日期:2023-05-05来源:妈妈好孕网人气:17+
很多的家长在带孩子去医院体检的时候,医生对于孩子的情况的检查结果很多的家长会不了解,尤其是一些偏门的问题,最近听说有的家长带孩子检查出肌张力阻碍,那么肌张力是什么呢?医生体检的时候怀疑宝宝肌张力偏高,这该怎么办?下面妈妈好孕网的小编为大家分享宝宝体检的时候肌张力阻碍应该怎么办,是否可以治疗,大家一起来看如何治疗吧。
其实肌张力翻译过来,就是肌肉的紧张程度。想象一下我们遇到愤怒的事,气的浑身发抖,肌肉都控制不住的抽搐,那就是一种肌张力高的常见现象了。
而医生如果判断小孩子的肌张力过高,就是认为这个孩子的肌肉容易紧张,如果肌张力容易紧张,学走路,学爬等等就可能会比较慢,严重的肌张力障碍病还会影响行走,运动。
但妈妈爸爸们其实也不用太过紧张,大部分体检时怀疑肌张力偏高,可能和孩子体检时不配合有关系。如果孩子长大过程在,爬走坐之类的大动作,并不比别人逊色,身体动作也没和其他孩子有什么区别,完全不用太过担心。
肌张力障碍不容易彻底治愈,但在2岁之前尽早干预,有可能不影响正常生活。也有6个月之前,通过按摩和康复训练,基本完全治愈的案例。
1.儿童、青少年、成人早期起病的肌张力障碍首先要行左旋多巴试验,排除多巴反应性肌张力障碍;伴有神经退变证据(运动迟缓、肌张力增高)的患者要行左旋多巴试验和其他检查,鉴别帕金森病合并肌张力障碍。其他类型肌张力障碍左旋多巴无效。
2.安坦、苯二氮卓类、巴氯芬、金刚烷胺对不同肌张力障碍类型都可能有效,有的患者很小剂量就可有效,但多数效果不完全,且效果不持久;此外口服药物可能引起困倦、潜在认知影响的不良反应。所以对于局灶性孤立肌张力障碍患者,能接受肉毒素治疗的倾向肉毒素注射治疗。
3.卡马西平等抗癫痫药适用于发作性肌张力障碍,其中,对于发作性运动诱发肌张力障碍效果好,小剂量即可获得完全缓解。对于非运动诱发性和过度运动诱发性效果不好。
肌张力障碍临床异质性非常强,个体表现和药物反应差异都比较大。而且不同药物具有一些不良反应,选择药物时还需考虑患者对药物的耐受性,所以需要强调个体化、综合化治疗。下面也小小说下药物需要注意的地方。
首先,如前所说,对于儿童、青少年、成人早期起病的全身或节段肌张力障碍首先要行左旋多巴试验,根据可治性原则,不能忽略多巴反应性肌张力障碍。可以住院测试多个剂量;也可以小剂量试用30天,无效基本可排除多巴反应性肌张力障碍。
然后,可以试用安坦、巴氯芬、苯二氮卓类、金刚烷胺。这些药是孙悟空,啥样的肌张力障碍都可以用,都可能有效。其中,安坦有效的病例对照研究相对较多,效果比较认可。这些药的普遍不良反应是困、傻,偶尔会恶心,但是低剂量一般来说可以耐受,不良反应小。小剂量安坦最常见的不良反应应该是口干和便秘,需要注意青光眼、尿潴留、前列腺肥大是说明书禁用内容。
俺主任喜欢测试着用,从小剂量开始,若无效缓慢增加剂量,每一小时进行量表评分,观察不良反应和应用量表量化疗效。每1小时的测评符合这些药物的药代动力学特征,这些药物一般30-60min就起效了。俺觉得这样还是比较科学的。第一,有些病人小剂量效果就出人意料的好,可以避免药物剂量过大,实现“细水长流”治疗;第二,观察单次剂量药效持续时间;另外,及时发现不良反应,患者也会觉得很踏实。
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