日期:2023-07-26来源:妈妈好孕网人气:22+
很多高血压患者更关注白天的血压情况,但是对夜晚的血压监控就很容易忽视,有研究发现,夜间高血压的危害是很大的,那么,夜间高血压有哪些危害?夜间高血压如何测量管理?下面妈妈好孕网小编就带来介绍。
研究发现,夜间高血压所带来的风险有时候比日间高血压更大。为何这样说呢?具体原因有三:
1、夜间高血压容易被遗漏。
医学观察发现,有一部分高血压患者的日间血压是不高的,只有夜间血压高。这种高血压被专门定义为“单纯夜间高血压”,而那些日间和夜间血压都高的情况则叫做“日间-夜间持续性高血压”。
单纯夜间高血压最大的风险在于,这部分患者往往并不知道自己有高血压,因而,从未接受过治疗。
2、夜间高血压往往提示血压的【昼夜节律紊乱】,这本身就会增加总体的心血管风险。
所谓的“昼夜血压节律”,其实指的是生物钟调控下的一种正常的血压波动状态。正常的昼夜血压节律应该是“白天高、夜晚低”的“杓型”节律,而夜间高血压患者常常会表现为“非杓型”甚至“反杓型”节律。这种异常的昼夜血压节律本身就意味着风险,也是心梗、脑卒中等心血管事件在夜间高发的一个重要原因。
3、夜间高血压是降压治疗容易遗漏的环节。
有一部分平时觉得自己血压控制得还不错的高血压患者,一段时间以后出现了心、脑、肾、眼等高血压靶器官的损伤,他们觉得不解,明明我的血压控制得挺好呀!
事实上,在这些患者当中,有相当一部分是遗漏了夜间血压的情况。临床上,大部分患者服降压药的时间是在清晨,这也就意味着夜间往往是降压药浓度最低的时间段。而这一时间段内的血压控制情况又往往被忽略了,因此,才造成了风险增加。
2024版《夜间高血压管理中国专家共识》所引用的临床研究数据表明:夜间高血压与动脉僵硬度、动脉血管壁厚度等指标的上升有关,还会增加左心室肥厚、腔隙性脑梗的发生风险。并且,夜间高血压患者发生心梗、脑卒中等心血管事件以及死亡的风险都要更高一些。
想了解夜间血压,并不是要定闹钟半夜起来自己测量,因为夜间血压反映的是自然休息状态下的水平,自行测量是在清醒状态下的血压,这样得出的结果不是真正的夜间血压。目前,临床上推荐采用24小时动态血压监测来发现和诊断夜间高血压。如果报告提示夜间血压水平到达诊断标准,应及时干预。首先,保持健康的生活方式。适度锻炼,控制体重,戒烟限酒,避免情绪激动和暴饮暴食。其次,控制室温。夏季室内温度、湿度过高,可能导致心率增快、血压升高,可通过打开空调、电风扇等方式为室内降温,但最好控制在26℃左右。再次,规律作息。建议10点左右上床酝酿睡意,避免熬夜,睡前少看手机。最后,遵医嘱规律用药,配合治疗。若夜间血压持续控制不理想,可在医生指导下,调整用药和治疗方案。
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