辰辰妈妈的母乳情境

　　“哇，好痛——”

　　心爱的辰辰宝贝出生啦！

　　喜悦和惶恐的复杂心情难以言表。这是真的吗，辰辰你已经从我的腹中，来到我的身边了吗？你是那样的纯净，那样的安宁。虽然麻醉药的作用远没有退去，可是辰辰妈妈已经面临着神圣的任务——给宝宝喂母乳！宝宝被紧紧地贴在怀里，小宝贝本能地吮吸着乳汁，那样地有力。生命真是神奇，刚刚诞生的新生命也有如此的力量！

　　3天后，小宝贝又被护士抱来喂母乳，辰辰妈妈已经精神多了，可是，突然——“哇，好痛！”辰辰妈妈大叫起来。

　　嗨，小宝贝，你的力气太大啦，你把妈妈吸痛啦！还没出产院，辰辰妈妈就面临了严重考验——乳头皲裂。每次给宝宝喂奶，她都是又爱又怕，一会儿柔声说“宝宝，妈妈好爱你”，一会儿又痛得大呼小叫。

　　护士小姐看见了，还调皮地大声鼓励辰辰：“好宝宝，用力吸！”让辰辰妈妈哭笑不得。

　　不过，辰辰妈妈坚持母乳喂养的同时，也得到护士小姐的建议，积极进行乳房保护小措施：

　　★使用间接哺乳奶头，避免宝宝直接吮吸；

　　★用儿童鱼肝油涂抹在乳头皲裂处。

　　果然，不到两周，辰辰妈妈告别了乳头皲裂的痛苦，愉快地开始了母乳喂养新阶段。

　　专家解析

　　乳头皲裂现象很常见，由此引起的剧痛甚至导致很多新手妈妈不得不放弃母乳喂养，令人遗憾。辰辰妈妈有勇气面对乳头皲裂，坚持母乳喂养，这是非常可贵的。

　　辰辰妈妈应对乳头皲裂的方法也很好：将间接哺乳奶头安放在乳房上，可以让宝宝避免直接吮吸妈妈的乳头，以免加重损伤程度。儿童鱼肝油(如果没有鱼肝油，也可用烧熟后冷却的植物油替代)擦抹在乳头上，可滋润皮肤并促进破损皮肤恢复。同时，小宝宝本来就需要补充鱼肝油，乳头表面的鱼肝油也不会对他有任何不良影响。

　　提醒妈妈：

　　预防乳头皲裂避免哺乳痛苦

　　妈妈的乳头皲裂，最根本的原因是宝宝吮吸母乳时的含接方式不正确。宝宝吮吸母乳的正确方式应该是：小嘴不仅衔住母亲的乳头，而且将乳头周围的大部分乳晕也含在口中，母亲乳房的这一部分在婴儿口中拉长，形成“长奶头”，真正的乳头只占“长奶头”的1/3。如果含接不正确，宝宝吮吸力集中在乳头上，就容易引起疼痛甚至皲裂。

　　妈妈应在怀孕期间就进行乳房保护，在怀孕6个月后，每天坚持用湿毛巾反复擦洗乳头，使乳头及乳晕部位皮肤坚韧，防止日后宝宝吮吸时乳头疼痛和皲裂。

　　此外，在每次哺乳后用1-2滴乳汁涂在乳头上，可起到保护乳头皮肤的作用。

　　可是，它们看上去没有什么变化啊

　　小辰辰很机灵，每次他的小嘴一碰妈妈的乳房，张口就含住乳头使劲“咕噜咕噜”了。看着他吸奶的那股劲儿，辰辰妈妈真是庆幸自己把母乳喂养坚持下来。

　　不过，辰辰妈妈也特别后悔自己太轻敌，在怀孕时没能及时做些准备。这几乎成为她见到更新手的小妈妈的必传教训。

　　参加孕期讲座时，医生提醒过她进行乳房锻炼，可她当时就是不重视。因为她虽然体重增加，腰围增加，皮肤却几乎没什么变化，根本没有出现妊娠纹，乳房的外形也依然完好。辰辰妈妈一边为“美丽无损失”而自得，一边也不无遗憾地想当然认定宝宝出生后，自己一定没有母乳，所以早早做好人工喂养的心理准备。

　　产后母乳喂养的那一份惊喜，她怎么预料得到呢？

　　专家解析

　　母乳能提供给宝宝最好的营养，所以，除非有特殊原因，妈妈都应该从怀孕起就树立母乳喂养的信心。妈妈是否有奶水及奶水的多少，与乳房大小没有直接关系。奶水多少主要是由乳腺的多少决定的，乳房的大小也与母乳喂养的多少无直接关系。同时，妈妈在哺乳期奶水的多少，还与遗传、营养、心理、休息有关。准妈妈可以问问自己的妈妈当年奶水是否充足，并在心理、营养等各方面提前做准备。

　　辰辰妈妈说：

　　大家一定不要疏忽孕期讲座的每一个细节，那些可都是很有用的哦。

　　专家告诉你——争取母乳喂养的4个小方法

　　母乳是妈妈给宝宝的宝贵的财富，为了争取母乳喂养，你还可以在产前产后这么做：

　　* 争取顺产。一般来说，剖腹产的妈妈，因为中枢神经受到一定影响，催乳素的分泌受到抑制，加之剖腹产妈妈伤口疼痛等，开奶时间也较晚些，影响母乳的分泌。

　　* 争取早开奶。俗话说的“开奶”，指的是产后第一次给孩子喂奶。早开奶对宝宝健康和妈妈的母乳分泌都有好处。只要妈妈健康允许，产后半小时就应该让宝宝接触乳头，并让孩子吮吸。有的妈妈开奶太晚，容易导致奶量少甚至回奶现象，这是非常可惜的。

　　* 尽量让宝宝吃到后奶。每次给宝宝喂奶15-20分钟，应尽量让宝宝吃空两侧乳房，使乳房由饱胀变为松软，这样才能有利于持续地分泌乳汁，并可减少妈妈患乳腺炎。哺乳时间太短，宝宝吃得少，还吃不到后奶，不利于宝宝发育，也睡不好。如果宝宝尚未吸到后奶就已经入睡，妈妈可以捏捏他的鼻子、拉拉他的耳朵、拍拍他的脸，唤醒宝宝继续吮吸。如妈妈奶水多，宝宝吃不完，妈妈应该用吸奶器将剩余奶汁吸出，将乳房排空以利于母乳持续分泌。

　　尽量不让宝宝因“奶头错觉”而拒绝母乳。如果给新生宝宝使用奶嘴，宝宝很容易产生奶头错觉，从而拒绝吮吸妈妈的乳汁，使得妈妈的乳房因缺少吮吸刺激而渐渐使乳汁的分泌受到抑制。

　　选奶嘴，小的，还有更小的

　　辰辰采用的是混合喂养。奇怪的是，他吸母乳时一切良好，喝配方奶时，嘴角两边总有些牛奶滴下来。

　　“肯定是奶嘴太大了！” 辰辰妈妈很困惑，“可是，这已经是新生儿孔型了。”

　　再仔细研究奶嘴，辰辰妈妈发现，即使同是新生儿型的奶嘴，孔径还分大小(孔径大小标在奶嘴内侧不为人注意之处)。

　　她赶紧另买了最小孔径的新生儿奶嘴换上。果然，辰辰吸得顺利多了。

　　专家解析

　　选择奶嘴的确应该像辰辰妈妈一样细心，因为孔径大小确实会影响宝宝的吮吸。刚出生的宝宝应选用小流量的奶嘴，最好保证滴乳的速度为每秒一滴。如果孔径太小吮吸费力，孔径太大容易呛着宝宝。随着月龄增大，孔径应该逐渐增大。

　　不过，要提醒妈妈们注意的是，一般来说，宝宝的舌头裹住奶嘴大部分用力吮吸，口腔内形成负压，不使空气同时进入，嘴角是不会有泡沫状乳汁溢出的。

　　宝贝，你不要总是“少吃多餐”嘛

　　辰辰是个挺会享受也挺有主见的小宝宝，一般来说，总是他在安排妈妈的生活。

　　还在妈妈肚子里，他就会调节食谱了。也真奇怪，别的准妈妈总有这个不吃那个不吃，辰辰妈妈怀孕时，还非得水果、蔬菜、米饭等搭配好，如果营养不全面，缺了哪样都难受。辰辰妈妈说，那是辰辰在科学安排食谱呢。

　　可辰辰出生后，他自己定的吃饭时间就让妈妈很为难了。

　　虽然辰辰妈妈认定人生中最重要的就是这个宝贝，可妈妈总也还惦记那些未完成的文章啊，未编辑完的稿件啊……每每辰辰吃奶吃不多久就要睡觉或要玩，辰辰妈妈吩咐好保姆，正想赶紧打开电脑，他又开始“呜啊——呜啊——”闹着要吃了。

　　“他每次都吃得很少，一会儿又饿了，我真希望给他一顿好好喂饱，”辰辰妈妈说，“别说写文章，我连好好打个盹的时间都没啦。”

　　保姆说：“这怎么行，应该给辰辰‘立规矩’，给他定时喂养，否则妈妈太辛苦了。”可辰辰依然我行我素，直到第3个月，才开始喝得饱饱的，给妈妈腾出可利用的比较大的段时间。

　　专家解析

　　宝宝刚出生时，一次吸奶量15-45毫升，如果宝宝一直都是每次只吃少量的奶，他就不容易随胃口而增大胃容量。而宝宝如果能够经常吃饱，胃容量就会渐渐增大，到四五个月时一次喂的量可以达到180-200毫升。所以，妈妈应尽量把宝宝喂饱，让他的胃可以渐渐撑大，以容纳提供正常发育的足够营养。

　　有的宝宝每次都吃得少，妈妈可以争取在宝宝清晨和白天醒来精神充沛时尽量让宝宝吃饱。

　　对宝宝来说，前3个月母乳喂养应按需喂哺。到第3个月后，再逐渐培养喂奶的时间规律。而人工喂养的宝宝，应该按照配方奶粉的喂养方法，一般6个月前每天喂哺6-8次，每次间隔3-3.5个小时。混合喂养的宝宝，则应结合妈妈母乳分泌和宝宝吮吸要求的实际情况，提供合适的喂养。

　　淋浴、冰壶，这个主意很妙吧？

　　3个月后，辰辰妈妈重新上班。

　　每天出门前，她给辰辰喂足了母乳再出发。中午的一顿，保姆给辰辰喂配方牛奶。

　　下午3点左右，辰辰妈妈在单位的浴室淋浴，淋浴后用取奶器吸出母乳放在奶瓶里，然后再淋浴。辰辰妈妈很高兴能够清清爽爽为宝宝挤母乳。

　　再过一个多小时，她就可以带着母乳回家喂辰辰啦。

　　为了保证挤出的母乳不在置放和携带过程中变质或被污染，辰辰妈妈还得到专家指导的“运奶”小妙计，妈妈们可以参考一下哦——

　　专家解析

　　辰辰妈妈很注重挤奶时的环境卫生、个人清洁和心情愉快，又有比较优越的条件在上班后延续母乳喂养，这非常好。有的妈妈可能没有条件在上班时间沐浴清洁，那也应选择安静清洁的休息室，洗净双手后挤母乳。不要在厕所里挤母乳，否则感染病菌的可能性太大。

　　此处推荐的在办公室储存母乳和下班途中携带母乳的简易方法，正是为像辰辰妈妈一样坚持母乳喂养的上班族妈妈们设计的。希望妈妈们在此基础上，能够重视挤母乳及储存母乳的每个细小环节，保证不被污染。

　　“运奶”小妙计

　　如果妈妈办公室里有冰箱，挤好的母乳应及时放入冰箱保藏。因为即使是空调间的温度，也容易繁殖细菌。

　　如果办公室没有冰箱，妈妈可以这样做：

　　* 上班前，用消毒过的冰壶(或保温桶)，里面盛放消毒过的奶瓶和取奶器，然后加放冰块。

　　* 挤奶后，再将盛装母乳的奶瓶放入冰壶(或保温桶)内。只要冰块不融化，就可保证冷藏效果。

　　* 回家后，把装母乳的奶瓶放在锅里隔水蒸以消毒，水沸后15-30分钟取出。这样，就可以更好地保证母乳不变质、不污染。

　　还可以使用保温塑料袋和超级冰袋(块状、塑封、蓄冷高聚化合物，可反复使用)来代替冰壶(或保温桶)，使用更安全、方便。药房有售。

　　是刮刮叫的妈妈，不是哞哞叫的“乳牛”

　　3个月后，辰辰妈妈重新上班。

　　每天出门前，她给辰辰喂足了母乳再出发。中午的一顿，保姆给辰辰喂配方牛奶。

　　下午3点左右，辰辰妈妈在单位的浴室淋浴，淋浴后用取奶器吸出母乳放在奶瓶里，然后再淋浴。辰辰妈妈很高兴能够清清爽爽为宝宝挤母乳。

　　再过一个多小时，她就可以带着母乳回家喂辰辰啦。

　　为了保证挤出的母乳不在置放和携带过程中变质或被污染，辰辰妈妈还得到专家指导的“运奶”小妙计，妈妈们可以参考一下哦——

　　专家解析

　　辰辰妈妈很注重挤奶时的环境卫生、个人清洁和心情愉快，又有比较优越的条件在上班后延续母乳喂养，这非常好。有的妈妈可能没有条件在上班时间沐浴清洁，那也应选择安静清洁的休息室，洗净双手后挤母乳。不要在厕所里挤母乳，否则感染病菌的可能性太大。

　　此处推荐的在办公室储存母乳和下班途中携带母乳的简易方法，正是为像辰辰妈妈一样坚持母乳喂养的上班族妈妈们设计的。希望妈妈们在此基础上，能够重视挤母乳及储存母乳的每个细小环节，保证不被污染。

　　抱着辰辰出门，总能听人夸：“哎哟，这个宝宝长得真漂亮，真结实！”辰辰妈妈心里那个美滋滋啊！呵呵。辰辰长得好，妈妈的母乳喂养功不可没。

　　辰辰妈妈有个心得：自己多喝水，多喝牛奶，多喝营养汤，催奶效果非常明显。

　　催奶名方“鲫鱼豆腐汤”曾一度是她的首选，令人不满意的是，如今熬出的鲫鱼汤远不如多年前的浓白。辰辰妈妈说，这一定是因为养殖的鲫鱼营养不如野生的河鲫鱼。

　　辰辰妈妈给自己设计好“每日汤谱”，小排黄豆汤等种种营养汤，天天变着花样吃。

　　“为了给辰辰更多的母乳，更全面的营养，”辰辰妈妈开玩笑说，“我在努力把自己培养成一头优质‘乳牛’。”

　　专家解析

　　辰辰妈妈不仅多喝水多喝汤，还重视多喝牛奶，这个经验很值得向广大哺乳妈妈们推荐。牛奶既可补充营养，又可补钙。但是，肠胃不好的妈妈不要喝高钙牛奶，否则容易因中和胃酸，引起消化不良，食欲下降。

　　鲫鱼豆腐汤和小排黄豆汤也都选得不错。养殖的鲫鱼的确不如以往野生河鲫鱼的营养价值高，但鲫鱼汤依然具有很好的催奶效果。不过，鲫鱼和豆腐一起熬汤，虽然是动物蛋白与植物蛋白的互补，却不能够充分满足哺乳妈妈对钙的需求。妈妈们还是应该多喝牛奶、多吃含钙丰富的豆制品(妈妈注意，并非豆制品都富含钙，比如内酯豆腐的钙含量就非常少)补钙。

　　文/罗 隐

　　专业指导/谭惠玉(上海市儿童医院教授)

　　专家介绍

　　谭惠玉：1961年毕业于上海第二医科大学儿科系。现任上海市儿童医院儿童保健所主任医师、教授、上海市少儿健康基金会专家委员会理事。从事儿科临床、儿童保健专业40余年，对小儿常见病诊治及儿童保健有关的营养、小儿生长发育评价、营养性疾病、厌食、腹泻、肥胖等的诊治有丰富的临床经验。参与编著专业书三册，发表医学专业论文十余篇。