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造成早产儿黄疸的原因分析!附早产儿黄疸和足月儿黄疸的区别

日期:2023-06-15来源:妈妈好孕网人气:456+

医学上把早产且未满月(出生28天内)宝宝出现的黄疸,称之为早产儿黄疸,主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄,孩子食欲不振、不安躁动,体温可能也会有所上升。早产儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病,临床上有60%的足月产宝宝在出生后一周内会出现黄疸,80%的早产儿会在出生后24小时内出现黄疸。

造成早产儿黄疸的原因分析

  早产儿出现黄疸的机率会比足月儿大,同时也要比足月儿的黄疸要严重,一般会有较高的胆红素值,黄疸也比较不容易褪,爸妈可以给宝宝喝些白糖水,同时要去正规医院检查,进行治疗。

  1、早产儿一般会有较高的胆红素值(可能和肝脏发育较不成熟有关);

  2、早产儿的黄疸较不易消退(常延至10多天后才消退);

  3、造成早产的原因也常是造成新生儿黄疸的原因(如胎儿的先天性感染);

  4、早产儿常发生新生儿窒息、败血症、呼吸窘迫症、颅内出血等合并症,这些情况将使黄疸加剧;

  5、早产儿的高胆红素较易造成核黄疸;

  6、纠正缺氧和水、电解质紊乱,维持酸碱平衡。

早产儿黄疸和足月儿黄疸的区别

  足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,血清胆红素浓度最高不超过220.6μmol/L(12.9mg/ L),7-10天消退,早产儿略迟,黄疸较重,胆红素最高不超过256.5μmol/L(15mg/dl),2-3周消退。 早产儿比足月儿黄疸出现较早,程度较高,持续时间更长,应对血清胆红素持续在高水平,时间较长的早产儿高胆红素血症监测和干预。

早产儿黄疸的治疗方法

  1、光疗:光疗效果好、简便易行,毒副作用小,是治疗新生儿黄疸有效安全的方法之一;

  2、换血疗法:换血疗法能直接换出血液中的胆红素、致敏红细胞、抗体及有害物质;

  3、药物治疗:

  (1)如存在引起胆红素脑病的高危因素,应给予对症治疗。酶诱导剂:鲁米那5-10mg/Kg/日,分2-3次服用。尼克刹米0.1每日3次;

  (2)输白蛋白或新鲜血浆:白蛋白1g/Kg/日,静脉输入,1g白蛋白可结合16g胆红素,或血浆25-30ml每日1-2次;

  (3)皮质激素:可用皮质激素抑制溶血过程,强的松2.5mg/次,每天2-3次。可增加肝细胞酶对胆红素的结合力,阻止抗原抗体的反应;

  (4)纠正酸中毒:应用5%的碳酸氢钠3-5ml/Kg,有利于胆红素和白蛋白结合;

  (5)中药治疗:可用茵陈蒿汤加减;

  (6)静脉滴注葡萄糖。


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