孕39周怎么才叫宫颈成熟

孕39周宫颈成熟的标准

宫颈成熟是指分娩开始前宫颈变软、缩短、消失及扩张的状态。在孕39周，宫颈成熟通常表现为宫颈口的扩张和宫颈管的消退。宫颈成熟度的检查是通过Bishop评分来进行的，这个评分包括宫颈开大程度、宫口位置、宫颈管消退程度、宫颈软硬度、胎先露位置等五项指标，满分为13分。得分在6分以下通常被认为是宫颈不成熟的，这意味着试产失败的可能性较大；得分在4-6分之间，则自然分娩的成功率达到50%；得分在7-9分之间，成功率为80%；而得分在9分以上者，可以经阴道分娩。

宫颈成熟的促进方法

如果在孕39周时宫颈尚未成熟，且孕妇希望顺产，可以考虑使用一些方法来促进宫颈成熟。前列腺素制剂是一种常用的促宫颈成熟药物，如地诺前列酮栓（可控释地诺前列酮栓，商品名：普贝生）和米索前列醇。这些药物能够通过改变宫颈细胞外基质成分、影响宫颈和子宫平滑肌以及促进子宫平滑肌细胞间缝隙连接的形成，从而软化宫颈、促进宫颈扩张。不过，这些药物的使用必须在医生指导下进行，以避免对胎儿造成危险。此外，还有机械性扩张等方法，但这些方法可能存在潜在感染、胎膜早破、宫颈损伤的风险。

宫颈成熟的自我保健

除了医疗干预之外，孕妇在日常生活中也可以采取一些措施来促进宫颈成熟，如保持良好的生活习惯、定期进行妇检以及注意个人卫生等。例如，洁身自爱可以防止性传播疾病，从而减少对宫颈的不良影响；围产保健可以帮助预防宫脱；注意经期和外阴卫生可以防止感染；不滥用催产素药和激素药物可以避免对宫颈的不必要的刺激；选择正规医院进行妇科手术也是保护宫颈的重要措施；定期妇检可以及时发现并处理宫颈问题。

宫颈成熟的注意事项

宫颈成熟是一个渐进的过程，可能短至12小时，也可能长达6-8周。在孕晚期，医生通常会在孕37周后对孕妇进行宫颈成熟度的检查，以预测分娩的时间。如果宫颈成熟度较低（如Bishop评分低于6分），孕妇需要密切关注宫缩和其他分娩征兆，并根据医生的建议选择合适的分娩方式。此外，宫颈成熟并不意味着一定会立即分娩，它只是反映了宫颈的一种生理状态，不一定能准确预测分娩的时间。

综上所述，孕39周的宫颈成熟可以根据Bishop评分来判断，得分在6分以上通常被认为是宫颈成熟的。如果宫颈尚未成熟，可以考虑使用前列腺素制剂或其他医疗方法来促进宫颈成熟。同时，孕妇还需要注意日常生活中的保健措施，以维护宫颈的健康。