为何我国宫颈癌呈年轻化趋势 如何防控宫颈癌

最新数据统计：我国宫颈癌呈年轻化趋势，25~39岁年轻女性宫颈癌的发病率平均增加了近5倍，死亡率平均增至2倍，作为女性最常见的生殖道恶性肿瘤，需要做好预防工作，如何防控呢？下面带来介绍。

为何我国宫颈癌呈年轻化趋势？

宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤，我国宫颈癌的发病率已高居世界第二位。近年来的统计资料显示，我国平均每年约有13万例宫颈癌的新发病例，死亡人数每年超过5万例，并且宫颈癌发病年龄出现年轻化趋势，10年间，我国25~39岁年轻女性宫颈癌的发病率平均增加了近5倍，死亡率平均增至2倍。门诊常常遇到尚未生育的年轻女孩被诊断为宫颈癌前病变，少数患者就诊时已患上宫颈癌。

现阶段对高危型HPV感染与宫颈癌关系的研究认为：从感染到发展为宫颈癌至少需要5~10年时间。这就提示，25岁以前的年轻女性更应及早行动，在感染高峰前加以有效应对和防范。

此外，流行病学调查显示，我国高危型HPV的感染人群呈“双峰”现象，即存在17~24岁和40~44岁两个高峰阶段。现阶段对高危型HPV感染与宫颈癌关系的研究认为：从感染到发展为宫颈癌至少需要5~10年时间。这就提示，25岁以前的年轻女性更应及早行动，在感染高峰前加以有效应对和防范。

当前我国已经批准的HPV疫苗包括HPV二价(适合9~45岁)、HPV四价(适合20~45岁)、HPV九价(适合16~26岁)等3种类型疫苗。“这里谈到的‘价’，是指疫苗中病毒抗原的种类。HPV疫苗“价”越高，说明对接种者的保护作用越广泛。世界卫生组织在关于HPV疫苗立场的文件中曾指出：“上述3种疫苗均可预防大多数宫颈癌。”因此，选择接种何种类型的疫苗要根据接种者的年龄、当地的卫生资源等综合决定。要指出的是，未有性行为的女性预防效果最佳(我国指南中最佳接种年龄13~15岁);已发生性行为的女性，HPV疫苗也具有良好的保护效果。

如何防控宫颈癌？

一级预防

(一)安全感，是你学会保护自己

保持外阴清洁卫生：如果不注意卫生就容易发生生殖道感染，会增加 HPV 感染和宫颈病变的风险。每日至少清洗一次外阴，每日更换一次内裤，尽量穿纯棉、透气内裤。

正确使用避孕套：虽然不能完全阻断 HPV 的传播，但可以减少 HPV 感染的风险。需正确使用避孕套，建立安全的性行为。

减少性伴侣数：有多个性伴侣就会使 HPV 感染的风险增加。少性伴不仅自己可以减少感染的机会，也减少感染别人的机会。

(二)接种HPV预防性疫苗

2024年美国临床肿瘤学会指南指出，疫苗是目标人群预防疫苗型相关HPV感染引起的宫颈癌的一级预防优选策略。包括世界卫生组织(WHO)在内的国内外权威机构明确指出，接种 HPV 疫苗是宫颈癌一级预防的主要措施之一 。 HPV 疫苗的有效性和安全性已获得包括世界卫生组织(WHO)在内的国内外权威机构认可 。

二级预防

定期筛查，发现癌前病变

三级预防

宫颈癌的治疗

宫颈癌的主要治疗方法为手术、放疗、化疗以及姑息治疗。 一般早期宫颈癌以手术为主。根治性子宫切除术的手术范围较大， 包括：子宫、宫颈、部分阴道、盆腔淋巴结等。这种治疗会导致生育功能丧失。 年轻的早期宫颈癌病人，可以采取保留生育功能的一种手术。 手术切除 80%-100%宫颈 ，不切除子宫体，这样理论上保留女性生育功能 。弊端是易导致流产和早产、宫颈癌复发风险增加 。这种手术具有严格的适应症 。