怎么判断新生儿黄疸状况？怎么才能让宝宝喜欢喝水？

很多第一次当父母的人遇到新生儿身上出现的各种问题，都会不知道该怎么办才好。那么，怎么判断新生儿的黄疸状况呢？

怎么判断新生儿的黄疸状况

1、如果宝宝的黄疸大致符合生理性黄疸出现的规律，但程度较重、消退较慢，则最常见的原因是宝宝生后早期喂养不足所致，即为母乳性黄疸的一种类型。许多妈妈在生产后即便早期自身母乳分泌尚不足，也坚持不给宝宝添加配方奶，由此导致宝宝进食量不足，引起生后体重下降过多，甚至引起脱水等，可以使胆红素浓缩和/或肠肝循环回吸收增加，使黄疸加重、消退慢。详情请参阅本网站文章“如何判断新生宝宝有没有吃饱?”。

2、重视宝宝大便排出情况：宝宝在生后早期体内产生的过多的胆红素，经机体代谢后主要经由大便排出体外。如果新生儿生后早期胎便排出延迟或不通畅，每日大便次数少，少数情况下可发生胎粪性肠梗阻，则会加重宝宝的黄疸，甚至可由此发生病理性黄疸。

3、注意检测产妇血型和新生儿血型，及时发现由于母子血型不合所致的新生儿溶血病。最容易发生溶血性黄疸的母子血型是：母亲为O型血，宝宝为AB型、A型或B型血;或者，母亲为Rh阴性血，宝宝为Rh阳性血，且该新生儿不是第一胎。所以，如果产前已经明确孕妇是O型血或Rh阴性血(非第一胎)，应警惕产后新生儿溶血病的发生，建议听从医生建议进行相关监测。

4、结合宝宝体温、吃奶情况和全身状况判断有无感染等其他病因：如宝宝有精神不好、发热、喂养困难等情况时，要当心宝宝有感染，任何感染都可能会使宝宝的黄疸加重。另外，如果宝宝同时伴有进食差、体重增长慢、肝脾肿大、尿色黄、大便颜色灰白等情况，即为前面所述阻塞性黄疸，均为病理性的，都应及时就诊。

新生儿黄疸症状

症状与体征

1、发热

新生儿黄疸的时候常常会有急性胆管炎的症状出现，宝宝同时还会有畏寒的症状出现。

2、腹痛

黄疸伴上腹部剧烈绞痛或疼痛者，多见于胆道结石、胆道蛔虫症或肝脓肿、原发性肝癌等。病毒性肝炎者多表现为右上腹持续性胀痛与钝痛;肝脓肿或肝癌也可表现为上腹部或右上腹的隐痛或胀痛。

3、皮肤瘙痒

黄疸伴皮肤瘙痒者多见于肝内、外胆管梗阻胆汁郁积性黄疸，如胆总管结石、癌肿或原发性胆汁性肝硬化、妊娠复发性黄疸等。部分肝细胞性黄疸者也可伴有皮肤瘙痒，而溶血性黄疸常无皮肤瘙痒。

4、尿、粪便的颜色

梗阻性黄疸时尿色深如浓茶，而粪便颜色可变淡，胆道完全阻塞时粪便似陶土色。溶血性黄疸者尿如酱油色，粪便颜色也加深;而肝细胞性黄疸时，尿色轻度加深，粪便色泽呈浅黄色。

5、食欲减退、上腹饱胀、恶心与呕吐

宝宝如果还有病毒性肝炎的话，在黄疸出现的时候还会伴有恶心呕吐的症状。

长期厌油腻食物或者进食油腻食物后诱发右上腹疼痛或绞痛发作者，多为慢性胆囊病变;老年黄疸患者伴食欲减退等消化不良症状时应考虑系癌肿所致，且常伴有体重呈进行性减轻，甚至发生高度营养不良的表现。

6、消化道出血

黄疸伴有消化道出血时，多见于肝硬化、肝癌、胆总管癌、壶腹癌或重症肝炎等。

7、巩膜及皮肤黄疸的色泽

根据黄疸的色泽可初步判断黄疸的病因或种类。巩膜皮肤黄疸呈柠檬色多提示为溶血性黄疸;呈浅黄色或金黄色时多提示为肝细胞性黄疸;呈暗黄色或黄绿色时多提示为梗阻性黄疸梗阻时间愈长，黄疸呈黄绿色愈明显。

8、皮肤其他异常

如面部及暴露部位皮肤有色素沉着，同时有肝掌、蜘蛛痣或颈胸部皮肤毛细血管扩张、腹壁静脉显露曲张等表现时，多提示为活动性肝炎、肝硬化或原发性肝癌。如皮肤有瘙痒抓痕、色素沉着及眼睑黄瘤等表现时，多提示为梗阻性黄疸。溶血性黄疸患者一般皮肤色泽较苍白。

9、肝脏肿大

病毒性肝炎、急性胆道感染时，肝脏呈轻度或中等肿大，质地软，表面光滑，常有压痛;肝脏轻度肿大、质地较硬、边缘不整齐或表面有小结节感多见于早期肝硬化晚期肝硬化者其肝脏多呈变硬缩小表现;肝脏明显肿大或呈进行性肿大、质地坚硬、表面凹凸不平、有结节感时，多提示为原发性肝癌。

10、脾脏肿大

黄疸伴脾脏肿大时，多见于病毒性肝炎、各型肝硬化、肝癌、溶血性贫血以及败血症、钩端螺旋体等疾病。

得了黄疸的宝宝要如何护理

减轻生理性黄疸，父母要注意：

1.让宝宝胎便尽早的排出 在早期时我们要尽早给新生儿喂养，让胎便尽早的排出，因为胎便里含有很多胆黄素，因为如果胎便不排出干净胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里使黄疸增多。怎样看胎便是否排干净呢?主要是看胎便从黑色胎便转变为黄色胎便就是排干净了。

2.给新生儿充足的水分 判断新生儿液体摄入是否充足的办法是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天6-8次小便，如果次数不足，有可能他的液体摄入不够，小便过少不利于胆黄素的排泄。我们应当保证新生儿的液体摄入，一般新生儿的胎便应当2-3天就排完了，这样就能减少其黄疸的程度。

怎样让宝宝喜欢喝水

宝宝多大开始喝水

一般来说，纯母乳喂养的宝宝不需要额外喝水。而奶粉喂养，以及添加辅食的宝宝需要额外喝水。妈妈可以在给宝宝吃完辅食后喂一些，让他漱口。如果宝宝不想喝，妈妈也不要强迫。

1岁以上的宝宝活动量增多，需要补充更多的水分。建议少量多次让宝宝喝水，上午和下午各喝两次到三次为宜。

让宝宝爱上喝水，方法其实很简单

喝水对宝宝的健康有很大帮助：使体内电解质保持平衡、调节体温、防止便秘等等。下面介绍几种好办法，让你的宝宝爱上喝水：

1.水杯一定要适合宝宝

宝宝好奇心很大，妈妈可以买来各种款式和颜色的水杯让他自由选择。这有助于培养宝宝喝水的兴趣。

2.让宝宝随时随地都能喝到水

日常生活中，水杯要放在宝宝能看到并能拿到的地方，方便宝宝渴了喝水。当宝宝吃饭和吃零食的时候，妈妈要把水杯倒满水，放在宝宝眼前。

3.通过游戏让宝宝爱上喝水

宝宝都爱玩游戏，父母可以利用这一点，能帮助他养成爱喝水的好习惯。比如，父母可以和宝宝玩“干杯”游戏，“宝宝，来，我们干杯”。妈妈和宝宝碰杯，然后喝水，让宝宝学着做。

4.在白开水中加点味道

白开水没有味道，宝宝不是很喜欢，如果妈妈在白开点入苹果、柠檬、草莓等鲜榨果汁，可以吸引宝宝的注意力，让宝宝爱上喝水。注意，妈妈要根据实际情况来选择水果。

5.父母也要养成常喝水的习惯

宝宝的模仿能力很强，如果父母常在他面前喝水，宝宝也会爱上喝水。注意，父母不要在宝宝面前喝饮料哦~