选对试管促排方案的重要性

小编在之前的文章里有提到，提高试管成功率其中有一步就是个性化的促排方案，那促排方案是什么？ 女性每个月都只有一颗优质卵泡成熟的。试管婴儿的促排卵，就是通过口服或注射尿绒毛促性腺激素（HMG）/人绒毛膜促性 ...

小编在之前的文章里有提到，提高试管成功率其中有一步就是个性化的促排方案，那促排方案是什么？

女性每个月都只有一颗优质卵泡成熟的。试管婴儿的促排卵，就是通过口服或注射尿绒毛促性腺激素（hmg）/人绒毛膜促性腺激素（HCG），从而使得多个卵泡同时发育。可是我们都知道，一个卵泡算的上是一个宝宝，可是为什么要促这么多个呢？就好比我们回家过年抢车票，我们只在12306上抢不一定能抢的到，但是我们在其他平台上一起抢的话这样抢到的几率就会大很多了；促成多个卵泡这样就有更大的机会通过受精、分裂、着床、发育等等一系列的过程，直到成功。

选对促排方案有多重要？

一、同样促排，不同的效果

同样的促排方案，每个人出现的结果都是千差万别的！

首先年龄已经拉开了差距的，从卵巢储备的角度来看，三十岁是富婆，四十岁尚且保障温饱，四十五岁就是贫瘠了。

其次就是身体体质差异较大，这个主要体现在卵巢储备水平、基础卵泡数量和卵巢功能以及药物免疫力反应不同。这三项指标起着关键性的作用，决定了每个患者的促排结果，同样的年龄，有的人可以取出二三十颗卵，有的人却只能取一两颗，有的甚至是空泡。

对于卵巢库存存在“衰退”、“严重衰退”的患者，有时候大促并不能获得好的效果，反而加重了患者的负担，这些失败的尝试促使医生开始改变思路。

有些医院的医生对于身体情况不好的患者，也会使用大剂量药物。但还是无法增加卵子的数量，更加无法提高卵子的质量。但是往往这种情况选择微促，才能从根本上解决问题的。

二、最常见的试管婴儿促排方案有哪些？

1、长方案：

长方案所需时间较长，前后约30天左右。从前次月经的第21天开始使用GnRHa,GnRHa使用的第10天，即本次月经第3天开始使用促排药物，等卵泡成熟后，注射HCG，36小时后取卵。此方案适用于卵巢储备功能较好的女性。

2、短方案：

短方案所需时间较短，从月经第2天就开始使用GnRHa加强排卵，等卵泡成熟后注射HCG，36小时后取卵。此方案适用于年龄较大，卵巢储备功能下降或长方案反应不良的女性。

3、超长方案：

超长方案所需时间比长方案多一个月的时间，其需要注射两次降调药物，两次之间需隔一个月，降调之后过程与长方案相同。此方案适用于患有子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等患者。

4、拮抗剂方案

此方案持续时间与短方案相似，从月经第2-3天开始使用促性腺激素，在卵泡长到14mm左右时，同时使用抗结剂，直到打夜针之日。此方案适用于：年龄较大、卵巢功能下降、尤其适合多囊卵巢综合征患者。

5、微刺激方案

此方案非常接近于自然妊娠方式的试管婴儿方案，医生会根据患者月经期卵巢情况及性激素水平判断如何用药，一般是从月经第2-3天开始服用克罗米酚，5天后进行性腺激素注射直到夜针日。此方案适用于：卵巢功能下降、常规方案反应不良或试管婴儿反复移植失败的女性。

6、自然周期方案

此方案不使用任何促排药物，待自身卵泡成熟时取出，在体外与精子受精形成受精卵后，放回母体子宫。此方案适合年龄大、卵巢储备功能差或对促排药物反应低下的患者。

7、黄体期促排方案

黄体期促排是卵子在卵泡期排除后，卵巢里还有一些小卵泡，通过促排药物让这些卵泡成长起来，等到成熟后在取出。此方案适用于卵子数量少、卵巢功能不佳的患者。

小编建议：促排卵方案的制定是医生根据每个患者的情况综合判定的，需要向您自己的试管医生咨询的。