日期:2023-05-05来源:妈妈好孕网人气:17+
宝宝的年龄很小,很多时候都会误食一些食物进去,身为大人的我们除了平时要多加注意以外,还需要多多了解一些这些知识和解决方法,避免意外发生。
宝宝误吞异物是常有的事情,尤其是3岁以下的宝宝,好奇心强且已有较完善的吞咽能力,如果宝宝身边有散落的小物件,很可能被放入口中误吞下去,比如纽扣、硬币、大头针、游戏币、水钻、螺丝钉、药片、玩具小零件等等。
当宝宝误吞异物后,宝宝会出现不适的症状,家长应做到及时发现及时处理,症状如下:
1、当异物卡在颈段食管时
表现哭闹不安、唾液增多、吞咽困难、梗咽、拒食或进食即吐等。如异物压迫附近的咽喉或气管时,可出现反射性喉痉挛、咳嗽、哮鸣、呼吸困难,甚至窒息,有时由于疼痛小儿保持一种颈部前伸的体位,不敢活动。
2、当异物卡在胸段食管时
孩子会出现胸骨后疼痛为主,梗阻症状和呼吸道症状反而较轻。
3、当尖锐异物损伤了食管时
就会发生食管炎、食管脓肿、食管穿孔、纵隔感染、食管器官瘘、化脓性胸膜炎等并发症。就会出现发热、脱水、呼吸困难及全身中毒症状。而且有时尖锐异物(小骨碎片或鱼骨刺)可直接穿透食管壁,穿破主动脉或心包,引起消化道大出血或心包化脓,有极大危险性。
4、当异物顺利到了胃肠道时
多数异物在胃肠道内长期存留而不引起任何症状,偶有腹部不适或痉挛性腹痛。
5、当尖锐异物损伤胃肠粘膜时
尖锐的异物可损伤胃肠粘膜而引起肠道出血,但很少发生胃肠穿孔,如果穿孔症状变现缓慢,无急性腹膜炎的症状和体征。
6、当胃内有毛发球或植物球时
胃内有毛发球或植物球一般无明显症状,有时可伴有疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等情况。
总的来说:
若是异物卡在食道,宝宝会出现嘴巴不断流口水、无法再吞其它东西、咳嗽、呼吸急促等情形;若是阻塞了呼吸道,宝宝会哭泣,且脸部会发黑;若吞下的异物为尖锐物,宝宝的嘴巴还可能出血、受伤;若暂时还没有明显的异状,吞食异物的宝宝上呼吸道被锁住,呼吸时通常会出现咻咻的喘鸣声,一般会有恶心腹胀腹痛感,所以说如果发现宝宝长期咳嗽或不明原因有类似气喘的情形,可带着宝宝到医院检查。
需要就医时
如果宝宝吞食了异物,要马上确认吃了什么,如果发生窒息,要马上帮宝宝吐出来。如果吃下去的东西吐不出来,堵到气管里,窒息或剧烈的咳嗽,需要马上送
往医院急救。如果吃了图钉、别针等尖东西,也要马上急救。如果喝了强酸强碱的液体,也要马上送医院。
误吞异物怎么办?
1、吞下纽扣
若是胶质钮扣,用X光亦难照出,纽扣若到了胃和肠部也可从大便排出,父母可留意此点。纽扣若进入气管,是会引或出现呼吸困难,因此要立刻带孩子见医生。
2、吞下发夹
发夹虽然长,若是顺利通过幼儿的肠道,一周之内,便会从大便排出。发夹吞下时,若在体内钩着内脏某处,便需带孩子到医院照X光,查出发夹所在。
3、吞下花生
花生是各种物件中最危险的,因为它不能用X光照出位置来,若塞着气管或支气管,吸收了水分便会膨胀,堵塞气道,引致窒息,因此不要随便给孩子吃食。
4、误服药物
已经清楚知道误服药物的份及时间,如果药性不太严重,可给孩子喝一些牛奶或减低在胃里的药性。
5、吞下毒物
误服毒物,如果能令孩子的话,问题就不大,但一些含有强酸和强碱的毒物,是不能呕吐的,因为呕吐的话,有可能使喉咙和食道腐烂。
体内易卡住异物的地方:
1、气管喉头
气管卡住时幼儿易发出哮鸣声,严重时可能会发生吸入性肺炎,应立即送医。
2、食道(食道上端狭窄处或食道下端进入胃的贲门处)
当异物卡在食道时,应先用急救法帮助幼儿咳出,如果是持续卡在食道或是有毒性物质如圆盘电池等,应尽快用内视镜取出异物。
3、胃及12指肠(特别是胃出口到12指肠的幽门处)
如果异物相对是无危险性的如钱币、钮扣等已经在胃里时,最长可先观察4周。如果是卡在12指肠,一般建议最长可观察2周,看异物是否会自行排出,若仍没有动静,再以内视镜取出。
4、小肠进大肠处
假使异物一直卡在小肠,就必须通过开刀方式取出。如果已经进入大肠,且分析异物是无危险性的,可让异物随粪便排出。
5、直肠肛门口
可通过挖取拿出异物。
预防孩子发生气道异物的主要措施有:
①不给学龄前儿童吃花生、瓜子、豆类及带核的食物(如枣子、梅子、桔子等);
②及时纠正孩子将小玩具含入口中玩耍的不良习惯,并尽量避免将有可能吸入气道的小玩具给孩子玩;
③培养孩子安静进食的良好习惯,孩子在进食时,应严禁其洪闹跑跳,大人在此时也应注意尽量不要训斥、惊吓孩子,不要与孩子逗笑。
紧急处理
1.如果异物卡到喉咙窒息,马上采取紧急自救法:
A把宝宝倒拎起来,猛拍宝宝后背双肩胛骨处。
B双手从后面搂住宝宝腰部,用一手握拳,拇指顶在上腹部剑突位,另一手用掌用力迅速挤压,重复上述动作。
C宝宝头低位,一手握拳,拇指顶在上腹部剑突位,即肚脐的上方,另一手握拳,向后、向上猛烈挤压,动作要快,然后放松,可快速挤压3—5次。也可借助椅背、桌边挤压上腹部,然后放松。
2.如果不断咳嗽但是能勉强呼吸,要马上送医院急救。
3.如果吞食了纽扣、电池或别的尖的东西,别让宝宝吐,马上送医院。
4.如果吞食了染发剂、香水、香烟等,让宝宝马上吃母乳或奶粉,以稀释后吐出来。
5.如果吞食了成人的药、烟灰缸里的水,马上边让他吐边送医院。
6.如果喝了清洁剂、漂白剂、汽油等强酸强碱性的物质,不要喝东西,也不要让他吐出来,而应马上送医院。
事后观察
1.如果误食了小珠子之类的东西,观察宝宝,若当时没有什么异常,就注意观察其后三天内的大便,检查是否排出来。
2.如果没有排出来,但是宝宝依然情绪很好,食欲正常,也没有什么关系。如果担心可以咨询医生。
3.如果误吞了少量的肥皂、牙膏、干燥剂、蚊香片、防虫剂等,注意在家观察情况,没有异常不必担心。
4.如果之后几天宝宝的情绪不稳、食欲不好,无故哭闹,最好马上就医诊断。
5.对于平时易便秘的宝宝,可以采用进食粗纤维的食物,以尽快排出异物。
情况一:误吞异物卡气管里了
症状:误吞后,宝宝脸色青紫、憋气、呼吸困难,或出现剧烈咳嗽、哮鸣,可能提示物品进入气管。
急救措施:采用海姆立克急救法。
适用于3岁以下宝宝:
(1)家长马上把宝宝抱起来,一只手捏住宝宝颧骨两边,手臂贴着宝宝的前胸,另一只手托住宝宝后颈,让宝宝脸朝下趴在家长大腿上,且头部稍低于躯干,在宝宝背部两肩胛骨间拍打1-5次。
(2)让宝宝仰卧背贴在家长的大腿上,用中指和食指,放在宝宝胸廓下和脐上的腹部,快速向上压迫1-5次。
(3)循环进行背部拍击和腹部按压,直到异物冲出为止。
适用于3岁以上儿童:
家长从背后抱住小孩,一手握拳,顶住宝宝上腹部,另一只手手掌压在拳头上,双臂用力向上、向内紧压,有节奏地一紧一松,直到将异物冲出。
情况二:误吞尖锐异物
症状:误吞后,若尖锐异物损伤了食管,就会出现发热、脱水、呼吸困难及全身中毒症状。
急救措施:对于尖锐异物,如枣核、缝针等,容易引起食道和胃肠穿孔,应尽快去大医院,用儿童胃镜取出。
情况三:误吞不尖锐的小物件
症状:如果误吞的是不尖锐的小物件,而且宝宝没有面色改变,呼吸平稳,不咳嗽,表明物品没有呛入气管,已经进入食道。最多表现为吞咽困难、异物感、疼痛、唾液增多等症状。
急救措施:家长应尽量让宝宝保持安静,切忌再进食,以防将异物推向深处,加重损伤。不是尖锐的小异物通常经过2-3天时间就能够随大便自行排出,期间可以让宝宝多吃富含粗纤维的蔬菜,如芹菜、红薯等,但不要导泻。
情况四:误吞药物
(1)误食一般性药品,剂量较少
如维生素、中成药,可让宝宝多喝水,使药物稀释并尽快从尿中排出去。
(2)误食有毒性、或副作用大的药品
家长须迅速催吐,再给宝宝喝大量茶水、肥皂水反复呕吐洗胃。然后可以让宝宝喝几杯牛奶养胃解毒。
(3)误食腐蚀性较强的药品
不要催吐,建议可以服用适量牛奶、蛋清,并迅速送医院治疗。蛋清和牛奶可以覆在胃黏膜上,减少强酸腐蚀性物质与胃消化道黏膜的接触面积,起到稀释、隔离的作用。
(4)误食碘酒
立即饮用米汤、面汤等含淀粉的液体,然后催吐,反复进行,直到呕出物无碘酒色为止。
小孩误吞异物后,家长不要自行用手抠挖催吐,不要给孩子喂水或食物等方法试图让孩子把异物咽下,以免造成更大伤害,增加后续治疗上的困难。吃泻药也不可取。最好是及时带孩子就医,让医生通过专业的器械取出异物。误吞食物后,越快取出异物越好。比如如果误吞纽扣电池,它对胃肠道有相当强的腐蚀作用,会导致严重的并发症,包括食管烧伤。
1、2-3岁的孩子易误吞异物
2个月-1岁左右的小孩喜欢吃任何东西,这个时候他们主要用嘴巴探索世界,随着孩子手脚能力的迅速发展,到了2-3岁,他们能抓、能够得着的东西越来越多,这阶段的孩子也是最易误吞异物的群体。其中硬币是最容易被孩子误吞的东西,特别是在硬币使用频繁的城市,小孩最容易误吞一元硬币或五角硬币。因为需要频繁使用硬币,大人一般选择将硬币存放在比较容易看到的地方,而这些地方往往也是孩子容易够得着的地方,只要孩子拿到,就有吞食的可能性。所以说,家长一定不要将小物件存放在孩子容易够得着的地方,大人在陪伴孩子时不要三心二意,应多留意孩子的举动。老年人和小孩吃较坚硬食物时,一定要弄碎,大人应将食物除核后再给孩子吃。
2、孩子误吞异物后的急救方法
小孩被异物卡住呼吸道非常危险,会造成呼吸困难,短时间内心跳停止,在寻求医生的帮助同时,也需要对孩子进行急救。
适合1岁以下小孩的急救法:
1、马上把宝宝抱起来,一只手捏住颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸;
2、另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上;
3、在宝宝背上拍1-5次,并观察宝宝是否将异物吐出。
施救者在孩子背后,双手放在孩子肚脐和胸骨间,一手握拳,另一手包住拳头,双臂用力收紧,瞬间按压孩子胸部。持续几次挤按,直到气管阻塞解除。
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