妈妈手该如何进行治疗

　　2 冰敷

　　冰敷患部15～20分钟，每天3～4次，连续一周。林瀛洲表示，通常会先以上两种治疗方式进行一周，如果效果明显改善就继续使用直到复原为止。

　　3 药物治疗或物理治疗

　　如果以上两种方式都没有明显效果，医师就会给予非类固醇类的消炎止痛药，约服用1～2周，如果时间允许的病人，可合并物理治疗或以物理治疗代替药物治疗，治疗的频率就因人可安排的时间而异。

　　物理治疗的方式有两种，一是在肌腱炎部位用超音波治疗，目的是治疗肌腱发炎；二是使用经皮电刺激，目的是放松肌肉。然后1～2周定期回诊看病情是否有改善。

　　4 类固醇局部注射

　　上述方式如果都未见效，医师会考虑使用类固醇局部注射。这种方式效果非常好，注射1～2次病症即可完全改善，因为它是很强的消炎药，90%以上的病人都可治愈。唯一的考量是打针为侵入性治疗，也需考虑是否会有药物过敏的状况。

　　一般人对类固醇会有疑虑，林瀛洲说明，其实类固醇是很好的药，只是要在适当的时候打。而每一种药物都会有副作用，施打类固醇局部注射的副作用为打久了会让肌腱韧带变得越来越脆，将更容易受伤。但如果是局部注射一次，并不会有影响，比较常见的副作用是皮肤去色素化，但会慢慢恢复正常。

　　Acupuncture

　　针灸医师的观点……

　　薛宏昇表示，妈妈手属劳损性疾病，发病初期一般以制动、休息为主，局部配合热敷、我敷膏药、物理治疗均可缓解症状或治愈疾病。对于病程较长，影响功能活动者，是针灸的适应症。治疗方式以针刺、灸疗、穴敷为主。针刺方式搭配不同的疗法又可分成针刺、针刺和电疗、针刺加杀粒、针刺加隔姜灸等四种。

　　1 针刺

　　中医学将妈妈手列入“伤筋”和“痹证”的范畴。《内经》有提到“气伤则痛，形伤则肿”故本病的病机就是局部的气滞血瘀。当穴位的组合和针灸并用时，以补泻并施的方法，能达到通经理气、活血化瘀、蠲痹止痛的效果。

　　2 针刺加电疗

　　狭窄性腱鞘炎要刺入到鞘管内，再配合近端循经取穴，取其“经脉所过，主治所及”之意，以电直通经活络、改善局部血液循环、消除炎症水肿，从而改善症状。

　　3 针刺加艾粒

　　中医学认为妈妈手多因外伤、功损或姿势不当，引起局部皮肉筋脉受损，以致经络不通，经气运行受阻，瘀血壅滞局部而成，属经筋病。根据在“在筋守筋”的原则，针灸治疗以局部取穴为主，以疏通经络、散除局部的气血雍滞，使通则不痛。

　　《医学入门》中提到“凡病乐之不及，针之不到，必须灸之”所以再配合艾灸，酌加配穴，以达增强疏通经络、调和气血之功效，从而达到较好的镇痛效果。现代医学认为，通过灸的热效应扩张血管、血流加速、代谢旺盛、局部组织营养得以改善。