日期:2023-05-17来源:妈妈好孕网人气:30+
本文内容大纲:
怀孕七个月〔28周〕以前,每四周一次。
怀孕八到九个月〔29-35周〕,每二周一次。
怀孕第十个月〔36周〕以后,每一周一次。
医学会建议之产检时间表
周 数 检查项目
第6周 验孕、验血。
第8周 回诊,看结果;必要时进一步检查。
第12周 例行产检。
第16周 母血筛检唐氏症或接受羊膜穿刺。
第20周 胎儿超音波筛检。
第24周 糖尿病筛检。
第28周 例行产检。
第30周 例行产检。
第32周 例行产检。
第34周 胎儿生长超音波评估,验血。
第36周 例行产检。
第37周 例行产检。
第38周 例行产检。
第39周 例行产检。
第40周 例行产检。
产前检查项目
一般项目〔每次产前检查都应作的检查〕
体 重
测量体重上升情形。 怀孕期间体重约增加10~12公斤。初期〔~3个月〕1~2公斤,中期〔4~6个月〕5~6公斤,末期〔7个月~〕4~5公斤。 增重太快可能有水肿,增重太多胎儿可能太大,容易引起背痛疲倦。增重太少可能胎儿生长迟滞。
血 压
怀孕时的血压可能比怀孕前略低。 在怀孕二十周前,血压高于140/90mmHg可能为慢性高血压。 在怀孕二十周后,血压高于140/90mmHg可能为妊娠高血压,若并有蛋白尿或水肿时,则为子痫前症,严重时会引起全身痉挛成为子痫症,危及母亲与胎儿的生命。 血压偏高时应卧床休息,饮食控制,必要时需住院以药物控制并适时生产。
水 肿
足部水肿较常见,若全身水肿〔如躯干、脸部〕,要考虑子痫前症。
尿 糖
尿糖经常较高可能有葡萄糖耐受性不良或糖尿病。 可作妊娠糖尿病筛检,妊娠糖尿病诊断或验饭前及饭后血糖。
尿 蛋 白
尿蛋白偏高可能肾功能不良,要检查是否有肾脏病。 若伴有高血压则为子痫前症。
胎 儿 心 跳
怀孕6-8周以上可由超音波看到心跳。 怀孕10-12周以上可由腹部听到胎儿心跳。 测不到胎心跳可能因胎儿较预估周数小,位置较偏,胚胎尚未发育,或胎死腹中。 怀孕12周以上听不到胎心音时,应做超音波检查以确定诊断。
子 宫 大 小
量子宫底与耻骨联合的距离可估计胎儿大小。 怀疑胎儿太大或太小时,应做超音波检查。
胎 位
检查胎头位置。 怀疑胎位不正时,需做超音波检查。
特殊检查
怀孕4-6周
验 孕
确定怀孕与否。 验尿,必要时验血中绒毛性腺激素。 一般月经过期一周〔妊娠第五周〕即可验出。
完 全 血 球 计 数
测血红素、红血球大小、白血球及红血球数目,及血小板数目。 贫血要补充铁剂和注意营养,以免影响胎儿发育及生产时的危险。 孕妇于初次产检时平均红血球体积小于80fl,可能为地中海型贫血或缺铁性贫血,配偶也应接受平均红血球体积检查。如果配偶也小于80fl,则孕妇及其配偶需转诊做进一步检查。若夫妇为同型地中海型贫血带因者,则胎儿有1/4机率罹患重型地中海型贫血,需做进一步绒毛取样或羊膜穿刺术,作胎儿之基因诊断。 血小板少于150000mm,凝血问题,应做进一步检查。
ABO 血 型
确定孕妇血型。
Rh 血 型
Rh血型阴性孕妇之夫若为Rh血型阳性,则可能有水肿胎儿。 Rh血型阴性孕妇应注意事项: 1、需要测Rh抗体,若有Rh抗体则应密切注意胎儿有无水肿。 2、怀孕中有出血,及流产或生产后,需在72小时内注射免疫球蛋白。 3、生产时最好有Rh阴性血液备用。
梅 毒 血 清 试 验 VDRL
VDRL阳性者可能患有梅毒。 需测TPHA确定诊断。 确定梅毒感染孕妇的胎儿可能有先天性梅毒感染及畸型,必须及早治疗,以免造成流产、死产和畸形。 确定梅毒感染的孕妇需接受抗生素治疗,胎儿需做超音波检查及追纵,并考虑做胎儿脐带血检查。
尿 液 分 析
尿糖过高可能有糖尿病,尿蛋白过高可能肾功能不良。 尿中白血球过多表示有尿路感染或是生殖道感染〔白带〕污染所致,尿中红血球过多则可能有尿路感染、尿路出血或阴道出血。
德 国 麻 疹 IgG 抗 体
阳性者表示曾感染德国麻疹,具有终生免疫力。 阴性者表示未曾感染过德国麻疹,怀孕期间应避免感染,产后可能考虑接种疫苗。 怀孕中感染德国麻疹时,应立即看医师以确定诊断,怀孕二十周以前感染,胎儿有先天性德国麻疹征候群及畸型之机率较高,可以考虑中止怀孕或怀孕二十二周后做胎儿脐带血检查,且做详细超音波检查。怀孕二十周以后感染,应做详细的超音波检查。
B 型 肝 炎 抗 原
B型肝炎表面抗原阳性者为B型肝炎带原者。 所有的胎儿出生后需按时注射肝炎疫苗。 e型抗原阳性者感染力较强,新生儿需于出生24小时内注射球蛋白。 产前需领取肝炎手册,以便疫苗接种。 B型肝炎带原孕妇仍可喂哺母乳。
怀孕8-10周
回 诊 看检验结果,做进一步检验,必要时做基本身体检查,包括:心脏听诊-心杂音,不整脉。骨盆腔检查-子宫及卵巢大小,骨盆腔大小。子宫颈抹片-子宫颈癌筛检。乳房检查-乳癌筛检及喂乳准备。
怀孕16-18周
母 血 唐 氏 症 筛 检
母亲年龄愈大,胎儿唐氏症机率愈高,35岁以上孕妇之机率约为1/270,可考虑接受羊水穿刺检查,34岁以下孕妇之机虑虽较低,但仍有可能怀有唐氏症胎儿,应做母血唐氏症筛检。 于妊娠16-18周抽取母血做唐氏症筛检。 测血清中甲型胎儿蛋白及绒毛性腺激素。 依怀孕周数、年龄及体重算出怀有唐氏症胎儿的机率。 属于高危险群的孕妇需要做超音波检查,必要时做羊膜穿刺。 可筛检出60%之唐氏儿。
羊 膜 穿 刺
于妊娠196-18周施行。 可检查胎儿染色体,诊断各种胎儿染色体构造或数目的异常〔如唐氏症〕。 大于35岁的孕妇,曾生育过先天异常儿者,家族有遗传性疾病者,胎儿有畸形之可能者,曾有染色体异常胎儿,母血唐氏症筛检为高危险群者,或父母有染色体异常时,胎儿染色体异常之机率较高,应做羊膜穿刺。 约2-3周后可得到结果,若胎儿有严重的染色体异常,则可中止怀孕。 羊膜穿刺与绒毛采样不同,对胎儿本身并无伤害,只会稍微提高流产机率〔0.5%〕。
怀孕20-22周
超 音 波 胎 儿 筛 检
20-22周时,胎儿器官已发育完成且最清晰可见。 检查胎儿型态及器官是否正常。 用超音波扫瞄器由孕妇腹部表面检查。 检查胎儿大小、脑、脊椎、颜面、唇、心脏、胃、肾、膀胱、腹壁、四肢、性别、脐带血管、胎盘位置及羊水量等。 有严重异常的胎儿可考虑在24周前中止怀孕。 怀疑染色体异常之胎儿可接受羊膜穿刺或脐带血检查。 由胎头之测量可以准确估计妊娠龄。
怀孕24-28周
妊 娠 糖 尿 病 筛 检
约百分之一至三的孕妇有妊娠糖尿病,若未发现可能造成巨大胎儿,甚至危及胎儿或母体。 此筛检可检查是否有妊娠糖尿病的可能。 在没有禁食的情况下,吃50克葡萄糖粉后一小时,测血中糖浓度,若大于140gm%,则进一步做100公克耐糖试验,采空腹及服用100公克糖后每个小时〔共四次〕的血醣值,若四次有其中两次超过标准值,则可确定诊断。 确实有妊娠糖尿病的孕妇,需由营养师指导做饮食控制,若血糖仍偏高则需接受胰岛素注射。
怀孕32-34周
胎 儿 生 长 超 音 波 评 估
评估胎儿生长速度。 怀孕末期若仍胎位不正时,可以清楚了解胎儿手脚、身体在子宫内的姿势,以便提早决定生产的方式。 胎儿生长迟滞可能因为母体、胎盘、或胎儿本身的因素造成,若无特殊原因,也需定期追纵并做超音波生理功能检查。 巨大胎儿可能危及母体及胎儿本身。
怀孕41周以上
胎 心 胎 动 检 查
每周一次或两次。 检查胎盘功能是否健全。 用胎儿监视器侦测有无胎动及胎动时胎儿心跳的变化情形。 若胎动时胎心音反应不良,可能是胎儿窘迫,应做催产素刺激试验,若确实为胎儿窘迫,则应尽快使胎儿产出。
这个产检时间表还是比较详细的吧,我觉得对孕妇很有帮助的。
孕期产后更要注意乳癌&子宫颈癌的威胁! 台湾每天有32人罹患妇癌、7人死于妇癌,妇癌俨然是女性的头号公敌!辛苦的妈咪在工作及家庭两头忙碌之余,一定要记得珍爱自己,定期做 *** 及子宫颈筛检,顾上护下,3点不漏,6分钟护一生! 台湾妇癌现况剖析
根据民国100年癌症登记报告与102年死因统计显示,台湾每天有32人罹患妇癌,7人死于妇癌!其中乳癌(BreastCancer),不含原位癌,发生人数为10,056人,死亡人数为1,962人,发生率第一、死亡率第四;而子宫颈癌(CervicalCancer),不含原位癌,发生人数1,673人,死亡人数为702人,发生率第五、死亡率第十,由此可知其妇癌对于女性的威胁。
从时间轴来看,乳癌防治基金会董事长张金坚教授指出,过去每10万人口之中,可能有40、50名病例,这10年以来增了加2、3倍之多,罹患乳癌的人数是以每年7、8%的速度增加,从去年开始每年目前已新增一万名病例了。而台大医院妇产部主治医师郑文芳表示,台湾从1995年以来推广子宫颈抹片检查后,其发生率已下降将近四成,以前一年每十万名女性就有27个人罹患子宫颈癌,现在一年每十万名女性只剩下16人,显示其有效预防力。
孕妈咪及产后妈咪更要注意妇癌威胁! 孕期产后更要注意乳癌&子宫颈癌的威胁!
孕期易忽略乳癌风险 孕妈咪满心欢喜要迎接宝宝的来到,却在怀孕期间意外发现 *** 硬块,原本以为是孕期胀奶,直到产检,经医师建议进一步做切片,才发现已罹患乳癌,全家人从欢乐转而陷在愁云惨雾中,这是许多孕期乳癌病人的写照。
许多报告显示在怀孕期间罹患乳癌的病人,在诊断上往往有延迟倾向,约有一半病例在发现硬块到确诊的期间超过6个月,仅有10%以下的病人在1一个月内被正确诊断。造成延迟诊断的主要原因,是因为怀孕期间 *** 的生理变化干扰了触诊的正确性,也由于发现的晚,导致大多数的报告显示怀孕期乳癌有较多晚期病例,令人遗憾。
孕期易感染子宫颈癌 女性终其一生有50~80%的机率会感染人类乳突病毒(HPV),一般是经由性接触传染,90%感染者有能力自行将病毒消除,但10%感染者因个人体质因素或是免疫功能较差,子宫颈细胞呈现持续感染病毒的状态,之后就会使子宫颈细胞进一步发生癌前病变,再进一步发展至子宫颈癌。
子宫颈在尚未生产前是小小、圆圆、平滑的状态,生产后子宫颈会外翻,因此增加感染人类乳突病毒的机会。根据研究,生育多胎的妇女感染人类乳突病毒的风险高,此外,怀孕期间因为荷尔蒙的变化以及免疫力降低,都较容易被病毒感染或是被感染后较不易自行清除。
打破妇癌的错误迷思!
面对可怕的妇癌威胁,孕妈咪或妈咪却有许多错误迷思,然而这些不当的误解,可能延迟就诊时机,请跟着专业的 *** 外科及妇产科医生彻底了解乳癌及子宫颈癌吧!
孕期产后更要注意乳癌&子宫颈癌的威胁!
乳癌:不易发现病征或误解病征 乳癌很容易延迟诊断,是因为早期几乎没有明显症状。张金坚教授指出,倘若能够以手触摸得到,通常已经是2公分以上的肿块了,属于乳癌的第二期阶段。除了无痛肿块之外,可能的病征包括红斑(或类似湿疹等发炎症状)、 *** 胀痛,以及 *** 凹陷、 *** 变形及 *** 不正常分泌物…等现象。
有些孕妈咪虽然自觉有胀痛感,但常会臆测「痛」的感觉只是因为胀而引起,不疑有他,未进一步检查,或是产后哺乳发现 *** 附近出现红斑,却误以为是哺乳造成的发炎,掉以轻心。
子宫颈癌:找各种借口不做筛检 子宫颈抹片是找出子宫颈癌前病变或早期子宫颈癌最常使用的方式,尽管筛检率已逐年上升,然而,台湾却还有数百万名女性因为忙碌、保守、害怕检查等原因,长期未做抹片,身处罹癌风险。
台湾目前罹患子宫颈癌的病人超过一半以上是从未做过抹片,另外三成则是3年内没有做抹片;而台湾30岁以上的女性只有30%每年会进行抹片检查,而每3年则是60%的30岁以上女性会进行检查,由此可知愿意接受检查的女性就是会定期检查,若不愿意进行检查者,就是不会检查。
国健署曾调查30~40岁女性的抹片率是所有年龄层最低,这是因为许多女性误以为自己还年轻,不可能罹患子宫颈癌,于是不愿意进行抹片检查。根据郑文芳医师的临床经验,有20岁就罹患子宫颈癌,其初次性行为是13岁,其实只要有过性行为,哪怕只有一次,都应该进行子宫颈癌筛检。
不同世代女性,逃避心态大不同,30~60岁职业妇女觉得「不好意思」、「太忙没有时间」,60岁以上妇女则认为「已经停经」、「年纪大了」就可不用作筛检;而绝大多数妇女都有「身体健康」就不需要做筛检的迷思,其实筛检就是提供给无症状的民众,若等到有症状才做筛检,多半为时已晚,易错失黄金治疗时机。
此外,抹片检查与施打疫苗是两码子的事,就算已经打过疫苗依然要做抹片检查,即便疫苗对子宫颈癌有一定的防护力,但毕竟不可能百分之百,定期抹片检查才能及早发现子宫颈的病变。至于已没有性生活或停经的女性,因为人类乳突病毒感染后,需要10~20年,甚至更久才会进展为子宫颈癌,所以仍须定期做抹片检查。
孕期产后更要注意乳癌&子宫颈癌的威胁! 妇癌筛检有助降低罹癌风险!
无论是 *** X光摄影检查(怀孕期间最好不要进行,改以 *** 超音波,如确有需要,则要用特殊铅衣保护胎儿)、或子宫颈抹片检查,都能揪出逾八成的早期个案,。以103年为例,每筛检175名女性可找到1名乳癌个案、每76名女性可找到1名子宫颈癌前病变或子宫颈癌个案,成功拯救近2万名女性把握黄金时机进行治疗!
乳癌筛检: *** X光摄影检查 妈咪都知道早期发现、早期治疗的重要性,特别是第0期乳癌的5五年活存率可达100%,第一期也有95%左右。针对于乳癌,希望能够找到手无法触摸而发现的小肿块,因此需要定期进行乳癌筛检,也就是 *** X光摄影检查。张金坚教授提及,现在国健署提供在45~69岁女性期间每2两年一次免费检查,台湾女性乳癌筛检率从10年前的20%,上升至现今的60%,但如美国等先进国家则可达80%,因此可知还有努力的空间。
张金坚教授提醒罹患乳癌的高危险族群应特别注意,包含有:(1)乳癌家族史者,意指家族之中若有女性罹患乳癌,尤其是两侧;或是家族中有2两个人罹患乳癌或卵巢癌,那么此家族的女性罹患乳癌的机率就是一般人的3~5倍之高;(2)未曾生育或30岁以后才生第一胎,与初经早(12岁前)或停经晚(52岁后)的危险率较高,换言之就是一生月经总次数比一般人多,周而复始受到雌激素与黄体素的 *** ,就可能有癌症变化,约一般妇女的2倍;(3)中年肥胖者或偏爱高脂肪、高热量饮食习惯者,其体内脂肪较多,而雌激素与黄体素容易溶于脂肪之中,这些荷尔蒙与脂肪之间互为影响,造成罹患乳癌的机率较高;(4)一侧曾得过乳癌,另一侧 *** 的发生率相对较高;(5) *** 部位因其他疾病曾接受放射线治疗;(6)停经后长期使用荷尔蒙补充剂者。
目前卫生福利部国民健康署补助45~69岁女性以及40~44岁有乳癌家族史的高危险群,每2两年一次进行 *** X光摄影检查,但若为更年轻的女性,家族中有2两人罹患乳癌或卵巢癌,张金坚教授就会建议自费进行 *** 超音波,甚至是磁振造影以获得更准确的检查结果。
孕期产后更要注意乳癌&子宫颈癌的威胁!
子宫颈癌筛检:子宫颈抹片检查 只要是有性行为或外生殖器肌肤的接触,就可能感染人类乳突病毒,因此拥有多重的 *** 者、第一次的性行为时间较早、有性传染病例者,有较高机会感染,;此外,具有免疫方面缺陷,像是罹患爱滋病,及有抽菸习惯的女性,或是有高危险带原人类乳突病毒的传染者…等,都较容易罹患子宫颈癌,属于高危险群的一份子。
多数感染人类乳突病毒者,不会有特殊征兆,因此郑文芳医师建议有性行为的女性应接受抹片筛检,目前全民健康保险提供30岁以上的女性每年一次的免费子宫颈抹片检查给付,只要携带健保卡及身分证至健保特约妇产科、医院就诊即可。勿以忙碌当借口,每年选择固定一天,如:生日或特殊节日做为筛检日,提醒自己定期筛检,6分钟就能护一生!
进行子宫颈抹片检查之前有些注意事项要提醒妈咪:避免在经期内做检查,最适合做子宫颈抹片检查的时间是月经周期开始后的第10~20天内;检查前2两天必须避免 *** 冲洗、使用 *** 塞剂、杀精虫剂或润滑剂,因为这些可能会冲掉或隐藏异常细胞;前一晚不能有性行为,避免影响抹片的判读。
病毒感染检测更安心 除了子宫颈抹片检查之外,郑文芳医师建议自费进行人类乳突病毒(HPV)感染检查。从去年开始,针对子宫颈癌的防治,美国食品药品管理局(FDA)将人类乳突病毒检查视为第一步,若检查结果为阴性,就建议3年再做一次;倘若是阳性,才再以抹片作进一步的筛检。
这是因为得要人类乳突病毒感染了子宫颈,可能引起发生癌化,子宫颈细胞的恶性转变,经由几年病变后,由癌前病变转化成子宫颈癌症。可以先施打疫苗,预防病毒感染,有了性行为之后,进行病毒感染检测,若皆为阴性反应,几乎没有罹患子宫颈癌的可能性,也就不需要每年抹片检查了。
子宫颈癌是目前少数能够借由疫苗防护的癌症。关于子宫颈癌预防部分,许多妈咪都有疑问──施打疫苗对我而言还有效果吗?郑文芳医师表示,未曾性行为者施打疫苗,其保护效果是最好的,一旦但有过性行为,就有可能被人类乳突病毒感染,所以,通常有过性行为的女性,想要施打疫苗之前会先进行病毒检测,若没有被病毒感染,其效果与无性行为者是一样;倘若已被病毒感染,就需要与医师讨论是否有施打疫苗的必要。
孕期产后更要注意乳癌&子宫颈癌的威胁! 养成良好的生活习惯是预防妇癌的基本功!
想要远离妇癌的威胁,除了定期接受筛检之外,若能从日常生活习惯及环境开始预防,就不会罹患这些疾病。张金坚教授提醒妈咪,控制体重,也就是要有良好的体重管理是最基本的工夫,其中均衡饮食与适量运动就是很重要的关键。
饮食+运动=控制体重 多摄取当季的各色蔬果,以获取丰富的维生素及纤维质。尽量少吃高脂肪、高热量的食物,像是牛排、比萨、薯条或甜食,以免增加罹癌风险;而运动不仅能控制体重之外,还可增强免疫力,需要有规律且持续运动,但要避免突然高强度或长时间而不规律的运动。建议每星期至少3次,每次至少30分钟,心跳每分钟130下,若是年纪稍长者,心跳达120或110即可。
还有,压力虽然不是直接因素,但是也会间接影响。国民健康署建议,每天健走15分钟,除了能够改善各项身体机能,运动时脑部产生的脑内啡,还能够使人心情愉快、舒解压力。长期维持每天运动15分钟的习惯,更可控制体重!
张金坚 现职:乳癌防治基金会董事长、台中澄清医院院长 学历:台大医学院临床医学博士 经历:台湾大学医学院外科教授、美国史隆凯特琳癌症中心研究员
郑文芳 现职:台湾大学医学院妇产科教授、台大医院妇产部主治医师 学历:台湾大学临床医学研究所博士 经历:美国约翰霍普金斯医院妇癌观察员
宫颈癌和乳腺癌筛查是女性每年应该都要做的筛查项目,尤其是乳腺癌,中国目前每年有30万人患乳腺癌,已经是女性的头号杀手,所以国家在大力宣传民众的防癌抗癌意识,作为我们自己也要重视癌症的早期检查,尤其是乳腺癌,因为中国女性80%都是致密性乳腺,非常容易得乳腺癌,而且现在正在年轻化,城市化,据统计每7为乳腺癌患者中就有1位是小于40岁,尤其是这几类人群(1.年龄超过40岁,未婚未孕未哺乳者。2. 有乳腺癌家族史者,3.肥胖者4. 精神压力大,抑郁者5妇女的中年后期)现在筛查也非常方便,你可以用ABUS自动乳腺容积超声系统,它所有的操作都是自动标准化完成,一次大概15分钟就可以,操作上不会受到超声医生随意性,主观性影响,报告也都是一些三甲医院的专业的乳腺超声医生读取报告,相比手动超声更加精准方便。一般医院都会有宫颈癌和乳腺癌筛查一起的套餐,您可以了解下当地医院的情况。
怀孕七个月〔28周〕以前,每四周一次。
怀孕八到九个月〔29-35周〕,每二周一次。
怀孕第十个月〔36周〕以后,每一周一次。
医学会建议之产检时间表
周 数 检查项目
第6周 验孕、验血。
第8周 回诊,看结果;必要时进一步检查。
第12周 例行产检。
第16周 母血筛检唐氏症或接受羊膜穿刺。
第20周 胎儿超音波筛检。
第24周 糖尿病筛检。
第28周 例行产检。
第30周 例行产检。
第32周 例行产检。
第34周 胎儿生长超音波评估,验血。
第36周 例行产检。
第37周 例行产检。
第38周 例行产检。
第39周 例行产检。
第40周 例行产检。
产前检查项目
一般项目〔每次产前检查都应作的检查〕
体 重
测量体重上升情形。 怀孕期间体重约增加10~12公斤。初期〔~3个月〕1~2公斤,中期〔4~6个月〕5~6公斤,末期〔7个月~〕4~5公斤。 增重太快可能有水肿,增重太多胎儿可能太大,容易引起背痛疲倦。增重太少可能胎儿生长迟滞。
血 压
怀孕时的血压可能比怀孕前略低。 在怀孕二十周前,血压高于140/90mmHg可能为慢性高血压。 在怀孕二十周后,血压高于140/90mmHg可能为妊娠高血压,若并有蛋白尿或水肿时,则为子痫前症,严重时会引起全身痉挛成为子痫症,危及母亲与胎儿的生命。 血压偏高时应卧床休息,饮食控制,必要时需住院以药物控制并适时生产。
水 肿
足部水肿较常见,若全身水肿〔如躯干、脸部〕,要考虑子痫前症。
尿 糖
尿糖经常较高可能有葡萄糖耐受性不良或糖尿病。 可作妊娠糖尿病筛检,妊娠糖尿病诊断或验饭前及饭后血糖。
尿 蛋 白
尿蛋白偏高可能肾功能不良,要检查是否有肾脏病。 若伴有高血压则为子痫前症。
胎 儿 心 跳
怀孕6-8周以上可由超音波看到心跳。 怀孕10-12周以上可由腹部听到胎儿心跳。 测不到胎心跳可能因胎儿较预估周数小,位置较偏,胚胎尚未发育,或胎死腹中。 怀孕12周以上听不到胎心音时,应做超音波检查以确定诊断。
子 宫 大 小
量子宫底与耻骨联合的距离可估计胎儿大小。 怀疑胎儿太大或太小时,应做超音波检查。
胎 位
检查胎头位置。 怀疑胎位不正时,需做超音波检查。
特殊检查
怀孕4-6周
验 孕
确定怀孕与否。 验尿,必要时验血中绒毛性腺激素。 一般月经过期一周〔妊娠第五周〕即可验出。
完 全 血 球 计 数
测血红素、红血球大小、白血球及红血球数目,及血小板数目。 贫血要补充铁剂和注意营养,以免影响胎儿发育及生产时的危险。 孕妇于初次产检时平均红血球体积小于80fl,可能为地中海型贫血或缺铁性贫血,配偶也应接受平均红血球体积检查。如果配偶也小于80fl,则孕妇及其配偶需转诊做进一步检查。若夫妇为同型地中海型贫血带因者,则胎儿有1/4机率罹患重型地中海型贫血,需做进一步绒毛取样或羊膜穿刺术,作胎儿之基因诊断。 血小板少于150000mm,凝血问题,应做进一步检查。
ABO 血 型
确定孕妇血型。
Rh 血 型
Rh血型阴性孕妇之夫若为Rh血型阳性,则可能有水肿胎儿。 Rh血型阴性孕妇应注意事项: 1、需要测Rh抗体,若有Rh抗体则应密切注意胎儿有无水肿。 2、怀孕中有出血,及流产或生产后,需在72小时内注射免疫球蛋白。 3、生产时最好有Rh阴性血液备用。
梅 毒 血 清 试 验 VDRL
VDRL阳性者可能患有梅毒。 需测TPHA确定诊断。 确定梅毒感染孕妇的胎儿可能有先天性梅毒感染及畸型,必须及早治疗,以免造成流产、死产和畸形。 确定梅毒感染的孕妇需接受抗生素治疗,胎儿需做超音波检查及追纵,并考虑做胎儿脐带血检查。
尿 液 分 析
尿糖过高可能有糖尿病,尿蛋白过高可能肾功能不良。 尿中白血球过多表示有尿路感染或是生殖道感染〔白带〕污染所致,尿中红血球过多则可能有尿路感染、尿路出血或阴道出血。
德 国 麻 疹 IgG 抗 体
阳性者表示曾感染德国麻疹,具有终生免疫力。 阴性者表示未曾感染过德国麻疹,怀孕期间应避免感染,产后可能考虑接种疫苗。 怀孕中感染德国麻疹时,应立即看医师以确定诊断,怀孕二十周以前感染,胎儿有先天性德国麻疹征候群及畸型之机率较高,可以考虑中止怀孕或怀孕二十二周后做胎儿脐带血检查,且做详细超音波检查。怀孕二十周以后感染,应做详细的超音波检查。
B 型 肝 炎 抗 原
B型肝炎表面抗原阳性者为B型肝炎带原者。 所有的胎儿出生后需按时注射肝炎疫苗。 e型抗原阳性者感染力较强,新生儿需于出生24小时内注射球蛋白。 产前需领取肝炎手册,以便疫苗接种。 B型肝炎带原孕妇仍可喂哺母乳。
怀孕8-10周
回 诊 看检验结果,做进一步检验,必要时做基本身体检查,包括:心脏听诊-心杂音,不整脉。骨盆腔检查-子宫及卵巢大小,骨盆腔大小。子宫颈抹片-子宫颈癌筛检。乳房检查-乳癌筛检及喂乳准备。
怀孕16-18周
母 血 唐 氏 症 筛 检
母亲年龄愈大,胎儿唐氏症机率愈高,35岁以上孕妇之机率约为1/270,可考虑接受羊水穿刺检查,34岁以下孕妇之机虑虽较低,但仍有可能怀有唐氏症胎儿,应做母血唐氏症筛检。 于妊娠16-18周抽取母血做唐氏症筛检。 测血清中甲型胎儿蛋白及绒毛性腺激素。 依怀孕周数、年龄及体重算出怀有唐氏症胎儿的机率。 属于高危险群的孕妇需要做超音波检查,必要时做羊膜穿刺。 可筛检出60%之唐氏儿。
羊 膜 穿 刺
于妊娠196-18周施行。 可检查胎儿染色体,诊断各种胎儿染色体构造或数目的异常〔如唐氏症〕。 大于35岁的孕妇,曾生育过先天异常儿者,家族有遗传性疾病者,胎儿有畸形之可能者,曾有染色体异常胎儿,母血唐氏症筛检为高危险群者,或父母有染色体异常时,胎儿染色体异常之机率较高,应做羊膜穿刺。 约2-3周后可得到结果,若胎儿有严重的染色体异常,则可中止怀孕。 羊膜穿刺与绒毛采样不同,对胎儿本身并无伤害,只会稍微提高流产机率〔0.5%〕。
怀孕20-22周
超 音 波 胎 儿 筛 检
20-22周时,胎儿器官已发育完成且最清晰可见。 检查胎儿型态及器官是否正常。 用超音波扫瞄器由孕妇腹部表面检查。 检查胎儿大小、脑、脊椎、颜面、唇、心脏、胃、肾、膀胱、腹壁、四肢、性别、脐带血管、胎盘位置及羊水量等。 有严重异常的胎儿可考虑在24周前中止怀孕。 怀疑染色体异常之胎儿可接受羊膜穿刺或脐带血检查。 由胎头之测量可以准确估计妊娠龄。
怀孕24-28周
妊 娠 糖 尿 病 筛 检
约百分之一至三的孕妇有妊娠糖尿病,若未发现可能造成巨大胎儿,甚至危及胎儿或母体。 此筛检可检查是否有妊娠糖尿病的可能。 在没有禁食的情况下,吃50克葡萄糖粉后一小时,测血中糖浓度,若大于140gm%,则进一步做100公克耐糖试验,采空腹及服用100公克糖后每个小时〔共四次〕的血醣值,若四次有其中两次超过标准值,则可确定诊断。 确实有妊娠糖尿病的孕妇,需由营养师指导做饮食控制,若血糖仍偏高则需接受胰岛素注射。
怀孕32-34周
胎 儿 生 长 超 音 波 评 估
评估胎儿生长速度。 怀孕末期若仍胎位不正时,可以清楚了解胎儿手脚、身体在子宫内的姿势,以便提早决定生产的方式。 胎儿生长迟滞可能因为母体、胎盘、或胎儿本身的因素造成,若无特殊原因,也需定期追纵并做超音波生理功能检查。 巨大胎儿可能危及母体及胎儿本身。
怀孕41周以上
胎 心 胎 动 检 查
每周一次或两次。 检查胎盘功能是否健全。 用胎儿监视器侦测有无胎动及胎动时胎儿心跳的变化情形。 若胎动时胎心音反应不良,可能是胎儿窘迫,应做催产素刺激试验,若确实为胎儿窘迫,则应尽快使胎儿产出。
这个产检时间表还是比较详细的吧,我觉得对孕妇很有帮助的。
版权声明:本文内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容, 请发送邮件至举报,一经查实,本站将立刻删除。
原文链接:https://www.babytaobao.com/renqun/230191.html
Copyright 2005-2024 妈妈好孕网 |陕ICP备2021008751号-2
本网站尊重并保护知识产权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果我们转载的作品侵犯了您的权利,请在一个月内通知我们,我们会及时删除。