儿童性早熟怎么判断？如何防止儿童性早熟？

犹豫儿童生活的环境越来越复杂，一些饮食和药物使用不当就很容易促使儿童出现性早熟的现象，那么家长怎么判断自己孩子是不是性早熟？如何防止儿童性早熟呢？

如何判断孩子出现性早熟

1、 女孩：主要是观察孩子有无出现乳房发育，可有乳房肿大或（和）乳房触痛，内裤有无出现分泌物，部分孩子可先出现阴毛。

2、 男孩：观察有无出现阴毛，阴茎有无出现变长变粗。

性早熟儿童需要做哪些检查

1、骨龄：可判断骨龄是否提前，并预测成年身高。

2、性激素水平:一般检查性激素六项。

3、B超：检查乳腺、子宫、卵巢、卵泡大小（或男孩睾丸大小），判断性发育状况，还需要检查肾上腺功能或B超。

4、垂体磁共振（MRI）：由于垂体是内分泌的中枢系统，特别是怀疑中枢性性早熟者，需要检查

5、部分性早熟儿童还需要检查甲胎蛋白（AFP）和绒毛膜促性腺激素（HCG），以排除生殖细胞瘤等、还需检查血甲状腺素水平（甲低时可引起性早熟）。

6、对于考虑真性（中枢性）性早熟可能性较大者，需要检查LHRH激发试验，简称性激素激发试验，判断是否是真性或假性性早熟。

性早熟症有三种不同情况

(1)真性性早熟症 指发病的男孩阴茎增大、须毛生长、声音变粗、阴茎勃起，并产生精子，具有生育能力；同样，发病女孩的乳房增大，腋毛和阴毛丛生，出现月经，并会产生卵子而受孕。产生的原因尚不清楚，一般认为跟遗传因素、神经系统疾病或某些肿瘤造成的睾丸或卵巢功能发生突变有关。

(2)假性性早熟症 从外表看，这类情况跟真性性早熟现象相仿，但睾丸尚不会生产精子，卵巢还不能制造卵子，所以不具备生育能力。发育的原因相对明确，即肾上腺可能有组织增生或长瘤子，引起分泌性激素过多；睾丸或卵巢本身患有肿瘤、囊肿等疾病，使性激素产生提早并过量。

(3)不完全性性早熟症 表现为单纯乳房增大或单纯阴毛过早出现等现象，也就是在五花八门的外表性征项目中，只不过早出现那么一种或两种性征。发病原因跟以上两类相仿，不过是症状表现程度上的差异而已。

性早熟的提早出现，当然不是正常的青春发育，所以属于病态，应该及早进行治疗。处理的原则是：对于真性性早熟症，如果没有发现任何疾病，一般不需要特殊处理，待青春发育期后，早熟的问题也就事过境迁，不再存在，至多有些人留有身材矮小等情况，对健康并无影响。如果发现神经或肿瘤病变，要对症下药，及时治疗。值得注意的是，性早熟可发生于还不懂事的孩子，所以要防止不测事件，不让发生意外怀孕，这是社会和家长都该注意的问题。如果小孩出现月经，可用安宫黄体酮、氯地孕酮类药物阻止。对于假性和不完全性性早熟症，若未发现诱发疾病者，处理与否无关紧要。

必须指出，我国青少年青春发育期的平均年龄是13～15岁，有些人略微提早一两年出现，不能算是性早熟症。多数性早熟会发生于10岁以下儿童，甚至发生于5～6岁者或更小年龄段。

该如何防范儿童性早熟

1、营养过剩是容易引起孩子性早熟的主要原因之一。要预防性早熟的发生，家长应注意高蛋白食物的摄入量不要过多，每餐中肉菜搭配，千万不要以肉当菜。

2、少吃洋快餐。有研究表明，每周光顾洋快餐2次以上，并经常食用油炸类膨化食品的儿童，其性早熟的可能性是普通儿童的2.5倍。因此每周限制宝宝吃洋快餐，用新鲜水果代替油炸类小食品。

3、补品会促使孩子性早熟。因此不要盲目给孩子食用蜂王浆、蜂花粉等"补品"或是增进智力的保健品。必要时应在医生指导下进行。

4、妈妈要妥善存放避孕药物、丰乳美容品等，以免孩子误服或接触，也不要给孩子搽用成人化妆品或护肤品。

5、处于哺乳期的母亲不可使用涂抹在乳房上的丰乳产品，以防被宝宝吃进体内。

6、宝宝要少吃反季节蔬菜和水果以及含有添加剂的食品。

7、父母亲密时要避开孩子，此外禁止孩子看与性有关的影视和书籍。

性早熟怎么办

治疗依病因而定，中枢性性早熟的治疗目的：①抑制或减慢性发育，特别是阻止女孩月经来潮，②抑制骨骼成熟，改善成人期最终升高，③恢复相应年龄应有的心理行为。

（一）病因治疗。肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗，放疗、甲状腺功能低下所致者予甲状腺制剂纠正甲状腺功能，先天性肾上腺皮质增生患者可采用皮质醇类激素治疗。

（二）药物治疗。1、促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）天然的GnRH为10个氨基酸多肽，目前常用的几GnRHa都是将分子中第6个氨基酸，即甘氨酸换成D—色氨酸、D—丝氨酸、D—组氨酸、D—亮氨酸而成的长效合成激素，其作用是通过下降调节，减少垂体促性腺激素的分泌，使雌激素恢复到青春期前水平。可按0.1mg/kg，每4周肌肉注射1次，用药后，患者的性发育及身高增长，骨龄成熟均得以控制，其作用为可逆性，若能尽早治疗可改善成人期最终身高。

2、性腺激素

其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体促性腺激素分泌。如甲孕酮又称安宫黄体酮，为孕酮衍生物，用于女孩性早熟，每日口服剂量为10~30mg，出现疗效后减量维持。环丙孕酮为17—羟孕酮衍生物，不仅可阻断性激素受体，并可减少促性腺激素的释放，剂量每日70—150mg/m2，上述两药不能改善成人期身高。提示：在药物治疗方面，轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸、大阴补丸及其他汤药治疗；中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。