剖腹产最好“橄榄球式”哺乳

　　在去年的三聚氰胺奶粉事件之后，全国爱婴组织曾经在全国的孕妇中做过抽样调查，结果发现，有九成的准妈妈都表示将来愿意母乳喂养自己的孩子。然而回访发现，当这批受访对象真正成为母亲以后，超过一半的人都放弃了母乳喂养，因为奶水不足或各类乳房疾病(如乳头皲裂)而放弃的分别占四成多和三成多。

　　广州市妇女儿童医疗中心健康教育科曾晓芬医生表示，在产前宣教中大多数产妇都会明白母乳喂养的好处，但是一旦实际操作起来又会遇到种种问题：孩子吃到半路停住了，是吃饱还是没吃饱？哺乳乳头皲裂、乳房肿胀怎么办？产假结束要上班了，又想坚持母乳喂养，该怎么办？

　　宝宝6个月大前最好纯母乳喂养

　　“母乳的好处是奶粉无法取代的。”曾晓芬说，母乳是婴儿最理想的天然食物，含有丰富的营养，能满足出生至6个月大的婴儿生长发育的全部营养需要，母乳喂养的孩子比吃代乳品孩子的智商平均高出7~10分；母乳中含有丰富的抗感染物质，初乳中免疫物质含量尤其丰富，是人生的第一次免疫。

　　不仅如此，哺乳还可以促进母亲的子宫收缩，减少产后出血，哺乳过程中，母婴进行感情交流，使婴儿得到爱抚，有利于孩子的心理健康及智力开发，“所以我们常常说母乳喂养真正是对宝宝好、对妈妈好、对亲子关系也好。”因此，世界卫生组织提倡新妈妈们纯母乳喂养到孩子6个月大。

　　宝宝吮吸越多妈妈奶水越多

　　曾晓芬说，全国爱婴组织的调查显示，奶水不足是放弃喂母乳的最大原因，实际上，让孩子越早吸吮、越多吸吮，乳汁分泌量就越大；另外，乳汁的多少还取决于宝宝胃口的大小，“乳房也明白‘供需平衡’这个道理，让孩子吃空一侧乳房再吃另一侧，母乳暂时不足时，先吃母乳再适当添加代乳品，否则，乳房会‘误以为’孩子已经吃饱，使奶水越来越少。”

　　均衡的饮食、充足的睡眠与休息能保证乳汁的质和量，此外，自己的信心和家人的支持也必不可少。曾晓芬为一些奶水不足的妈妈提供了一种简便的促进乳汁分泌法：家人可以沿脊柱两侧按揉新妈妈的后背，来刺激射乳反射。

　　在哺乳期间，妈妈还可能会感到乳房胀痛，预防和应对的方法同样是让孩子早吸吮、勤吸吮，还可以通过在哺乳前湿热敷、按摩、拍打乳房，在孩子不吃奶或漏吃时挤出或用吸奶器吸出乳汁、排空乳房来减轻胀痛。

　　乳母应避免用酒精清洁乳头

　　除此以外，正确的姿势也是保证母乳充足的要素。曾晓芬介绍，哺乳时应该让宝宝的头和身体保持在同一直线上，宝宝的身体贴近母亲、下颌贴着乳房，不要让头和颈悬空，具体操作起来，喂养的姿势包括最常见的摇篮式、反摇篮式、侧躺式和橄榄球式。她建议剖腹产的妈妈可以采用橄榄球式喂养孩子(见图)，这样可以避免碰到肚子上的伤口。

　　她表示，因为宝宝有先天反射，当小嘴一碰到乳头时就会像鱼嘴一样张开，这个时候，妈妈要让宝宝含住乳头和大部分乳晕，如果含接不当，容易导致乳头皲裂。她特别提醒，因为乳头相对敏感、娇嫩，新妈妈应该避免用酒精或肥皂清洁乳头，哺乳后可以在乳头上涂些奶水或者保护膏。

　　“宝宝含上乳头和乳晕后会开始像鱼一样吮吸，往往是吸几口才吞一下，当听到宝宝的吞咽声时才算是开始喂奶，因为有的时候宝宝只是在做吮吸的动作，而实际上并没有吸到奶，这样宝宝有可能会感到烦躁，久而久之变得不喜欢妈妈的乳房。”

　　宝宝吃饱应先右侧位躺一会儿

　　一般来说，新妈妈每昼夜要喂奶8~12次，每次吃奶时间10~30分钟。在这个过程中，宝宝有可能会吃着吃着闭上眼睛，含着妈妈的乳头不动了，这到底表示宝宝吃饱了还是没吃饱呢？

　　曾晓芬表示，以上两种情况都有可能，妈妈可以用以下的方法分辨：轻轻地转动一下宝宝的耳郭，如果宝宝只是累了歇一会儿，这个时候就会开始继续吮吸，但如果宝宝已经吃饱了，可能会张开嘴让乳头滑出，也有可能因为吃饱喝足睡着了，继续紧紧地含着乳头不动。这个时候，如果硬扯会扯伤乳头，妈妈可以用干净的尾指从宝宝的嘴角处轻轻地塞进嘴里，让乳头滑出。

　　她说，妈妈喂完奶后可以让宝宝靠在自己一侧肩膀，轻拍宝宝背部，帮宝宝打嗝排气；然后可轻轻地让宝宝采取右侧位的卧姿，平静一段时间后再让宝宝平卧。

　　母乳解冻别用微波炉

　　对于大部分职业女性来说，生完孩子后最多只有三四个月的假期，距离WHO提倡的6个月母乳喂养期还有一段距离。曾晓芬介绍，可以在上班时用消过毒的容器或专用的母乳保鲜袋把乳汁储存起来，最好是在每个容器上贴好标签登记上日期和时间。由于母乳的特殊成分，可以在室温下保存6至10个小时，在冰箱冷冻室保存半天到一天，在冷冻室里甚至能放两三个月。这样即使妈妈白天上班，宝宝在家也能吃上母乳。

　　曾晓芬提醒，解冻母乳时要先把冷冻过的母乳摇匀，千万不要直接放在火上或微波炉内加热，这样会改变母乳的成分，要用温水泡着容器自然解冻，而温热过的奶不可以再冷冻，如果遇上停电要赶快把冰箱的奶吃掉或丢掉。

　　医学指导/广州市妇女儿童医疗中心健康教育科曾晓芬医生