日期:2024-09-30来源:妈妈好孕网人气:655+
HPV18阳性了,是治疗还是等待?妇科医师这样跟我说
HPV18阳性了,是治疗还是等待?妇科医师这样跟我说
HPV分为高危类型和低危类型,持续的高危病毒感染是导致宫颈鳞癌及其癌前病变的最重要的致病因素,几乎所有(>99.9%)病变中都有高危病毒感染。高危型HPV的持续感染是宫颈癌和宫颈癌前病变发生的重要原因。
从上文我们已经知道,HPV感染是非常常见的现象,感染率最高的人群在20-25岁、30-39岁之间,也就是年轻的育龄期女性感染HPV非常普遍。而绝大多数HPV感染都是一过性的,不需要任何治疗仅通过机体的免疫力即可将其清除。一般而言,低危型HPV感染的清除时间大约在8个月,高危型HPV感染大约在13个月左右。
如果高危型HPV感染持续感染就可能引起癌前病变,而这部分的比例很低。因此,北京协和医院妇产科郎景和院士对HPV感染造成的癌变病变癌有一个很精辟的论述,就是“HPV感染导致的肿瘤是一个常见感染引起的偶然事件”。
鉴于65%~75%的宫颈癌由HPV16和18亚型引起,而患者正好为HPV18阳性,建议她最好直接转诊阴道镜,可疑部位取活检送病理。病理结果就是诊断的金标准,如果病理结果正常,没有宫颈癌和癌前病变,那么就是没有宫颈癌或者宫颈癌前病变,后续继续定期复查宫颈TCT和HPV就可以了。
筛查结果异常的处理
1、联检查中细胞学ASCUS和HPV阴性女性,CIN3的风险很低,但其风险仍略微高于联合筛查阴性女性,推荐3年内行联合筛查。
2、30岁及以上女性,联合筛查中细胞学检查阴性HPV阳性女性,应依照下列两种途径之一进行处理:
(1)12个月内重复联合筛查。如果重复的细胞学检查为ASCUS或更高级别病变,或HPV仍为阳性,应建议患者行阴道镜。否则,患者应3年内行联合筛查。
(2)立即行HPV-16和HPV-18的HPV分型检测。如果HPV-16和(或)HPV-18阳性,应直接行阴道镜检查。如果两种HPV亚型检测系阴性,应在12个月内重复联合筛查,对其结果的处理参照2012ASCCP修正的异常宫颈癌筛查结果的管理指南。
HPV分为高危类型和低危类型,持续的高危病毒感染是导致宫颈鳞癌及其癌前病变的最重要的致病因素,几乎所有(>99.9%)病变中都有高危病毒感染。高危型HPV的持续感染是宫颈癌和宫颈癌前病变发生的重要原因。
从上文我们已经知道,HPV感染是非常常见的现象,感染率最高的人群在20-25岁、30-39岁之间,也就是年轻的育龄期女性感染HPV非常普遍。而绝大多数HPV感染都是一过性的,不需要任何治疗仅通过机体的免疫力即可将其清除。一般而言,低危型HPV感染的清除时间大约在8个月,高危型HPV感染大约在13个月左右。
如果高危型HPV感染持续感染就可能引起癌前病变,而这部分的比例很低。因此,北京协和医院妇产科郎景和院士对HPV感染造成的癌变病变癌有一个很精辟的论述,就是“HPV感染导致的肿瘤是一个常见感染引起的偶然事件”。
鉴于65%~75%的宫颈癌由HPV16和18亚型引起,而患者正好为HPV18阳性,建议她最好直接转诊阴道镜,可疑部位取活检送病理。病理结果就是诊断的金标准,如果病理结果正常,没有宫颈癌和癌前病变,那么就是没有宫颈癌或者宫颈癌前病变,后续继续定期复查宫颈TCT和HPV就可以了。
筛查结果异常的处理
1、联检查中细胞学ASCUS和HPV阴性女性,CIN3的风险很低,但其风险仍略微高于联合筛查阴性女性,推荐3年内行联合筛查。
2、30岁及以上女性,联合筛查中细胞学检查阴性HPV阳性女性,应依照下列两种途径之一进行处理:
(1)12个月内重复联合筛查。如果重复的细胞学检查为ASCUS或更高级别病变,或HPV仍为阳性,应建议患者行阴道镜。否则,患者应3年内行联合筛查。
(2)立即行HPV-16和HPV-18的HPV分型检测。如果HPV-16和(或)HPV-18阳性,应直接行阴道镜检查。如果两种HPV亚型检测系阴性,应在12个月内重复联合筛查,对其结果的处理参照2012ASCCP修正的异常宫颈癌筛查结果的管理指南。
两年,变成cin3,好在hpv转阴了
16年体检查出18阳性,很担心,就顺便把活检、tct、阴道镜都检查了一遍,好在无大碍。医生说只是简单的炎症,也没说啥,开了点干扰素就让我回家了。
回家用了3个月之后,检查,hpv还是阳性,没办法厚着脸皮找做医生的同学,她跟我说要提高免疫力,要早睡早起。可是我儿子那段时间在上幼儿园,每天折腾的我每天晚上都睡不好,更别提早睡早起了。
到了2024年8月份,偶然发现自己阴部有一小粒的东西,以为是类似痘痘什么的,就没管。到了11月份的时候开始有点痒,但体型并不是很大。
去了深圳北大医院,医生检查说是湿疣,然后给我开了药,涂了三天小颗粒就掉了。再去找医生,医生问我有没有做过hpv检查,我说有,18阳性。他开了单子让我查阴道镜查活检,结果是cin3。
当时很崩溃的预约了锥切,手术过程也比较简单,半小时不到就好了,像门诊手术。做完没几个小时就能走路,然后回家躺了差不多十天。
手术还行,没什么意外,就是结痂的时候出了血,去医院连续塞了三天纱布。饮食就不敢再吃得很杂,清淡为主。我婆婆给我熬了很多鲈鱼汤,味道很好,我也不知道她从哪打听来的,鲈鱼汤对hpv有帮助。不过她厨艺很好,是个中学校长。
老公则买了很多补硒的东西,富硒米,黑米,,深海植物硒,猕猴桃等等,我吃了很多,深海植物硒倒是很不错,吃了精神很足。
不过,我很庆幸,没遇到网上说湿疣大片的生长的情况,上周刚检查,全部转阴。
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