日期:2023-12-04来源:妈妈好孕网人气:784+
几日前的下午,一位小朋友捂着肚子进来诊室。
孩子的妈妈着急的说:“范老师,孩子肚子突然疼的厉害,您抓紧给看看。”
“从什么时候开始疼的?”我问道。
“肚子疼了有两天了。从昨天下午开始,就肚子疼,今天下午突然疼的厉害了。我一看,这样不行,得赶紧给他治疗,就过来了。”孩子妈妈说。
孩子紧紧地捂着肚子,嘴里发出“嘶嘶”的声音。我就赶紧让孩子躺在诊疗床上。
“哪里疼了?”孩子用手指了指疼痛的位置,主要是腹部左侧,尤其是肚子左侧更加疼痛。我用手轻轻接触其腹部左侧,顿觉左侧腹部肚脐上下,肌肉僵硬、紧张。触诊腹部右侧时,腹部肌肉很是柔软。右侧腹部无疼痛。
这位小朋友已经10岁多了,面色发黄发暗,身体瘦弱,平素也容易患病。他从小也时常生病,并找我来看诊。算是和我相熟了。呵呵,我还是挺喜欢他的。原因是这小男孩也非常喜爱看中医的书,尤其是我写的那本书《小儿小病小妙招》。每当下课回家,有时间就拿出来看。看会了以后,还时不时给自己和同班的同学用。呵呵,当真是小中医一枚。在这年头,能找到这么喜欢中医的小朋友,可真不容易。
腹部疼痛厉害,舌略红苔薄白,两脉浮弦紧。从这些信息中,可以知道患者腹痛病因病机为寒邪凝滞经脉,气血不通所致。因寒邪性质为凝滞而主痛,故像这种急性疼痛者,很多都是受寒引起来的。正如《素问·举痛论》所说:“经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。”
然后我说:“腹痛是受风寒引起来的。”
其母亦为中医爱好者,对中医略懂一二,说:“不对呀,我对孩子照顾的很好啊。没有吃凉的,也没有吹冷风,晚上睡觉盖被子也不少,怎么会受风寒着凉呢?”
那要按照这样的防寒保暖法,确实不应该受风寒。但是脉象浮弦紧,确实为脾胃寒湿之象。这个也做不得假。那么问题到底出在什么地方了?
我又认真仔细看了看孩子,心下顿悟,生病原因找到了。原因就是衣服太肥太大,孩子又很瘦小,加上贴身就一件内衣,并且还没有把它塞进裤子里。身瘦衣肥,衣服与身体之间空荡荡的,那么在走路、跑步、嬉笑打闹中,衣服护不住肚子,哪怕是穿的衣服很厚,外面的冷风也会从空荡荡的间隙直吹向腹部,久而久之,自然就会形成陈寒冷柯。待时机一到,则猝然发病,而生腹痛。
为什么一下就抓住这个问题的关键呢?原因很简单。因为我自己也有这样无数经历。平时都是把衣服塞进裤子里。若是某次忘记了,过不了半小时,整个肚子就特别难受,很不舒服。
我呵呵一笑,对其母曰:“以后要注意了,穿紧身衣服,衣服别太肥太大。否则,冷风一吹就会腹痛了。”其母听后亦然。
那么接下来就是如何治疗了。如何迅速缓解肚子疼痛呢?其实,按摩按揉腹部就是一个很好的方法。《素问·举痛论》明言按摩能“热气至,热气至则痛止。”如“寒气客于背俞之脉则脉泣,脉泣则血虚,血虚则痛,其俞注于心,故相引而痛,按之则热气至,热气至则痛止矣。”
我曾经就用按摩腹部治好了好多急性腹痛的患者。比如一个小姑娘的肚子突然疼痛。还记得那位小姑娘,本来是看咳嗽的。看诊的过程中,突然哭了起来,说肚子疼,不舒服。像这种突然的腹部不舒服,常见原因就是受寒,包括吹空调、喝冷饮等,或兼而有之,内外相引而发病。此时正可用推拿按摩的方法治疗,于是用轻柔的手法给小姑娘摩腹、揉腹,大约十多分钟之后,她的肚子就不疼了,非常有效。
然后我就将手掌放在患者腹部,用手顺时针以及逆时针各半轻柔,尤其是针对腹部肌肉紧张,僵硬处进行按揉。因“不通则痛”,即凡是肌肉出现紧张、僵硬之处,为经络不通,那么按摩使之松软,则疼痛缓解,即“通则不痛”。轻柔了半小时后,手下已经感到肌肉从僵硬变得柔软。再问一问患者,腹痛已经好转大半。
随后再予以中药内服,以祛寒湿,治腹痛为根本治则。
广藿香、陈皮、茯苓、姜半夏、大腹皮、大通草、酒白芍、炙甘草、酒当归、黄连、乌梅、醋柴胡、黄芩、花椒、生姜、大枣。
在两日后,患者疼痛已经大部解除。略微有些腹痛。呵呵,患者拿出来我的那本书《小儿小病小妙招》,自行寻找了一个方法:热敷法。现在也一并给大家介绍如下。
热敷方法:将粗盐放在锅里,点火加热,等锅内粗盐出现噼啪声响的时候,用铁铲不断翻炒,待到响声密集时停下来,再用铁铲将粗盐放在包好的布袋里(或直接用微波炉加热),隔衣放在肚子上(注意防止烫伤),每次热敷20~30分钟,每日2~3次。本法能温阳散寒、行气止痛。此法适用于寒证腹痛严重,冷痛,手脚发凉,甚至全身出冷汗等。
腹痛常见的原因为感受风寒之邪、脾胃虚寒、乳食积滞、蛔虫扰动。其中又以脾胃虚寒和乳食积滞最为常见。但也应将腹痛常见类型特征铭记。现在患者10余岁,故应排除乳食积滞。蛔虫扰动腹痛具有如下特点:面色痿黄,脐周腹痛,时作时止,起伏作痛,聚散不定,痛止时胃脘嘈杂,即能饮食者,甚或鼻孔发痒,并有类似腹痛史,或有吐虫、便虫史。
脾胃虚寒腹痛者,多腹痛绵绵,疼痛不是很剧烈,喜温喜按,神疲,气短,畏寒,病史较长,舌淡苔白,脉细弱。像本病腹部突然疼痛加重,常见的原因则多是有寒。故以按摩,中药内服,外敷法治疗,而迅速取效。
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