发烧多少度吃退烧药？儿童退烧药有哪些

　　无论是大人还是小孩子，一般情况下建议体温超过38.5度以上吃退烧药。宝宝体温不超过38.5°C，不宜服用退烧药物，而应选择物理降温方法，如冰敷、退热贴等。发烧38.5度以上才在医生指导下服用退烧药，如果出现40.1℃以上的高温，就得紧急治疗才行。

　　宝宝在成长的过程中由于免疫系统还没健全所以很容易发烧，但妈妈们要懂得根据发热程度不同来判断宝宝是否应该吃退烧药。一般宝宝37.5℃~38℃为低热，38℃~39℃为中热，39℃以上为高热，超过41℃为超高热。

　　一般宝宝体温不超过38℃时不需要吃退烧药，建议采用物理降温方式。当体温达到发烧38.5°C以上时才需要在医生的指导下吃退烧药。体温达到38。5℃以上时，病人会感觉比较难受，如果是宝宝的话，还容易发生惊厥。但退烧药最好在明确原因之后使用，原因不明就匆忙使用退烧药没有任何好处。另外，发烧的病人往往食欲不好，如果服用退烧药太积极，容易导致虚脱、胃黏膜受伤，甚至是胃出血。此外，退烧药有一定的副作用，对身体会造成伤害，严重的还会导致肾炎。

　　退烧药是通过出汗来降温的，药效一般在两个小时左右。只要体温降到了38。5度以下，就不要再吃退烧药了。为了尽量减少副作用，退烧药吃得越少越好。

　　宝宝小肝脏发育不健全，用药上妈妈们更要注意，一是要选择儿童专用药，二是要避免过量对孩子肝肾的伤害。目前各医院和药房出售的儿童退热药主要有混悬液剂、片剂、栓剂和针剂四种剂型，比较常见的小儿退烧药可按成分分成8大类：

　　1、布洛芬

　　注意：适合6个月及以上儿童用于解热镇痛

　　中国儿童发热指南推荐，≥6月龄的儿童，腋温≥38.2℃，或因发热出现了不舒适和情绪低落，可以口服布洛芬。布洛芬起效迅速，具有明显的解热镇痛作用，退热效果较强，可持续退热6-8小时，不良反应较少，是WHO和各国指南一致推荐的儿童退热成分，代表药如美林布洛芬混悬液/混悬滴剂。

　　2、对乙酰氨基酚

　　注意：适合2个月及以上儿童退热，效果温和，可常备家中。

　　对乙酰氨基酚是目前儿科临床最常用退烧药物，也是WHO和各国指南推荐的儿童退热成分，其循证医学证据充分，有超过60年的临床使用经验，不良反应较少。对乙酰氨基酚退热效果迅速，退热更温和、对胃肠道刺激更小，胃肠道感染及胃肠不舒适的患儿可优选对乙酰氨基酚退热。代表药如泰诺林口服混悬液/混悬滴剂。

　　3、阿司匹林

　　注意：16岁以下禁用

　　使用最久的一种退热药，其退热作用较强，但副作用也大，对胃肠刺激严重，甚至会诱发溃疡。英国明确规定，16岁以下儿童禁用阿司匹林。目前该药在国内儿科也趋于淘汰。

　　4、柴胡注射液

　　中药柴胡提取的注射剂，该药退热作用较慢且弱，副作用少。规格为每支2毫升，用量3岁以内小儿每次肌肉注射1/3~1/2支，大于4岁每次一支。临床治疗用药要遵循世界卫生组织合理用药原则“能口服不肌注，能肌注不输液”，优先考虑口服方式给药。

　　5、赖氨匹林

　　用法：肌内注射或静脉注射。儿童一天按体重10～25mg/kg，分2次给药。

　　优点：解热作用强，起效快，作用缓和而持久，可避免口服阿司匹林和布洛芬对胃肠道的刺激。由于布洛芬和对乙酰氨基酚均为片剂、水溶液及混悬液(滴剂)，没有静脉注射及肌肉注射剂型，所以对于口服药物困难的孩子，医生也常选择这类药。

　　缺点：因为含有阿司匹林，长期应用可能诱发瑞氏综合征，有的会诱发过敏性休克和哮喘重度发作。所以16岁以下的儿童都应该谨慎使用，应用时应注意询问过敏史。

　　注意：这类药有明显的剂量依赖性，即随剂量上升而疗效上升，所以要防止过量用药，否则会引起肝脏损害。

　　6、尼美舒利(慎用)

　　注意：风险高，需慎用;12岁以下儿童禁用。

　　尼美舒利具有显著的抗炎、镇痛和解热作用。但是，近期有报道表明，尼美舒利有极高的致严重肝损害的用药风险，需慎用。2002-2005年，西班牙、土耳其、爱尔兰等国家已将该药撤出市场。

　　7、复方氨基比林

　　注意：婴幼儿禁用，年长儿慎用

　　又名安痛定，是一种注射剂是临床上最常用的强效退热药之一。潜在诱发急性溶血性贫血，发生皮疹等副作用风险。若注射本品剂量过大会使孩子出汗过多，体温骤降，易引起虚脱。

　　8、安乃近

　　注意：非万分紧急情况不要使用，和阿司匹林有交叉过敏反应。

　　安乃近的退热效果明显迅速，但副作用也非常很明显，个别病人对该药过敏，甚至会出现休克甚至死亡。因此仅在急性高热、病情急重，又无其他退热药可用时才用于紧急退热。目前27个国家禁止或限制使用安乃近，但国内有的地方医院还在使用，值得引起人们高度重视。