胚胎碎片——判断胚胎好坏的重要标志！

　　在试管婴儿过程中，试管婴儿移植能否成功，不仅取决于母体的子宫环境，胚胎质量的优劣也是决定试管婴儿胚胎移植能否成功的重要因素。在胚胎形态学评估中，胚胎碎片也是判断胚胎好坏的重要标志。 　　 　　 　　 ...

　　在试管婴儿过程中，试管婴儿移植能否成功，不仅取决于母体的子宫环境，胚胎质量的优劣也是决定试管婴儿胚胎移植能否成功的重要因素。在胚胎形态学评估中，胚胎碎片也是判断胚胎好坏的重要标志。

　　胚胎是如何发育的？

　　细胞是通过一分为二的方式进行增殖的，随着胚胎的发育，细胞会不断增加，一般胚胎在受精后约24小时后分裂成两个细胞，约45小时后分裂成四个细胞，约72小时后分裂成八个细胞，再经过两天后会形成了有很多细胞的囊胚。

　　胚胎质量的评判标准？

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　　胚胎的发育速度

　　卵裂率容易受到培养环境的影响， 一般认为在一个稳定的培养条件下，受精后第1日应达到2细胞期，第2日应达到4~6细胞期， 第3日达到7~9-细胞期。发育迟缓或生长过快的胚胎种植率通常很低。

　　图为胚胎发育示意图

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　　胚胎中卵裂球的形态

　　卵裂球的形态是指胚胎中每个细胞的大小是否一致、形状是否相似，对称。我们优先选择的就是那些大小和形状一致，差异非常小的胚胎，这些也是人们常说的优质胚胎，这些胚胎受孕的几率往往较大。

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　　胚胎碎片的多少

　　胚胎碎片与胚胎的质量及发育潜能相关。我们把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是最美的，也称为优质胚胎，25%以下是可以用的，称为可移植胚胎，碎片体积大于50%的胚胎一般会被淘汰。胚胎经过三天的发育，部分用于移植或冷冻。

　　胚胎的等级：

　　通过记录胚胎的细胞数，胚胎细胞球的均匀程度，胚胎碎片，以及胚胎是否有小空泡、多核等指标对胚胎进行分级。胚胎分为4级：

　　1.I级-优质胚胎：卵裂球大小均匀、外形规整，折光正常，透明带完整，没有或碎片量少于10%；

　　2.II级-良好胚胎：卵裂球大小不均匀或外形不规整，折光稍差，透明带完整，碎片少于10%；

　　3.III级-一般胚胎：胚胎碎片少于50%，剩余卵裂球至少达到良好标准，透明带完整；

　　4.IV级-较差胚胎：胚胎碎片超过50%。选取优质、良好胚胎进行宫腔内移植。移植后剩余的优良胚胎冷冻保存，部分由于经济原因或担心安全问题放弃冷冻的4—细胞优良胚胎。

　　I级为最优，IV级为最差，胚胎的质量越差含碎片越多，碎片过多则无法形成胚胎。

　　胚胎碎片？

　　胚胎碎片是精子与卵子结合后形成胚胎过程中剩余的产物，是一种早期胚胎在发育过程中的常见现象。

　　碎片的生成是细胞凋亡的征象，当胚胎受到自身原因或体外环境压力时，会产生DNA修复机制，排出对机体有害的细胞成分，导致碎片的生成。

　　碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，这是判断胚胎好坏的一个重要标志。

　　胚胎碎片形成的原因？

　　胚胎碎片的产生与母体因素、卵子及精子质量、培养环境及操作有关。

　　图为不同阶段的胚胎发育的碎片逐渐增多

　　①母体因素

　　有些孕妈妈的体内存在某些病理因素，如输卵管积水、子宫内膜异位症，炎性积液/子宫内膜组织中存在各种负面因子，可影响胚胎正常发育，导致胚胎产生大量细胞碎片。

　　②卵子质量：

　　卵子的优劣对体外受精和胚胎培育起重要作用，卵子质量差会影响胚胎质量，导致其发育潜能降低，从而碎片也会明显增加。

　　③精子质量：

　　若精子质量差，DNA损伤严重，不能达到卵母细胞核胚胎的DNA修复能力时，就会影响胚胎发育，导致胚胎碎片增多。

　　④实验室环境：

　　实验室是胚胎培育的保护伞，只有保证实验室内的培养条件的温度丶湿度丶氧气浓度等尽可能与母体子宫环境相同，才能使受精卵或胚胎正常分裂和发育，若温度影响纺锤体的解聚和聚合状态，其异常会影响受精卵第二极体的排出，原核的迁移，从而导致胚胎碎片形成。

　　⑤促排卵方案

　　促排卵药物（方案）可影响胚胎质量。研究表明，不同患者所适合的促排卵方案也各不相同；同一患者采用不同的促排卵药物（方案），卵子数目不同，所获得的卵子受精后，形成的胚胎碎片发生率可出现差异。

　　⑥胚胎的培养方式

　　胚胎发育的环境与其发育潜能及胚胎质量有密切关系。生理状态下，胚胎在女性生殖道内完成种植前发育的全过程，胚胎暴露在输卵管液或子宫液中，这些生理体液不仅含有各种营养成分和活性物质如生长因子，他们共同促进胚胎发育。

　　美国试管婴儿如何避免胚胎碎片多？

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　　囊胚培育

　　囊胚培育是一个“优胜劣汰，适者生存”的过程。

　　在受精卵培育第三天形成胚胎的基础上继续培育，直到第五天，形成由一百多个细胞组成的囊胚，而此时的囊胚结构丶形态都非常稳定，活性丶着床能力等都大大增强。在养囊的过程中，劣质和有缺陷的胚胎会被淘汰，而相对优质的胚胎就能脱颖而出，形成囊胚。

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　　PGS/PGD技术

　　对于胚胎碎片多所存在的染色体异常和基因遗传缺陷问题，美国试管专家运用PGS/PGD技术对囊胚的23对染色的数目和结构进行全面筛查，诊断出125种遗传性疾病，从根本上保证囊胚的质量，避免其对后代造成影响。

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　　实验室环境

　　美国试管婴儿的胚胎实验室，能最大程度将培养液环境达到与母体环境相一致，为胚胎的生长发育提供最适宜的条件，并在培养液中添加生长因子和抗凋亡物质，不让胚胎产生无谓的碎片。

　　其实，只要选对试管助孕方式，选对美国试管婴儿医院，就能有效避免胚胎碎片多，提高试管婴儿成功率。如果您还想了解更多赴美生子或试管婴儿等相关资讯和服务，可在公众号留下您的联系方式，我们会尽快帮您答疑解惑。