日期:2023-05-06来源:妈妈好孕网人气:34+
百日咳的百日不是咳一百天的意思,而是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病。很多婴幼儿容易感染上这种疾病,并且传染性很强,那么我们平时该如何预防呢?
百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病,多见于5岁以下的儿童。其特征为阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的鸡鸣样吸气性吼声。本病的潜伏期一般为7~14天,最长21天。起病时呈现感冒症状,有咳嗽、流涕、低热。
约1周后咳嗽加重,常常是白天轻,夜间重,并出现明显的阵发性痉挛性咳嗽,连续不断的咳嗽连续十几声以至数十声,直至咳出痰液或将胃内容物吐出,紧接着深长吸气发出高调的鸡鸣样吸气性吼声,俗称“回钩声”。反复阵挛性咳嗽的发作,常使小儿的脸憋得通红,喘不过气来,严重的咳嗽可致患儿眼角青紫,眼球结膜下出血等。约经过2~6周,重症者可达2个月以上,痉挛性咳嗽开始缓解,咳嗽逐渐减轻,再持续2~3周,咳嗽方止。由于长时间的咳嗽、呕吐及休息不好,患儿体质下降,容易并发肺炎、中耳炎、中毒性脑病等并发症,严重影响小儿的健康。因此,必须进行积极的预防和治疗。
本病传染性很强,常引起流行。患儿的年龄越小,病情越重,可因并发肺炎、脑病而死亡,死亡病例中40%为5个月以内的婴幼儿。近三十年来,由于菌苗的广泛接种,我国百日咳的流行已大大减少,发病率、病死率亦明显降低。
百日咳遍及世界各地,一般呈散发状,在儿童集体机构中可发生流行。全年均可发病,以冬春季节为多,可延至春末夏初,甚至高峰在6、7、8三个月份。百日咳病人是唯一的传染源,包括典型病人及轻型病人。百日咳杆菌不易在外环境中生存,仅能在上呼吸道粘膜中生长繁殖,随同飞沫进行传播,所以,百日咳的传播途径主要通过咳嗽时飞沫传播,在病人周围约2m以内都有吸入病菌的可能。
百日咳杆菌在体外很快死亡。所以,很少通过衣物、用具等间接传播。另外,人群对百日咳普遍易感、小儿时期尤其是婴幼儿时期最强,约2/3的病例是7岁以下小儿,这是因为妊娠期间母体没有百日咳杆菌抗体由胎盘传给胎儿,因此,出生后的新生儿即可感染本病。年龄愈小,死亡率愈高,患过百日咳后可获得持久性免疫力,一生得两次百日咳极少。百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病,是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病。临床特点为阵发性痉挛性咳嗽,鸡鸣样吸气声及外周血液中淋巴细胞增多。病程较长,未经治疗可迁延2~3个月。故有“百日咳”之称。
幼婴患本病时易有窒息、肺炎、脑病等并发症,病死率高。近年来幼婴发病有增多趋势。近年来有不少报道成人患百日咳,主要表现为干咳,缺乏阵发性痉挛性咳嗽。年龄越小,预后越差,婴幼儿患病预后不良,并发有百日咳脑病及支气管肺炎预后不良。近年来由于多能早期治疗,病死率显着降低;但新生儿和幼婴易并发肺炎和脑病,预后仍危重。
佝偻病患儿感染百日咳,病情多较重。百日咳是会传染给大人的,已经有了不少成人患者的出现,成人患者有典型症状与痉咳后呕吐,但也可仅有数周干咳,罕有并发症。得过此病的人通常会有不错的免疫力,但是因为其他病菌会造成类似百日咳的症状,表面上看起来像是复发的现象是有可能的。并有不少属第二次患病者。故目前认为自然感染不能提供终身免疫。
1、控制传染源:在流行季节,凡确诊的患者应立即隔离至病后40天,或隔离至痉咳后30天。对接触者应密切观察至少3周,若有前驱症状应及早抗生素治疗。
2、切断传播途径:由于百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理,但应保持室内通风,衣物在阳光下曝晒,对痰液及口鼻分泌物则应进行消毒处理。
3、提高人群免疫力:目前已用于预防接种的百日咳菌苗有全细胞菌苗和无细胞菌苗,全细胞菌苗为常规菌苗。有时百日咳会出现密集性的感染,这是为什么呢?该如何预防?看看下面的建议吧。
4、药物预防:对婴幼儿及体弱小儿,未经预防接种而与百日咳患者密切接触者,可选用百日咳免疫球蛋白2.5ml肌内注射,或恢复期血清10~20ml肌内注射,5~7天重复注射1次,连续3次,可使其暂不发病。近来证实红霉素对百日咳接触者进行预防可降低百日咳的感染率,剂量30~50mg/kg体重,分4次口服,连服5~7天,有助于控制百日咳传播。亦有人选用复方磺胺甲恶唑,半岁内婴儿可选用该药乳剂5ml(含TMP40mg,SMZ200mg),2次/d,连续7~10天。
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