产生难产跟哪几个方面密切相关

　　难产专指在分娩整个过程中产生一些情况，如胎儿本身的难点，或母亲骨盆腔窄小、子宫或阴道结构发现异常、宫缩乏力或出现异常等，造成胎儿分娩艰辛，务必护理助产或剖宫产结束分娩的情况。临床医学专业上的突出表现是分娩整个过程缓慢，乃至停止。胎儿经女性阴道成功分娩取决于产力、产门和胎儿三大因素。倘若之中一个或一个以上的因素出现异常，就可以导致难产。

　　产生难产跟哪几个方面密切相关

　　1、产力

　　将胎儿及其孕期的附属物从孑宫腔内释放出来的动能称作产力，就是大伙儿经常提及的子宫收缩的动能（宫缩）。子宫口开全后腹部肌及隔肌收缩力（腹压的动能）和肛提肌的收缩力这三种动能一同造成了产力，之中子宫收缩力是最重要的因素。若产力不足，可导致难产。

　　2、产门

　　产道是胎儿娩出的安全出口，它分为骨产门和软产道。大伙儿一般 讲的“骨盆”就是指骨产门。骨盆的规格、模样、与分娩息息相关。造成难产的主要因素是胎儿过大或是胎儿头位的位置发现异常造成的骨盆与胎儿迥然不同，中医学上统称为“头盆不称”，造成难产。

　　3、胎儿

　　胎儿是管理决策能否难产的又一关键要素，这取决于胎儿规格、胎方位及是否有发育畸形。胎儿体重超出4000克称作极大胎儿。在分娩整个过程中，胎儿过大约胎儿头位径线大时，尽管骨盆精准测量一切正常，也可因为胎儿头位和骨盆迥然不同而导致骨盆相对性窄小造成难产。有的胎儿体重并并没有特别大，但是胎儿头位的位置发现异常一样可以导致难产。临床医学专业上经常可以见到那般的病历，相邻预产期或临产后胎儿头位仍然不能减少至骨盆内仅仅呈起伏胎儿头位状况，那般的情况要小心胎儿头位和骨盆迥然不同而造成分娩艰辛。

　　4、心态

　　大伙儿尽量掌握到，伤害分娩的因素除了产力、产门、胎儿之外，也是有准妈妈的精神心理问题。第一次分娩绝大多数是一个绵长的疼痛感的整个过程，明显的疼痛、进产房的陌生和孤独地理环境等全是会提高准妈妈的担心和抑郁情绪，使分娩全过程造成发现异常。

　　难产可以采用哪些处理方法

　　一、中药治疗

　　难产一证，有虚有实。虚者痛疼比较弱，坠疼并不是很；实者痛疼明显，腹痛不已。治以调和气血为核心。虚者补而调之，实者行而调之。分别采用益气养血益气养血，舒经化淤等法。但不适宜试过攻破，防止用气量伤血，反致加重难产情况。

　　1、气血虚弱 重要病症：分娩时痛疼比较弱，宫缩時间较短，间断性时间长。分娩全过程进展缓慢，或下生命值多而色淡，脸色苍白，神疲肢软，气短无力。舌淡育薄，脉大而应成沉细而弱。

　　病症分析：气血俱虚，无促进胎外出，故痛疼比较弱，宫降低而间断性时间长。血气衰微，气血不足不摄，故下生命值多而色谈。气血亏虚不能以上荣，故脸色苍白。气血不足阳高萎靡不振，则神疲肢软，气短无力。舌淡苔白，脉虚大或沉细，皆为气血虚弱之征。

　　治疗方式：大补血补气。

　　中医药方：蔡松汀难产方（工作经历方）。聚瑞黄芪党参、黄芩大补血补气；羌活、白芍、吴萸益气养血活血化瘀；茯神健脾养胃宁心安神；枸杞养生食疗肾脏功能；龟板填精补气补血，润胎激发。

　　2、气滞血瘀 重要病症：分娩时腰腹疼痛明显，宫缩虽强，但间断性不匀，分娩全过程进展缓慢，或郁血深红色，量少。面色紫黯，精神紧张，胸院胀阿，时欲呕恶。舌红，苔一切正常或腻，脉沉大而至数不匀。

　　病症分析：气滞血瘀，气血运行受阻，胎儿欲娩出不来，故腰腹剧痛，辗转不安，久产下不去。因气虚血瘀血行不畅，故血液深红色，量少。气血气血瘀滞，气轮不太好，电梯失调，故面色紫黯，心慌气短脘胀，时欲呕恶。舌黯红，脉沉大，均为气滞血瘀而导致。

　　治疗方式：理气活血化瘀，化淤激发。

　　中医药方：激起饮（《济阴纲目》）加益母草颗粒。聚瑞芎、归、益母草颗粒活血化瘀，大腹皮、枳壳破气消结上胎，海堂芳香通窍。共奏益气活血，激起下胎之功。

　　二、针刺疗法

　　配穴：取合谷穴（双）、三阴交（双）、支沟（双）、太冲穴（双）等穴位。

　　1、一般处理 最开始应清除准妈妈的思想顾虑，消除心神不宁心理状态，鼓励孕妈妈多进饮食搭配，使孕妇有适当的休息和睡眠，保持孕妈妈有足够的魅力，排空膀光，浑身上下情况改善后，产力常可恢复正常。

　　2、针灸 配穴：取合谷穴（双）、三阴交（双）、支沟（双）、太冲穴（双）等穴位。

　　方法：强刺激，多做滞留针。

　　如经上述处理，分娩全过程进展仍然缓慢，视其病状，必不可少时要手术医治护理助产。

　　三、西医方面层面治疗

　　窄小骨盆分娩时的处理规范是：建立窄小骨盆的种类和水准，把握胎方位、胎儿规格、胎儿心脏跳动、宫缩多少、宫颈扩张水准、破膜是不是，结合年龄、产次、过去分娩史综合型辨别，管理决策分娩方式。

　　1、一般处理 在分娩整个过程中，应安慰孕妈妈，使其精神舒服，信心倍增，保证 营养元素及水分的摄入，必不可少时打点滴。还需注意孕妈妈休息，要检验宫缩多少，勤听胎心及检查先露部减少水准。

　　2、骨盆安全通道总平面图窄小的处理

　　（1）明显头盆不称（相对骨盆窄小）：骶耻外径<16cm，骨盆安全通道上下左右径<8.5cm者，足月活胎不能入盘，不可以经女性阴道分娩。应在接近预产期或临产后行剖宫产结束分娩。

　　（2）轻度头盆不称（相对性骨盆窄小）：骶耻外径16～18cm，骨盆安全通道上下左右径8.5～9.5cm，足月活胎体重<3000g，胎儿心跳一切正常，应在严紧检测下试产。试生产整个过程中若产生宫缩乏力，胚胎未破者可在子宫口扩张3cm时行人工破膜。若破膜后宮缩较强，分娩全过程顺利进行，绝大多数能经女性阴道分娩。若试产2～4小时，胎儿头位仍一直不能入盘，或随着胎儿窘迫征兆，应该马上行剖宫产术结束分娩。若胚胎已破，为了更好地更好的减少感柒，尽量减少试产時间。

　　骨盆安全通道总平面图窄小，重要为偏平骨盆的女士，于孕后期或临产后，胎儿头位矢状缝仅有连接于安全通道厚径上。胎儿头位侧屈使其两顶骨先后依次入盘，呈不匀称倾式嵌入骨盆安全通道，称作头盆均倾不匀称，若前顶骨先嵌入，矢状缝偏后，称前不匀称倾；若后顶骨先嵌入，矢状缝偏前，称后不匀称倾（图5）。当胎儿头位双顶骨均依据骨盆安全通道总平面图时，即能较顺利地经女性阴道分娩。

　　3、中骨盆及骨盆进出口总平面图窄小的处理 在分娩整个过程中，胎儿在我国骨盆总平面图开展俯屈及转动姿态。若中骨盆总平面图窄小，则胎儿头位俯屈及转动受阻，易造成持续性枕横位或枕后位。若子宫口开全，胎头双顶径达坐骨棘水平或更低，可经女性阴道护理助产。若胎头双顶径未达坐骨棘水平，或产生胎儿窘迫征兆，应行剖宫产术结束分娩。

　　骨盆进出口总平面图是产门的至少部位，应于临产前对胎儿规格、头盆关系做出充裕很有可能，管理决策能否经女性阴道分娩，不能进行试产。若发现进出口厚径窄小，耻骨弓下三角空隙不能应用，先露部向倒退，应用进出口后三角空隙娩出（图6）。临床医学专业上普遍进出口厚径与出入口后矢状径之和很有可能进出口规格。若二者之和>15cm时，绝大多数可经女性阴道分娩；二者之与在13～15cm时，绝大多数要用胎儿头位吸引术或产钳术护理助产；二者之和小于13cm，足月胎儿一般不能经女性阴道分娩，应行剖宫产术结束分娩。

　　4、骨盆三个总平面图均窄小的处理 主要是均小骨盆。若很有可能胎儿并不算太大，头盆非常，可以试产。若胎儿非常大，有相对头盆不称，胎儿不能依据产门，应尽早行剖宫产术。

　　5、发育畸形骨盆的处理 根据发育畸形骨盆的种类、窄小水准、胎儿规格、产力等情况详细分析。若发育畸形较为严重，头盆不称显著者，应该马上行剖宫产术。