日期:2023-05-05来源:妈妈好孕网人气:18+
乙肝是有传染性的,对于肝功能异常的患者,需要抗病毒治疗,不过要选择合适的时机才能效果更好,那么,乙肝患者什么时候抗病毒好?到什么程度才算好?下面妈妈好孕网小编就带来介绍。
临床上并不是所有的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗,如果是健康的乙肝携带者,没有肝功能的异常,肝炎的发作,并不需要进行抗病毒治疗。选择合适的治疗时机抗病毒,可以起到事半功倍的效果。
HBV DNA阳性但ALT持续正常时,如有以下情形之一,则疾病进展风险较大,建议抗病毒治疗。
1.年龄>0岁,无肝硬化或肝癌家族史,进行肝纤维化无创评估或肝组织学检查,存在明显肝脏炎症或纤维化,建议进行抗病毒治疗。
2.有肝硬化或肝癌家族史,且年龄>30岁,建议进行抗病毒治疗。
3.实验室检查、影像检查、病理学检查结果显示存在显著肝纤维化或肝硬化时,建议进行抗病毒治疗。
4.存在肝硬化门静脉高压时,建议进行抗病毒治疗。
合适的时机抗病毒治疗能够有效的抑制乙肝病毒的复制,延缓肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌的发生。而如果乙肝已经造成严重的肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌,就必须要终身服用抗病毒药物进行治疗。
乙肝携带者需要每3-6个月进行肝病体检,根据多方面检查及时给予保肝、降酶、抗病毒等治疗。
①HBV-DNA定量检测抑制至不可测,或低于检测下限(如20IU/mL)。反映病毒复制的活跃程度,HBV-DNA持续下降或低至不可测是乙肝转阴的前奏。
②肝功能检查谷丙转氨酶(ALT)下降至正常范围(0-40U/L)。谷丙转氨酶(ALT)主要存在于肝脏、心脏组织细胞中,当这些组织发生病变时,该酶活力增多。ALT是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。
③乙肝E抗原(HBeAg)血清学转换,即乙肝e抗原消失,乙肝e抗体(抗-HBe)出现,这也是乙肝病情稳定的标志。说明体内已经出现抗体,正处于乙肝恢复期。
④乙肝表面抗原(HBsAg)清除,是目前慢性乙肝治疗的最高目标,也是乙肝自然恢复过程人体免疫系统控制HBV取得最佳效果和获得最接近治愈状态的指标。
提示:即使达到了以上标准,还需要继续服药一年,且后续仍需要定期检查随访,检查结果不反弹,才能考虑停止服药。
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