为相关危险因素,均不应进行筛查。
●21~29 岁女性应用单独细胞学检查,每 3 年一次。小于 30 岁的女性不必应用联合筛查。
●30~65 岁女性应进行联合筛查,每 5 年一次。也可选择单独细胞学检查(子宫上皮细胞FH或者TCT),每 3 年一次。 液基和传统宫颈细胞学(子宫上皮细胞FH或者TCT)检查方法都是可行的。
● 既往筛查结果充分阴性,且无 CIN2 及更高级别病变的女性,65 岁后不需继续进行筛查。既往筛查结果充分阴性是指既往 10 年内,连续 3 次细胞学检查阴性,或连续 2 次联合筛查结果阴性,最近一次检查在 5 年内。
● 行全子宫切除术,且无 CIN2 及更高级别病变的女性,不需进行细胞学(子宫上皮细胞FH或者TCT)检查和 HPV 筛查,以后无论任何原因都不需要进行筛查。
● 有以下高危因素者,需要更频繁的筛查:
HIV 感染者
免疫缺陷者(如接受实体器官移植患者)
子宫内暴露于乙烯雌酚者
既往 CIN2、CIN3 或癌症接受治疗者
以下基于有限的科学证据(B 级)
● 既往存在 CIN2、CIN3 或 AIS 病史的患者,在病变自行转归或经过适当处理后的 20 年内应持续进行筛查,即使大于 65 岁,仍应继续进行筛查。
● 行全子宫切除术,但既往 20 年内有 CIN2 或更高级别病变,或曾患宫颈癌的患者,应继续进行筛查。治疗后的前 20 年内,有必要应用单独细胞学检查,每 3 年一次。
●25 岁及以上女性,可应用 FDA 批准的 HPV 初筛代替当前细胞学检查作为筛查手段。单独细胞学检查(子宫上皮细胞FH或者TCT)和联合筛查仍是目前指南明确推荐的筛查方法。如果应用 HPV 初筛检查,应严格按照 ASCCP 和 SGO 指南执行。
● 细胞学检查未 ASC-US、HPV 检查结果阴性者,CIN3 发生风险较低,但风险较联合筛查阴性者高,建议 3 年内进行联合筛查。
●30 岁及以上女性,FH检查阴性、HPV 检查阳性者,以下两种处理方法择一:
(1)12 个月内重复联合筛查。如果重复细胞学检查未 ASC-US 或更高级别病变,或 HPV 检查仍为阳性,建议行阴道镜检查。否则,需要在 3 年内行联合筛查。
(2) 立即进行 HPV 基因分型检查。如果 HPV-16 和(或)HPV-18 阳性,应直接行阴道镜检查。如果两种 HPV 亚型均为阴性,12 个月内重复联合筛查,结果的处理参照 2012 ASCCP 修订的异常宫颈癌筛查结果管理指南。
以下基于初步共识和专家建议(C 级)
● 接种 HPV 疫苗的女性仍需依照指南进行筛查。
一、性生活后出血:70%~80%的宫颈癌症患者都有这一症状;
二、宫颈糜烂:年轻女性宫颈糜烂经久不治,或是更年期后仍有宫颈糜烂,应该引起重视;
三、接触出血:性生活后出血,或是妇科内诊检查后子宫出血,都是宫颈癌前病变的征兆;
四、白带混血:除上环引起子宫出血外,女性长期白带混血应及时检查。
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