宝宝卡痰呼吸困难怎么办 小儿卡痰如何急救

宝宝哭声变得好小…是想睡了吗?宝宝的脸变得好红…是穿太多了吗?宝宝呼吸的时候居然发出「呼噜呼噜」的声音…注意!小心是「痰」所带来的危机。这让许多妈妈开始担心，若是同样的状况发生在自己的宝宝身上，应该要怎么处理才好?本文将一一解析。

宝宝卡痰呼吸困难怎么办

从声音和表情分辨宝宝是否被「痰」卡住

假如宝宝平常就有咳嗽痰多的状况，的确要考虑是被痰卡住，导致宝宝呼吸窘迫。

当呼吸道被痰卡住了，会导致呼吸困难的现象，而出现以下5种状况：

1.张口呼吸

宝宝会为了想要吸到更多的空气，而将嘴巴张开。

2.哭声微弱

因为痰卡住呼吸道，造成空气流通不顺畅、没有足够的气息能够哭出声音，导致哭声会比较小声。

3.咳嗽声音不明显

宝宝有做出想要咳嗽的动作，却咳不出来。

4.发出高频喘鸣的声音

宝宝随着呼吸发出高频、细微、类似「哮喘」的声音。

5.表情涨红发紫

当宝宝的痰塞得更厉害的时候，甚至会连哭声或高频喘鸣的声音都没有，其脸色不只涨红，甚至发紫。所以要分辨宝宝是否有被痰卡住，观察表情也是关键。

当有以上这些症状发生时，代表宝宝的呼吸道已经阻塞地很严重，必须立即处理。

小儿卡痰如何急救

宝宝卡痰应对原则-保持呼吸道畅通

简文彦医师表示，文章中的妈妈知道宝宝是被痰卡住，而使用吸鼻器将痰吸出来，这样的处理方式很是正确。当宝宝有卡痰的情形时，当下紧急应对的原则，就是要让呼吸道畅通，身边有吸鼻器就可以尝试将痰吸出，但如果身边没有器具的话，可以选择扣背法及推胸法。

多数人会直接用手想把痰挖出，但用手下去抠很容易把痰越推越进去，而塞得更厉害。除非从宝宝口中可以看到很明显的痰卡在那边，就能试着用小指头小心地将痰捞出来。

宝宝卡痰应对两方法，跟着医师这样做

假如强烈怀疑宝宝的呼吸道可能被痰或异物卡住，却无法看到异物，或无法直接取出时，可以使用扣背法，试图让宝宝将痰或异物咳出。(以下使用括号A手、B手，以便大人辨识双手)。

方法一：扣背法

STEP 1、一只手(A手)由背部下方支撑住宝宝的头和身体、另一只手(B手)的拇指和食指固定在宝宝的下巴，前手臂(B手)靠在宝宝的胸前。

STEP 2、将宝宝翻转过来，使他的脸朝下。

STEP 3、固定下巴的这只手(B手)在下方，手臂仍牢牢支撑着宝宝的躯干，并靠在自己的大腿上。此时让宝宝的头稍微比胸部低一点。

STEP 4、空出来的这只手(A手)，用手的后跟，在宝宝的肩胛骨(俗称饭匙骨，指手臂往后伸、上背部两块突起的位置)之间进行五次坚固而明显的背部冲击，试图让宝宝将痰或异物咳出。

STEP 5、(B手)拇指和食指仍牢牢握住下巴来保持头部和颈部的支撑。

如果痰或异物还是没有出来，可以换成使用推胸法。

方法二：推胸法

STEP 1、将扣背时空出来的手(A手)放在宝宝头部背面，并将该手手臂放在宝宝的脊柱上。

STEP 2、小心地把宝宝翻过来，保持宝宝在两手臂之间，这时另一只手(B手)是在上方，仍用拇指和手指握住宝宝的下颚，以支撑他的头部和颈部。

STEP 3、将支撑背部的手臂(A手)放在自己的大腿上，仍保持婴儿的头部低于身体其他部位。

STEP 4、将(B手)手指两指或三指放在宝宝胸部的中央、两侧乳头连接线的下方，开始进行胸部推力，直接向下推大约3.5到4公分、再让胸部回到正常位置。

STEP 5、做五次胸部推力。保持手指与宝宝的胸骨接触。

重复这两个方法，持续交替背部冲击及胸部推力各五次，直到痰或异物被挤出，或是宝宝开始剧烈咳嗽、哭泣、呼吸，让宝宝试着自己咳嗽出这个异物。

注意!当宝宝变得反应迟钝

如果窒息某物的宝宝失去知觉，请将宝宝放到地面并开始心肺复苏术。在每次按压之后和尝试救援呼吸之前，打开宝宝的嘴，寻找阻塞并尽可能将其移除。

平时使用拍痰法减痰，避免宝宝的卡痰危机

简文彦医师指出，宝宝会卡到那么多痰的情形其实比较少见，表示这个宝宝已经痰多有一段时间了，多到足以把整个气管卡住，所以建议家长应该在宝宝开始有痰多的征兆时，就要注意和处理。平常发现宝宝有一些痰时，可透过拍痰来减少宝宝的痰，尽量避免宝宝痰多到把呼吸道堵住的程度。

出现明显「痰音」应就医处理

若宝宝只是咳嗽时有一些痰音，但食欲和活动力都很好，也没有发烧的情形，就可以由家长自行照顾。但如果宝宝呼吸起来已经有明显的痰音时，像是「稀哩呼噜」、「呼噜呼噜」的声音，就应该就医，因为正常呼吸是听不到痰音的。

拍痰可以改善多痰情形，透过药物则能让症状缓解地更快;透过医疗人员的诊视，则能判断是否有合并其他也该小心的症状。