精神病人的护理及防止复发的要点

　专家解析 精神病遗传几率有多大

　精神疾病会遗传吗

　脑损伤的程度决定了精神疾病的种类

近5-10年来，国外医学界越来越倾向于把精神疾病看成是一种脑发育性障碍。发育和遗传的关系很密切，遗传会影响发育的正常或者出现偏差，一旦出现偏差，便会带来行为和情绪方面的异常。

脑发育的偏差在不同的年龄段有不同的症状表现。儿童孤独症与遗传的关系非常密切，它的起病年龄很早，5岁以前就能得到明确诊断，这是因为遗传缺陷在该病上所起的作用很大，这种缺陷很快就会暴露出来。

另外一个发病比较早的是注意缺陷多动障碍（儿童多动症），基本上在5岁之前就可以检测出来。5-10岁的孩子，行为、情绪控制能力是最弱的，可能会出现焦虑、抑郁情绪，或者品行障碍、反社会行为，这是因为孩子大脑里负责兴奋的那些部分发育得比较早，但有效性较差，它的完善至少要到15岁。而13-10岁这个年龄段，情感性障碍、精神分裂症、各型焦虑症等纷纷发生了。可以说，精神疾病与脑发育存在这样或那样的不完美有关，而遗传在很大程度上决定了脑的发育。

这种观点还有其他—些证据。有学者专门对高危人群作了研究。所谓的高危人群是指有阳性家族史（父母、兄弟姐妹中有人明确诊断患精神疾病），本人又有一些前驱症状者（情绪、行为与常人相比有所不同），学者选取了291名高危者与134位健康者进行对比，连续追踪研究了两年半发现，高危个体中有三分之一转化和发展成为各种精神病性障碍，而健康个体几乎没有患病的。所转化成的精神痫性障碍包括精神分裂症、情感性障碍等各种重性精神疾病，显然，高危者并没有都发展为精神分裂症。而剩下来的那些高危者，有的仍旧健康，有的仍然行在前驱症状，还有一些发展成非精神病性的精神障碍，比如焦虑症、人格缺陷等等。可见，遗传的转变导多种的。同样道理，精神分裂症和情感性障碍的病人都可以应用抗精神病药物治疗，所谓异病同治，效果都是良好的。

　　精神疾病的遗传几率有多大

同卵双生子的遗传基困几乎是完全相同的，它们都是由刚一个受精卵分裂而来。于是，科学家们通过同卵双生子共同患病情况计算出遗传的危险程度。结果，精神分裂症的遗传度是较高的，它是精神疾病里脑损伤较严重的，脑发育在多个层直都存在缺陷。精神分裂症在同卵双生子的同病率约48%，也就是说，如果双胞胎中的个患病，另一个也患病的可能性是48%；而异卵双生子（兄弟姐妹）的同病率相对较低，为17%。

遗传风险比精神分裂症低一些的是情感性障碍。抑郁症的发病不但取决于脑缺陷，与心理社会因素的关系也很密切。比如，汶川地震给很多人造成了创伤，有的人几天后情绪就调整过来了，有的人几个月后才调整过来，有的人几年也无法走出阴影。无法恢复的那些人，大脑里可能存在更多的生物学缺陷。

这里需要区分个概念：功能性精神疾病包括重性精神病（精神分裂疵、情感性障碍等）和焦虑障碍（焦虑症、社交恐惧症、强迫症等）两大部分，重性精神病更多是由于生物缺陷带来的，很可能与遗传有关，而焦虑障碍更可能属于脑疲劳现象。这两者之间有一个桥梁——抑郁症。抑郁症既有精神病的特点又有焦虑症的特点，生物学缺陷和心理社会因素都可以致病。随着社会的发展，抑郁症的发病率自增长趋势，精神分裂症的发病率是相对稳定的，这也证明了，生物学因素和心理社会因素在其中的作用。

临床上，经常有人问到这样一个问题：父母如果患精神分裂症，他们的后代有多大机会得病？

研究结果表明，如果父母双方都患病的话，子女患病的风险最高，约为46%；如果父母一方患病，子女的患病风险是13%。当然，这些数字是指病情重、恢复得不好的那些情况。如果精神分裂症病人恢复得很好，社会功能正常，能结婚，其后代的患病风险是较低的。所以，笔者在回答精神分裂症病人和家属这个问题的时候，常常会说：“如果恢复得好，后代的患病风险在5%一10%之间。社会功能恢复越好，自己的状态就好，后代的风险越低。”

情感性障碍的遗传风险与此类似，而抑郁症的情况更为乐观。

　专家解析 精神病遗传几率有多大

　精神疾病会遗传吗

　脑损伤的程度决定了精神疾病的种类

近5-10年来，国外医学界越来越倾向于把精神疾病看成是一种脑发育性障碍。发育和遗传的关系很密切，遗传会影响发育的正常或者出现偏差，一旦出现偏差，便会带来行为和情绪方面的异常。

脑发育的偏差在不同的年龄段有不同的症状表现。儿童孤独症与遗传的关系非常密切，它的起病年龄很早，5岁以前就能得到明确诊断，这是因为遗传缺陷在该病上所起的作用很大，这种缺陷很快就会暴露出来。

另外一个发病比较早的是注意缺陷多动障碍（儿童多动症），基本上在5岁之前就可以检测出来。5-10岁的孩子，行为、情绪控制能力是最弱的，可能会出现焦虑、抑郁情绪，或者品行障碍、反社会行为，这是因为孩子大脑里负责兴奋的那些部分发育得比较早，但有效性较差，它的完善至少要到15岁。而13-10岁这个年龄段，情感性障碍、精神分裂症、各型焦虑症等纷纷发生了。可以说，精神疾病与脑发育存在这样或那样的不完美有关，而遗传在很大程度上决定了脑的发育。

这种观点还有其他—些证据。有学者专门对高危人群作了研究。所谓的高危人群是指有阳性家族史（父母、兄弟姐妹中有人明确诊断患精神疾病），本人又有一些前驱症状者（情绪、行为与常人相比有所不同），学者选取了291名高危者与134位健康者进行对比，连续追踪研究了两年半发现，高危个体中有三分之一转化和发展成为各种精神病性障碍，而健康个体几乎没有患病的。所转化成的精神痫性障碍包括精神分裂症、情感性障碍等各种重性精神疾病，显然，高危者并没有都发展为精神分裂症。而剩下来的那些高危者，有的仍旧健康，有的仍然行在前驱症状，还有一些发展成非精神病性的精神障碍，比如焦虑症、人格缺陷等等。可见，遗传的转变导多种的。同样道理，精神分裂症和情感性障碍的病人都可以应用抗精神病药物治疗，所谓异病同治，效果都是良好的。

　　优生的几个原则

首先，对任何人而言（包括健康的人），如果要孩子的话，早要比晚要好。时间拖得越久，潜在的遗传缺陷会累积上来起作用。英国的一顶研究指明，40岁以上的男性如果要孩子的话，孩子出现孤独症的可能性比一般人群高。人的基因是动态变化着的，年龄大了以后，基因的损伤、缺陷就会增加。

其次，精神病人如果想要孩子，其遗传风险确实比一般人群高，但毕竟还有90%左右是正常的，只有5%-10%会患病。所以，病人和家属不要丧失信心。精神疾病的遗传与病人本身的状态有关系，与病情恢复得好不好，功能恢复得好不好有关系。所谓恢复得好，意思是说患病的学生能去上学了，患病的职工能够正常工作了，患病的家庭主妇能承担起家务劳动了。症状是次要的，功能才是主要的。

有些病人，病情好转后又复发了，这是应该高度关注的一种情况。精神疾病是一种由于大脑存在缺陷、不完美带来的病，它的治疗只能是长程的，难以治愈，只能控制，就像糖尿病和高血压一样。认识到这一点很重要，如果反复复发，造成的功能缺陷会越来越严重。

　　预防精神病是大势所趋

100年来，医学的发展改善了很多疾病的治疗，比如冠心病的死亡率大大降低了，传染病也得到了很好的控制，但它对精神疾病的贡献却不很显著，精神病的结局没有太大的变化。究其原因，我们的治疗必须要等到病情允分暴露后才开始，此时功能的缺陷是很明显的，功能的恢复是很困难的。

所以说，对于精神疾病，关键不在治愈，而存于高危个体的预防，不让病情发作，这才是将来的治疗趋势。换言之，如果能将干预提前的话，也许真的能大大改变精神病的现状。

我们用冠心病的防治作一个对比。早期，可以通过家族史、运动心电图、血液里的一些生化检测等确认高危个体：发现后，它的干预措施也很确定，包括控制饮食，增加运动，服用阿司匹林类药物，外加一些控制血脂的药物，这些能够大大降低患冠心病的风险。

但对于精神分裂症来说，早期确认方面一直就是一个难题，即使病人已经出现精细的认知功能缺陷了，思维有不寻常的内容了，行为上出现退缩、孤僻了，个性有改变了，原来挺活泼的人突然无缘无故变得孤僻、敏感猜疑了，也仍然缺乏有效的干预措施。只有当精神病明确诊断之后，才进行一系列的药物冶疗和心理社会干预。

可见，我们要像防止心血管病那样，找到精神病的预防办法，预防高危人群。前不久，美国国立精神卫生研究院主席在《自然》杂志上发表的文章《精神分裂症的再思考》指出：精神分裂症作为神经发育性障碍的重新思考，跟过去100年来的认识是不一样的，我们正在发生观念的改变，这种改变也许会使未来呈现预防和治愈的新曙光。

　　精神病人的护理及防止复发的要点

一、首先病人及家属要了解一些精神卫生知识和概念，提高自我防御能力。

二、正确对待自己的疾病和处理好周围的人际关系，更好的适应社会、家庭生活和工作。

三、树立信心，消除思想顾虑和自卑心理。树立正确的人生观，增强适应及自我调节能力。

四、严格按时按量遵医嘱服药，不要认为病情轻了，好了，就擅自减、停服药，要始终与医生保持联系，由医生根据病情指导调整和减停服药。

五、适当体育锻炼及文娱活动，尽可能多干些力所能及的劳动。杜绝饮酒、控制吸烟、注意休息、避免精神刺激，保持心态平衡。

六、许多病人秋冬或开春季节病情易反复，这与气候变化，病人一时不能适应有关。因此，当季节转换时，及时增添衣物，平时加强体质锻炼，亦可防止或减少发病。

温馨提示：综上所述，我们知道了精神疾病遗传几率是很大的，因此做好预防精神病工作是大势所趋，希望小编以上介绍的这些给大家带来帮助哦！