孕中期孕晚期膳食指南

　　女性怀孕过后，大部分人都知道要补充营养，一满足宝宝在肚子里的营养需求，但是你知道怎么吃才是科学的吗?今天小编给大家介绍一下孕中期、孕晚期女性的膳食指南。

　　孕中期、孕晚期女性膳食指南

世间万物不论是植物还是动物，它们的孕育生长都有一个加速生长期，人类也不例外，胎儿从孕中期(第14周)开始进入快速生长发育期，直至分娩。与胎儿的生长发育相适应，母体的子宫、乳腺等生殖器官也逐渐发育，此外母体还需要为产后泌乳开始储备能量以及营养素。因此，孕中期、孕晚期均需要柜应增加食物量，以满足孕妇显著增加的营养素需要。在一般人群膳食指南10条基础上，孕中期、孕晚期妇女膳食指南增加以下5条内容。

适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量

在诸多动物性食品中，鱼被列为第一位，这是因为鱼类除了提供优质蛋白质外，还可提供n-3多不饱和脂肪酸，这对于孕20周后胎儿的脑和视网膜功能发育极为重要。因此，《中国居民膳食指南2007》建议从孕中期开始将鱼类作为动物性食物的首选，每周最好能摄入2～3次。同时每天还需食用1个鸡蛋，因为蛋黄是卯磷脂、维生素A和维生素B2的良好来源。在此基础上每天鱼、禽、蛋、瘦肉类的摄入总量应增加50～100克：此外，每周至少食用1次海产品，以满足孕中期、孕晚期碘的需要。

　　适当增加奶类的摄入

孕20周后，胎儿骨骼生长加快，孕28周胎儿骨骼开始钙化，仅胎儿体内每日需沉淀的钙约110毫克。因此，建议孕妇从孕中期开始，每天至少摄入250毫升的牛奶或相当量的奶制品(即补充300毫克的钙)，或喝400～500毫升的低脂牛奶，以满足每天1000毫克(孕中期)或1200毫克(孕晚期)钙的需要。

　常吃含铁丰富的食物

孕中期孕妇的血容量和血红蛋白开始增加，使孕妇体内铁储备出现相对不足，而胎儿铁储备的需求并没有减少。因此，孕中期、孕晚期要增加摄入含铁丰富的动物性食物，如动物血、肝脏、瘦肉等，使铁的摄八量达到25～35毫克/天。当孕妇血红蛋白低于1 00克/升时，应在医生指导下补充铁剂(每天10～20毫克)。

　适量身体活动 维持体重的适宜增长

体重是反映孕妇营养的重要标志，孕妇体重过重或过轻都不利于母婴的健康。每个孕妇的情况不一样，怎样增重才是健康的呢?下面这个表按照孕前体重将孕妇分为5大类，以第Ⅲ类人群为例：如果您在孕前的体重正常，且准备母乳喂养，那么您整个孕期的增重总量是12千克，到孕20周后，每周增重400克最适宜(表1)。孕前标准体重(千克)=身高(厘米)- 105，孕前标准体重(千克)数值±10%都在正常范围。

　禁烟戒酒，少吃刺激性食物

烟草、酒精对胚胎发育各个阶段的毒害作用毋庸置疑，一定要坚持远离烟、酒。同时，也应尽量避免摄八浓茶、咖啡、刺激性食物等。

　　女性怀孕过后，大部分人都知道要补充营养，一满足宝宝在肚子里的营养需求，但是你知道怎么吃才是科学的吗?今天小编给大家介绍一下孕中期、孕晚期女性的膳食指南。

　　孕中期、孕晚期女性膳食指南

世间万物不论是植物还是动物，它们的孕育生长都有一个加速生长期，人类也不例外，胎儿从孕中期(第14周)开始进入快速生长发育期，直至分娩。与胎儿的生长发育相适应，母体的子宫、乳腺等生殖器官也逐渐发育，此外母体还需要为产后泌乳开始储备能量以及营养素。因此，孕中期、孕晚期均需要柜应增加食物量，以满足孕妇显著增加的营养素需要。在一般人群膳食指南10条基础上，孕中期、孕晚期妇女膳食指南增加以下5条内容。

适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量

在诸多动物性食品中，鱼被列为第一位，这是因为鱼类除了提供优质蛋白质外，还可提供n-3多不饱和脂肪酸，这对于孕20周后胎儿的脑和视网膜功能发育极为重要。因此，《中国居民膳食指南2007》建议从孕中期开始将鱼类作为动物性食物的首选，每周最好能摄入2～3次。同时每天还需食用1个鸡蛋，因为蛋黄是卯磷脂、维生素A和维生素B2的良好来源。在此基础上每天鱼、禽、蛋、瘦肉类的摄入总量应增加50～100克：此外，每周至少食用1次海产品，以满足孕中期、孕晚期碘的需要。

　　适当增加奶类的摄入

孕20周后，胎儿骨骼生长加快，孕28周胎儿骨骼开始钙化，仅胎儿体内每日需沉淀的钙约110毫克。因此，建议孕妇从孕中期开始，每天至少摄入250毫升的牛奶或相当量的奶制品(即补充300毫克的钙)，或喝400～500毫升的低脂牛奶，以满足每天1000毫克(孕中期)或1200毫克(孕晚期)钙的需要。

　　产后护理攻略

产妇生产后，全家人最关注的除了宝宝以外，莫过于产妇的产后恢复。生产的过程几乎耗尽了产妇的所有精力，产后的细心护理对于新妈妈来说是必不可少的，妈妈恢复得好，宝宝才能得到更好地照顾。

产后的生理变化有很多恶露、排便、感染、产后痛与下床晕眩等情况需要特别照顾。针对这些问题如何进行产后护理呢

　　应对恶露的护理方案

★环形方向按摩产妇下腹部，让恶露能够顺利排出。

★大小便后要用温水冲洗会阴部，擦拭时务必记住由前往后擦拭或直接按压拭干，切勿来回擦拭。

★恶露排出后要轻轻冲洗外阴，否则会造成保护膜破裂，建议采用卫生护垫。

产后从阴道内排出的液体称为恶露，它是胎盘的内膜组织，属于产后正常现象，此过程约持续4～6周。

　　应对排便的护理方案

★多喝水，多吃新鲜水果，多吃全麦或糙米食品：

★常下床行走可帮助肠胃蠕动，促进排便。

★避免忍便，以免导致便秘。

★如有便秘，助通便。

或延迟排便的时间，可遵医嘱给药，帮产后为给产妇补充营养，并使她们有充足的奶水，一般家庭都很重视产后的饮食滋补。但要注意的是，过度滋补不可取，既浪费又有损健康。产妇在饮食上还要注意不能多吃辛辣以及温燥的食物。

　　应对感染的护理方案

★注意伤口清洁，清洗会阴部时，可以在水中加少量碘剂。

★产后24小时即可以用热水坐浴，帮助血液循环。如果有感染的话，要以淋浴的方式洗澡。

　应对产后痛的护理方案

★采用侧睡，避免长时间站立或久坐，坐时臀部垫个坐垫，以减少该部位的疼痛。

★如果是自然分娩，可以在肚脐下方触摸到一个硬块，这就是子宫的位置，在产后前10天，就用手掌稍微施力作环形按摩，促进子宫收缩。如果子宫收缩、疼痛较剧烈，应暂时停止按摩，并用俯卧姿势来减轻疼痛。

　　产后运动注意事项

建议产妇每天早晚各运动15分钟，至少持续2个月，次数由少渐多，不要太勉强或过于劳累。在运动前应当排空膀胱，如果恶露增多或疼痛加重，一定要暂停，等恢复正常后再开始。

　　应对下床眩晕的护理方案

★产妇第一次下床，应有家属或护理人员陪伴协助，下床前先在床旁坐5分钟，避免因起身过猛导致眩晕。

★上厕所的时间如果较久，起身时动作要慢，不要突然站起来避免一过性脑缺血的发生。

★若产妇有头晕现象，立刻坐下来，原地休息，防止摔伤。

　　不可忽视的乳头溢液

雪儿是一位幸福的妈妈，5年前自然分娩了一个可爱的宝宝，如今宝宝已经上幼儿园中班了。可是最近雪儿发现内衣上经常湿湿的，还有硬硬的痂皮：仔细观察后发现乳头上不时有乳汁流出。雪儿非常纳闷：宝宝断奶已经4年了，为什么还会有乳汁分泌呢?为此雪儿去浙江大学医学院附属妇产科医院乳腺科门诊就诊咨询!医生告诉她这是乳头溢液，至于发生的原因还需要做进一步的检查。

　　什么是乳头溢液

乳头溢液是指除妊娠期和哺乳期外，有液体自发性地从乳头流出。一般说来，在怀孕或者分娩后会出现乳腺分泌乳汁的现象，这属于正常的生理现象：如果在非妊娠期或非哺乳期，乳头处有液体溢出，就属于病理现象。

　　什么原因会导致乳头溢液

乳头溢液是乳腺疾病的常见症状。乳房或全身性的疾病都可能导致乳头溢液。我们在界定乳头溢液时，首先要区分是真性溢液还是假性溢液。

假性溢液常见于乳头凹陷的女性，凹陷的乳头由于表皮脱落细胞容易积存于凹陷处，引流不畅，导致少量形似液性豆腐渣样渗出，时常有臭味。此种情况不需要治疗，只要保持局部清洁，溢液即会自行消失。

真性溢液可分为双侧性和单侧性两种。一般说来，双侧性的乳头溢液大多数是生理性的或全身性疾病的一个信号。譬如有些新生儿在出生最初的1—2周，由于受母体激素的影响，可表现为乳房肿大伴有少量的双侧性乳头溢液：成年女性患有间脑疾病或有下丘脑一垂体的病变时(如溢乳一闭经综合征)，可出现双侧性的乳头溢液：另外，某些内分泌系统的疾病，如甲状腺功能低下，口服避孕药或某些镇静剂，人工流产后的短时期内，都可能会导致双侧性的乳头溢液症状。

　　单侧性的乳头溢液属病理现象，可能与下列乳房疾病有关：

1、乳腺导管扩张症：临床表现为单孔或多孔乳头溢液，呈无色浆液性或血性(急性期为棕色，慢性期多为无色溢液)，溢液检查有大量浆细胞和淋巴细胞，无瘤细胞。乳腺导管扩张症多不需手术治疗，但若炎症持续进展，乳房可出现红、肿、热、痛等症状，局部可有脓肿形成，此时往往需手术治疗。

2、乳管内乳头状瘤：临床表现多为单孔溢液，乳头溢液呈棕色或血性，溢液检查可发现瘤细胞。体检往往难于发现，瘤体较大时可在乳晕处可摸到樱桃大小柔软、光滑、活动的包块。

3、乳房囊性增生：临床表现为乳头溢液呈黄绿色、棕色、血性，或无色浆液性，溢液检查无瘤细胞，伴有乳房疼痛。B超检查可见多发小囊肿形成。

4、乳腺癌：临床表现为乳头溢液呈鲜红色或暗红色，部分患者出现清水性溢液，无色透明，偶有黏性，溢液检查可发现癌细胞。

　　乳头溢液量的许诂

乳头溢液量的评估，是评定病变程度和治疗效果的一个客观指标，根据溢液量的多少可分为：

+++：不用挤压，液体自然流出;

++：轻压时，液体丝状喷出;

+：强压时，液体流出2~3滴;

±：强压时液体勉强可见;

-：压迫时不见溢液。

　　乳头溢液需要进行哪些检查

为了鉴别乳房病变的性状和程度，根据个人具体情况，乳头溢液可采取以下检查方法：

1.乳房触诊;

2.溢液涂片细胞学检查;

3.红外线乳腺扫描;

4.乳房B超检查;

5.乳房钼钯检查;

6.乳腺导管造影检查;

7.乳腺导管镜检查;

8.内分泌检查;

9.垂体功能检查;

10.必要时X线下行活体组织检查。

　　乳头溢液的治疗

对于生理性的乳头溢液，不需要治疗。如果是因为药物导致的乳头溢液，则停药后症状也会随之消失。

对于因为内分泌因素所导致的乳头溢液，应在确诊后积极治疗内分泌系统的疾病。

如果是因为乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生引起的乳头溢液，可先行药物治疗，定期进行随访评估，必要时进行手术治疗。

肿瘤性乳头溢液的治疗：诊断怀疑为导管内乳头状瘤或导管内乳头状癌的患者应积极进行术前准备，行乳房导管——小叶区段切除术!切除组织行病理切片检查明确诊断。

乳腺科专家提醒：乳头溢液是乳房病变或全身性疾病的一个早期信号，女性应高度关注自身的健康和变化。对于非哺乳期的妇女!一旦发现双侧或单侧乳头有乳汁样、水样、脓性液体溢出，尤其是有血性液体溢出时更要提高警惕。尤其是年龄在50岁以上的妇女，发现乳头有血性乳头溢液者，60%以上是乳腺癌患者。因此，不管是生理性的乳头溢液还是病理性的乳头溢液，一旦发现应及时到医院检查，明确诊断，以免耽误治疗。

　　结语：中年女性要关心自己的身体的健康，定期做妇科检查，以便及时的发现病变，及时治疗。