糖尿病患者 运动疗法及注意事项

　　对于糖尿病患者来说，适当的运动可增加机体组织对胰岛素的敏感性，从而使血中葡萄糖被肌肉等组织的利用增加，使血糖降低。

　　有些轻度病人，运动锻炼配合饮食治疗，甚至可以使’血糖稳定在正常水平。即使中、重度糖尿病患者，只要恰当进行运动，也有利于病情的改善。肥胖者通过运动和控制饮食，可使体重减轻并逐渐接近标准体重，故运动是糖尿病治疗的一个重要方面;对于消瘦的病人，适当的运动配合有效的药物治疗，有利于患者体质的改善，对于抵抗疾病也颇有裨益。此外，运动还有利于改善糖尿病患者的脂肪代谢和心肺功能，使患者增强与疾病作斗争的信心。

　　糖尿病患者应根据病情、年龄和爱好，选择诸如散步、中速步行、慢跑、做广播操、打太极拳、骑自行车、游泳、跳健身舞等非剧烈或对抗性的运动。

　　运动的监测及强度

　　运动前患者应到医院做必要的检查，如血糖监测、尿常规、血压、心电图、肝肾功能及血脂等，根据检查结果制定运动强度。通常心率可反映人体在运动时的强度，运动中适宜心率计算最简单的方法是用170减去年龄。只要运动时心率在适宜心率以下则为有氧运动。一般情况下脉率和心率是一致的，病人应学会自己测量脉搏以判断心率，运动后即刻脉搏可作为运动强度是否适宜的指标。

　　如果脉搏超过指标，说明运动强度太大，心脏负荷重，对人体有害;如果脉搏达不到指标，说明运动强度太小，则达不到预期效果。

　　一般而言，患者必须每日或每周有数日定时进行锻炼，可从10分钟开始，逐渐延长至30分钟，并根据人体耐受力作间歇休息，最重要的是要根据运动中、后的感受来判断。一般来说，运动至轻微出汗，肌肉酸痛，无明显疲劳感，休息后即可恢复体力，食欲和睡眠良好，次日精力充沛，脉率平稳并呈逐渐下降趋势，有运动欲望，说明运动强度较为合适;如果运动后出大汗、胸闷、气喘、不思饮食、有明显疲劳感、休息15分钟后脉率仍不能恢复;或睡眠不好，次日周身乏力、酸痛，说明这样的运动为过量，应及时调整。

　　运动时机及禁忌

　　运动应安排在餐后30分钟。1小时为宜，一般是早餐后为最佳，时间每次30分钟左右。有的人担心运动时机掌握不当会诱发低血糖，但这不应成为糖尿病患者参加运动的障碍。对使用正规胰岛素者，应避免在注射后2小时前后运动;清晨未注射胰岛素前体内胰岛素含量低，运动则会引起酮血症而加重病情，故也应禁止运动。

　　糖尿病患者采用运动疗法有几个注意事项：

　　1.运动时最好携带糖尿病卡。易发生低血糖者应减少运动前胰岛素的应用剂量，或在运动前适当摄入食物，另备一些食物或糖果，以便在发生低血糖时使用。

　　2.年龄大、体质差l、有合并症者，应做强度较小的运动。身体条件较好者可做强度较大的运动，也可结合自己的兴趣爱好因地制宜地选择适合自己的运动方式，并长期坚持o

　　3.适合运动疗法者：肥胖的2型糖尿病患者;轻度和中度2型糖尿病者;稳定期1型糖尿病患者。

　　4.不适合运动疗法者：血糖未得到很好控制的重型糖尿病患者;合并急性感染的患者;有酮症酸中毒者;心力衰竭心律失常者;严重糖尿病肾病患者;严重眼底病变及新生血栓患者。

　　5.运动应与饮食控制、药物治疗相结合，合理安排好三者关系，才能获得最佳的疗效。