10问新生儿脐带血保存

面对人们的种种疑问，我们特邀国内着名脐带血专家来为大家答疑解惑：

第1问：我已怀孕4周，听说在宝贝出生时把脐带血保存下来是很有价值的事。请问，脐带血保存下来对宝贝有何益处？

专家解答：脐带血里含有丰富的高质量造血干细胞，可用来治疗恶性血液病、心血管疾病、神经损伤、角膜损伤和多种肿瘤。

鉴于我国目前很多家庭中都是独生子女，这就意味着一旦患病需要细胞移植时，他们很难在同胞中找到造血干细胞提供者。即使妈妈为了救这个孩子而马上怀孕，再生一个同胞兄弟姐妹，但也不一定就能成功，因为骨髓配型的相和率在同胞兄弟姐妹中仅为1/4。如果病情很急就没有那么长的时间等待，而非血缘关系的相和率仅为1/10万，找到的可能性非常低，况且只有当造血干细胞库存达到10万份以上才可初步操作临床移植之事。然而，我国目前造血干细胞的库存尚达不到这么多，加之寻找一份配型相和的造血干细胞大概需135天的时间，而很多患者的病情已不可能等这么久。即或找到配型相和的造血干细胞，但还得对方同意愿意捐献才可。另外，高昂的移植费用也往往使人只能望洋兴叹，因为从国外进口一份可供移植的骨髓或脐血，大约需要1。5-2万美元，即使在国内寻求一份所需费用也要4-5万元人民币。

如果在宝贝出生时将脐带血保存下来，一旦需要则可随用随取，并与本人配型完全相合，并还可获得一份保额30余万元的医疗保险，可谓是“资源”“资金”双保险。

第2问：听说脐带血移植可以挽救血液病患者的生命，我和丈夫都对保存脐带血很感兴趣，但不知手术成功率是多少？

专家解答：造血干细胞移植是根治恶性血液病的有效手段，但是否成功与很多因素有关。不过，可以肯定地说干细胞移植是治疗许多恶性、难治性血液系统疾病最有效的方法之一。

第3问：我妻子怀孕12周了，我们很想为孩子做脐带血保存，但不知应在怀孕多少周时申请？另外，脐带血一般是在哪里采集？

专家解答：最好在孕28周左右与脐带血库进行联络，并签署一份《脐带血干细胞储存合同书》。具体的采集、运输都由脐带血库工作人员负责，具体事宜可向脐血库的医师进行详细咨询。如果由于种种原因未能提前签署合同，在分娩前与脐带血库工作人员联系也能进行采集。通常，脐带血的采集是在脐带血库认定的采集机构进行的，大多数医院产科都可完成，一般由培训合格的医护人员进行采集。

第4问：我们夫妇一致愿意把宝贝的脐带血留下来，可又有一些担心，比如脐带血是怎样采集的？采集时痛不痛？会不会对母子二人的健康有不好的影响？

专家解答：脐带血的采集过程非常简单，只需几分钟，无须麻醉，并无痛、无副作用，在大多数妇产医院或产科皆可完成，完全是“变废为宝”。由于脐血采集是在胎盘和母体及婴儿完全分离后进行的，加之胎盘和脐带原本也是婴儿出生后的要扔掉的废物，所以对母婴没任何不良影响。

第5问：听说为宝贝保存脐带血可以获得一份保险，这是一份什么样的保险？价值多少人民币？目前国内已有多少人得到这种保险的理赔？

专家解答：储存脐带血的孩子，可得到免费赠送的一份“脐带血干细胞储存医疗保险”，它是由中国人寿保险公司承保，保额为30余万元，包括干细胞移植险、普通疾病住院险及意外伤害伤残险，该保险险种齐全、保额高，保险生效时间最早并可进行异地理赔等许多优点。其中，干细胞移植险为20万元，普通疾病住院险为每年10万，意外死亡险为1万元，意外伤残险为每年1万元，意外伤残医疗险（包括门诊、急诊、住院）为每年5千元。

脐带血库有专人负责办理保险理赔，可节省储户的时间和精力。到目前为止，天津市脐带血造血干细胞库已完成4000余例来自全国各地储户的保险理赔工作，最高的一例一次性得到赔付8万余元。

第6问：我准备在分娩时为宝贝做脐带血保存，但不知脐带血能够保存多长时间？今后我们一旦需用时也许过了很多年，那时脐带血还能够有作用吗？

专家解答：以往有保存造血干细胞40余年的保存历史，普通组织细胞的保存历史也有百余年。现代最新的保存技术，已比以往的保存技术有了更大的进步。资料表明，脐带血造血干细胞可长期保存，至少不会低于一个正常人的寿命，因此若干年后是完全可用于医疗服务的。

另外，在脐带血干细胞储存合同里详细规定，如果脐带血在储存期间质量出了问题，脐带血库将赔付储户所交费用的2倍。同时，如果需要干细胞移植治疗，按干细胞时价给予赔付，或为其寻找一份配型基本相合的干细胞供体。

第7问：我怀孕25周了，产前检查说我是轻度贫血，我这样的情况可以做脐带血保存吗？是不是所有的孕妇都可以做脐带血保存？

专家解答：孕期母体的血液循环总量比平时增加30%-40%，血浆总容量平均增加50%，红细胞数量增加20%，致使血液相对稀释，红细胞及血红蛋白均偏低，称为“生理性贫血”。这种情况不影响脐带血干细胞的储存。所有身体健康、产前常规检查正常、无传染性疾病、无家族遗传病史的孕妇都可以进行脐带血干细胞的储存。

第8问：采集脐带血需要多少费用？今后保存需要多少费用？如果因一些原因未能保存下来会有何结果？

专家解答：需费用大约5000元人民币，今后每年的储存费用为500元左右，同时还可免费获得一份脐带血干细胞储存医疗保险。采集后经过检测，结果不符合储存标准只扣取500元用于采集、运输及部分检测的费用，余下费用退还。如果该份脐带血因各种因素未能采集则分文不取，全额退还。

第9问：如果我在宝贝出生时办理了脐带血保存，所得到的医疗保险在需要使用时，都可享受到一些什么待遇？

专家解答：如果你的孩子在22周岁前患上恶性血液病、再生障碍性贫血等疾病，需要进行干细胞移植时，脐血库对在指定医院进行治疗所支付的移植费用，按80%给付移植费用保险金，最高限额为20万元人民币。若在18周岁前因其他疾病住院治疗，脐血库对于在县级以上（含县级）医院或指定认可的医疗机构诊疗所支出的医疗费用，超过人民币200元以上的部分，按70%给付住院保险金，最高限额为10万元人民币。

第10问：婴儿的脐带血就那么一点点，一旦需要是否够用？如果保存的脐带血量较多，够几个人使用？

专家解答：脐带血量及干细胞的数量，在治疗血液及免疫系统疾病主张一次性全部使用，而治疗非血液系统疾病还没有明确的数量标准。脐带血中的干细胞相对较少，解决的方法可依靠干细胞的扩增技术，同时还可将几份脐带血干细胞合并使用，或采用骨髓腔内移植以减少循环中干细胞的耗损。采用扩增的脐带血干细胞移植，能够加快造血功能的恢复，提高移植成功率，是一个较为理想的治疗方法，国外已有采用扩增脐血造血干细胞移植成功的报道。

目前，我们在脐血干细胞体外扩增也做了很多研究和实践，估计不久将应用于临床，解决脐带血干细胞数量相对较少这一问题。