婴儿咳嗽会咳出肺炎吗 宝宝肺炎如何用药

首先我们要明确一下，肺炎是什么。从字面意思理解，就是肺部发炎，我们身体的任何器官都可能发炎，肺部也不例外，甚至肺部属于身体器官里比较容易发炎的一个了。下面妈妈好孕网的小编为大家分享哪些迹象是宝宝肺炎，但肺炎有好多种，有些是免疫缺陷类型的肺炎，比如艾滋病，肿瘤，白血病患者，这种普通家庭不需要担心。还有吸入性肺炎，比如在矿区的孩子，吸了太多粉尘造成的，这种正常城市也不需要担心。我们真正担心的肺炎，在医学上叫做社区获得性肺炎。

但即便已经细分到了社区获得性肺炎，在医学上还会细分，比如是病毒性肺炎，细菌性肺炎，真菌性肺炎，寄生虫肺炎。但是一般免疫力正常的孩子，如果没接触野猫、野狗、野鸟的，最常见的就只有前两种，就是病毒性肺炎和细菌性肺炎。

根据医学统计

据统计，30%-67%儿童肺炎是病毒性的；
在2岁以下儿童中，约50％的肺炎由病毒引起。
如果是病毒性肺炎，没有什么特效药，但症状也通常不严重，个别比如水痘病毒之类的，也主要是支持疗法，比如说退退烧，补补液，严重吸氧，或者给营养之类的。但如果是细菌性肺炎，就要看情况用抗生素。

但遗憾的是，分辨到底是细菌性肺炎还是病毒性肺炎，就算是全世界最先进的检验方法也不准确。拿痰液培养吧，痰液取出来可能就被空气中的细菌污染了。验血吧，只能看看白细胞高不高，大概细菌性的白细胞会更高，但是还是不准。更多是根据当地医院经验来判断。

哪怕是细菌感染，也未必都会感染到肺部导致肺炎，而且哪怕是肺炎，也可能有很大的概率属于病毒性肺炎，几天后就会自愈，我们真正担心的是严重的细菌性肺炎。

对于普通爹妈来说，这些事不需要我们来考虑。我们真正该了解的，是什么时候送孩子去医院检查，是不是肺炎。马上我们就来学习，什么时候真正该担心宝宝肺炎，要送医院检查。

在家里什么情况要怀疑宝宝肺炎？

根据美国儿科学会育儿百科给出的几个指标，我们可以一一来分析一下：

发烧寒战，全身不舒服：一般肺炎会发烧，所以要监测宝宝体温，如果宝宝高烧一般会尝试用退烧药，比如对乙酰氨基酚和布洛芬，普通感冒发烧的话，一般退烧药只要用对量，就很快退烧。而严重肺炎的发烧，退烧药效果可能较差。
面色苍白，食欲下降，乏力：普通感冒生病，有时候即便发烧了，宝宝意识还很清醒，走路，爬都挺有力气，还能和你笑，吃饭影响也不大，脸色红扑扑的。但是肺炎的话，食欲会明显下降，走路无力不稳，逗他都不笑，非常烦躁，总是哭。

呼吸费力快速，鼻翼煽动：普通感冒一般不影响呼吸，而肺炎呼吸就会急促。急促怎么判断呢？你可以看看他呼吸肋骨会不会凹陷，鼻翼会不会煽动，还可以参考这个数值，5 岁以上儿童 ＞ 30 次/分钟；1 岁～5 岁 ＞ 40 次/分钟；2 月龄～12 月龄 ＞ 50 次/分钟；新生儿～2 月龄　＞ 60 次/分钟。达到这些数值了，可以去医院检查。
胸部疼痛：大一点的孩子可能会告诉你，他胸部疼痛。
5.喘鸣:爹妈可能不懂什么叫喘鸣，但只要宝宝呼吸都有尖锐的声音发出，就去检查一下。
嘴唇青紫:肺炎影响呼吸，可能造成缺氧，宝宝嘴唇会很快变得发青，这时候也需要检查。
频繁咳嗽超过一个月：偶尔咳嗽一两下那种不算，频繁咳嗽超过一个月还没有缓解，建议去检查。
如果宝宝只是咳嗽一两周，很多爹妈就很紧张，担心变成肺炎，其实这是一个误区，虽然肺炎会导致咳嗽，但如果没有感染肺部，不管怎么咳嗽，都不会肺炎的。只要生病后，注意保持卫生，没有病菌继发感染，你都不担心咳嗽咳出肺炎。

当爹妈的，最重要是不要过度紧张，因为肺炎很难判断是不是细菌性的，因此一旦你夸张的表述误导医生，就很可能滥用抗生素。爹妈应该学会参考上述几个指标，等到上述指标出现了，再去医院检查肺炎不迟。

接下来谈谈肺炎的用药

如果宝宝被诊断为细菌性肺炎了，就可能需要用抗生素。我群里有很多家长，被诊断为肺炎以后，第一时间就挂瓶抗生素。这个做法其实很不靠谱。

我在医院工作时就听医生说，挂瓶属于最危险的给药方式，很容易造成严重过敏之类的不良反应，尤其是挂抗生素。

全世界的医学指南都认为

轻度肺炎的孩子如果饮水和摄食可以保证液体摄入量，那么就不需要常规静脉补液。即使是因呼吸困难或全身衰弱导致难以进食，或频繁呕吐的孩子，也是先考虑经鼻胃管喂养。而即使需要使用抗生素，一般也还是首选口服。
你可以理解为，如果宝宝没有吃进去就吐，或者人事不省，呼吸困难。那能吃药就吃药，实在不行打针，除非万不得已不要用挂瓶。

美国胸科学会/美国感染性疾病学会甚至建议：

对于不需要住院的学龄前儿童肺炎来说，常规都不需要使用抗生素。
更别提是挂瓶给抗生素了。因此国内很多医疗机构的做法，是很值得商榷的。其实有时候，作为爹妈，医生建议挂瓶时，建议多问几句，能不能口服，不挂瓶。如果医生觉得可挂可不挂，你就该斩钉截铁的选择不挂。

当爹妈的，有时候需要一颗大心脏。就是在宝宝生病以后，要处变不惊，不要一慌了神，就送去医院挂瓶，给宝宝滥用很多抗生素。最好的做法是学习一些基本的指标，观察孩子是不是符合上医院的指标，医生开了药也多问问，不要怕被医生骂。

如何预防肺炎

关于如何预防肺炎，我会说的非常简单。
把能打的疫苗打全，尤其是肺炎相关疫苗。打了疫苗你能预防大部分重症肺炎。
严格的卫生。不要担心过度保护，宝宝长大以后感染病菌可能只要两天就好，而小时候就可能很严重。所以，勤洗手，勤消毒