新生儿低血糖咋办 新生儿低血糖怎么回事

本文内容大纲：

• 1、新生儿低血糖症的治疗方法是什么？
• 2、新生儿低血糖有什么症状呢？作为家长该如何应对？
• 3、【新生儿低血糖怎么办】新生儿低血糖怎么治疗
• 4、出生宝宝血糖低怎么办

新生儿低血糖症的治疗方法是什么？

1. 低血糖的治疗

血糖低于 2.6 mmol/L 的新生儿均应治疗，对血糖低于 2.2 mmol/L 的新生儿予以静脉注射 10% 葡萄糖 2 mL/kg，继以葡萄糖 6~10 mg/kg.min 的速度持续静脉注射，待血糖稳定后逐渐降低葡萄糖输入速度 [8]。

重症低血糖症患儿输入葡萄糖速度可达 15~20 mg/kg.min，如无效可以用肾上腺皮质激素，一般静滴氢化可的松 5 mg/kg.d，也可以用强的松 1 mg/kg.d，直至症状消失 1~2 天停止应用。体重低于 2 kg、窒息儿复苏困难或持续时间长者，要注意输注葡萄糖液的速度，以不超过 8 mg/kg.min 为宜，以防止发生高血糖症。

2. 原发病的治疗原则

大部分患儿存在一种或一种以上原发病，需积极治疗。

①新生儿感染：以细菌和病毒最为常见，针对不同病原体，选择相应药物。

②新生儿窒息：吸痰，吸氧，保持气道通畅，必要时机械通气。

③新生儿黄疸：蓝光照射，口服蒙脱石散等，如果是溶血性黄疸，积极补充白蛋白，严重者换血疗法。

④新生儿腹泻：补充葡萄糖、水分和电解质，补充肠道益生菌。

⑤先天性心脏病：吸氧，补充葡萄糖、电解质等。

⑥一般治疗：如保暖、镇静、加强喂养、监测血糖等。

3. 并发症的治疗

①低血糖性脑损害：在纠正低血糖的同时采用氧疗法，必要时高压氧治疗，脑苷肌肽营养脑细胞，防止抽搐，减少不必要的刺激。

②心肌损害：磷酸肌酸钠营养心肌，补充维生素和葡萄糖，减少心肌负荷。

③肝损害：补充维生素和葡萄糖，应用保肝药物，积极治疗黄疸以减轻高胆红素血症对肝脏的损害。

④其它脏器损害的治疗：减少肾毒性药物的应用，抗休克，保持尿量正常，补充电解质，加强护理等。

新生儿低血糖有什么症状呢？作为家长该如何应对？

新生儿低血糖症指新生儿的血糖低于所需要的血糖浓度，常发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲的婴儿，在新生儿缺氧缺血性脑病、硬肿症、感染败血症等类疾病中比较多见。新生儿低血糖与成年人不同，症状通常不典型，部分患儿可出现不哭、面色苍白或出汗等表现，需要家长特别关注。若患儿出现低血糖时仍可正常进食，则需让患儿立即吃奶或少量进食葡萄糖水提升血糖，避免低血糖对患儿神经系统产生损伤。此外，需鉴别低血糖原因，若因为未及时喂奶导致低血糖，可通过进食缓解

大部分低血糖的新生儿缺乏典型的临床症状，依据血糖低的程度不同，新生儿低血糖的临床表现也不同。同一低血糖水平的临床表现差异也很大，少数有症状的新生儿可以表现为反应低下、多汗、苍白，还有阵发性发干、喂养困难、嗜睡、呼吸暂停、青紫、哭声异常、颤抖、震颤甚至惊厥。所以，对于有高危病史的新生儿需要及时监测血糖，及早发现新生儿的低血糖，及时对症治疗，减少低血糖对中枢神经系统造成的损害。

若患儿因特殊病因导致，需针对病因进行治疗。如早产患儿生后无法正常进食，需通过静脉输注葡萄糖维持正常血糖水平。此外，部分患儿具有特殊疾病，如患儿出现感染性疾病或糖尿病产妇生出的患儿出现暂时性高胰岛素血症，均需通过医生进行处理，缓解患儿低血糖症状。

总之，新生儿低血糖相对较难发现，但若患儿出现低血糖诱因，需引起家长及医生重视，密切监测血糖且关注低血糖症状，及早发现给予对症治疗。新生儿血糖小于2.2mmol/L称为新生儿低血糖。新生儿低血糖的处理措施如下：新生儿娩出后半个小时尽早开奶，如母亲因为病理性因素不能早开奶，那么也可以给予10%糖水喂服。开奶及喂服糖水后1个小时复查血糖，血糖正常了就继续观察。血糖仍然低于2.2mmol/L，考虑静脉输注葡萄糖液。出生时有窒息及母亲妊娠期有糖尿病病史的新生儿，很容易出现低血糖，要及时处理。

【新生儿低血糖怎么办】新生儿低血糖怎么治疗

新生儿低血糖怎么办：无症状性低血糖并能进食者

低血糖无明显症状并能进食的患儿，可通过喂食来增加血糖，并做好监测，当喂食的方法对增加血糖浓度不起作用时则为新生儿注射葡萄糖。

注意：

1、及时喂奶症状好转后及时喂奶，同时逐渐减少葡萄糖的输入。

2、治疗期间还需保持一定环境温度，以降低热能消耗，并监测血糖变化。

新生儿低血糖怎么办：症状性低血糖

已经有症状显示的低血糖患儿，需要直接注射葡萄糖。如果血糖依然长时间不恢复，可以使用氢化可的松进行辅助，或者口服强的松，使用的剂量要随血糖变化而调整。

注意：

早产儿使用药剂时，要降低葡萄糖的用剂浓度和注射速度。

新生儿低血糖怎么办：持续性低血糖

1、加大葡萄糖的注射频率，或者注射胰高血糖素。

2、低血糖经诊断确认病为胰岛细胞增生，可尝试胰岛切除术。

3、由高胰岛素血症引起的持续性低血糖，可注射二氮嗪。

4、由先天性缺陷引起，要从饮食入手。

如何预防新生儿低血糖

1、做好日常护理

避免一些导致新生儿低血糖的非先天性因素，比如防止新生儿缺氧、受凉。身体情况不佳的新生儿应该进行血糖监测。

2、血糖监测

新生儿自出生后或者一送入医院就要密切对婴儿静脉血液的血糖进行监测，利用微量血糖仪等仪器和纸片扩散法监测脚跟毛细血管血液和静脉血血糖。

3、早开奶

出生后30分钟即可喂食，出生第一天最佳的喂食频率为2h一次，晚上同样要依据这个频率。

4、补充葡萄糖

对易于出现低血糖的应该及时补充葡萄糖，可通过喂养来补充。在分娩1小时后每个钟头喂食五到十毫升浓度为10%的葡糖糖液。若不能喂养的特殊情况可以采用静脉滴注的方法。

5、注射葡萄糖

针对早产儿、体重过轻、发生窒息的新生儿，要立马注射葡萄糖液，浓度要维持在5%到10%之间。此时葡萄糖液浓度和分量不应注射太多，以便把握血糖浓度，维持血糖稳定增长。

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出生宝宝血糖低怎么办

出生婴儿需要做各种各样的检查来看看身体是否健康，其中一些婴儿由于体重比较低的关系有低血糖的问题。刚出生的婴儿就被确诊为血糖低的问题的话，对孩子来说肯定是不好，也容易带来相应巨大危害。出生婴儿血糖低怎么办?

出生婴儿血糖低怎么办

因为低血糖对脑部的影响难以把握，所以即便无症状也要积极采取治疗措施。

1、无症状性低血糖并能进食者

低血糖无明显症状并能进食的患儿，可通过喂食来增加血糖，并做好监测，当喂食的方法对增加血糖浓度不起作用时则为新生儿注射葡萄糖。

2、症状性低血糖

已经有症状显示的低血糖患儿，需要直接注射葡萄糖。如果血糖依然长时间不恢复，可以使药物治疗，使用的剂量要随血糖变化而调整。早产儿使用药剂时要降低葡萄糖的用剂浓度和注射速度。

3、持续性低血糖

加大葡萄糖的注射频率，或者注射胰高血糖素。低血糖经诊断确认病为胰岛细胞增生，可尝试胰岛切除术;由高胰岛素血症引起的持续性低血糖，可注射药物;由先天性缺陷引起，可以从饮食入手，调整食谱。

出生婴儿血糖低日常护理

1、早开奶

生后半小时内开始喂奶，24h内每2小时喂1次，夜间不少喂。

2、补充葡萄糖

对可能发生低血糖者，生后1h即开始补充葡萄糖。喂(或鼻饲)葡萄糖液10%葡萄糖液，每次5～10ml/kg，每小时1次，连续3～4次。

3、输注葡萄糖

体重低于2kg、窒息儿、复苏困难或时间长者，应尽快给予5%～10%葡萄糖液2～6ml/kg。此时输注葡萄糖液浓度不应太高，以防止高渗血症和高血糖症。

4、血糖监测方法

面对出生婴儿低血糖的问题家长要能够重视，最好是能够采取相应的方法来帮助孩子进行治疗，通过母乳喂养等方式让孩子低血糖的问题能够慢慢得到改正。孩子有低血糖的问题，成长的过程中也需要多提醒孩子注意，避免孩子血糖太低影响健康。