牙齿也需要“4S”级保养

　　牙齿保养你会吗？日常生活中，我们总是在不经意间伤害了我们的牙齿，怎么做才能预防牙齿受损呢？教你牙齿4s保养法，让你的牙齿更健康！

　　牙齿需要4S维护

人们买了汽车，总是记得开了五六千公里后去4S店保养。但对自己的牙齿，却常疏于保养。其实，跟汽车比较起来，牙齿更珍贵，更加需要4S维护：开始要早(start)，贯穿始终(sustain)，敏感发现(sensitive)，全套保护(set)。

　长第一颗牙就开始维护。李冬霞主任建议，孩子在6个月左右开始萌岀第一颗牙齿时，就应保护牙齿了。孩子喝完奶后，家长应给孩子喝口白开水。因为奶含有大量糖分，易导致龋齿，而白水可清洗口腔，冲淡糖分浓度，预防龋齿。

当孩子长齐乳牙后，家长可在饭后用棉签帮孩子清洁牙齿，动作要轻柔，不要伤到牙龈，牙齿三个面都要擦到，清除附着在牙齿上的软垢，也帮助孩子养成洁齿好习惯。

孕前三个月先要检查牙齿。李冬霞主任说，“在临床上常遇到患者这样说，‘牙齿坏了没关系，大不了没了，再镶呗’。”其实，保护牙齿应该贯穿于人们生活的每天。尤其是怀孕前更要检查牙齿，因为女人孕期会有性激素水平和内分泌的改变，会使牙齿、牙周组织更加敏感，牙病痛苦会加重，甚至会影响胎儿健康。

　　牙齿受伤脱落后要尽量保存。对牙齿健康，还要有敏感的保护意识。当牙齿缺失时，要及时修复，否则会造成口腔咬合混乱。李冬霞主任建议，拔牙后最好3个月后就修复缺失的部位，这时拔牙创口已长平，适合修复。

另外，牙齿受外伤脱落后一定要记得把牙齿捡回来，最好将其放在牛奶或生理盐水中，或将脱落的牙齿含在舌下，跟原来牙齿的生存环境越接近越好。然后尽快到最近的医院治疗牙齿，一般两个小时以内，牙齿还有希望再植回去。

　　保护牙齿，也要保护牙龈。保护牙齿，要有全局意识。李冬霞主任说，十个来看牙的人通常九个会有牙龈问题，即使他们的主诉病状不是牙龈。牙龈问题经常被人们忽视，不健康的牙龈最大的特征是岀血，如刷牙时岀血、咬硬物时岀血等，再严重了还会出现口臭、口腔异味等等。而牙周病是牙缺失的主要原因之一。

保护牙龈最重要的就是清除附着在牙齿上的软垢、牙结石，它们会刺激牙龈，导致牙龈发炎。而饭后刷牙、定期做口腔洁治都可以有效保护牙龈。

　　找回丢失的听力

李女士，35岁，10年前因感冒后出现右耳疼痛，接着听力下降，周围的人发现很多声音她都听不到。后来，她出现了耳朵流脓，于是赶紧到当地医院就诊。医生检查发现李女士鼓膜穿孔，听力为中度传导性聋，给予口服抗生素和氧氟沙星滴耳液滴耳后流脓停止，但听力无改善。此后，李女士感冒后或耳内进水后右耳反复流脓，听力进一步下降。为求进一步治疗，她来我院就诊，门诊行纯音测听、耳内镜和颞骨CT检查示：右耳传导性聋，鼓膜紧张部大穿孔，CT提示中耳乳突炎，考虑必须手术治疗，解决右耳反复感染以及提高听力，经过和家人商讨，李女士决定入院准备手术治疗。

很多患者因为听力下降和/或反复耳流脓就诊，到医院就诊后医生告诉患者已经出现鼓膜穿孔，但大多数患者对鼓膜穿孔的诊断和治疗并不十分了解。为什么会发生鼓膜穿孔呢?鼓膜穿孔对我们会有什么影响?鼓膜穿孔需要手术吗?哪些人需要做鼓膜修补术?什么时候做手术最好?在此我们带着以上问题对鼓膜穿孔及鼓膜修补术进行详细的解析。

　　牙齿保养你会吗？日常生活中，我们总是在不经意间伤害了我们的牙齿，怎么做才能预防牙齿受损呢？教你牙齿4s保养法，让你的牙齿更健康！

　　牙齿需要4S维护

人们买了汽车，总是记得开了五六千公里后去4S店保养。但对自己的牙齿，却常疏于保养。其实，跟汽车比较起来，牙齿更珍贵，更加需要4S维护：开始要早(start)，贯穿始终(sustain)，敏感发现(sensitive)，全套保护(set)。

　长第一颗牙就开始维护。李冬霞主任建议，孩子在6个月左右开始萌岀第一颗牙齿时，就应保护牙齿了。孩子喝完奶后，家长应给孩子喝口白开水。因为奶含有大量糖分，易导致龋齿，而白水可清洗口腔，冲淡糖分浓度，预防龋齿。

当孩子长齐乳牙后，家长可在饭后用棉签帮孩子清洁牙齿，动作要轻柔，不要伤到牙龈，牙齿三个面都要擦到，清除附着在牙齿上的软垢，也帮助孩子养成洁齿好习惯。

孕前三个月先要检查牙齿。李冬霞主任说，“在临床上常遇到患者这样说，‘牙齿坏了没关系，大不了没了，再镶呗’。”其实，保护牙齿应该贯穿于人们生活的每天。尤其是怀孕前更要检查牙齿，因为女人孕期会有性激素水平和内分泌的改变，会使牙齿、牙周组织更加敏感，牙病痛苦会加重，甚至会影响胎儿健康。

　　牙齿受伤脱落后要尽量保存。对牙齿健康，还要有敏感的保护意识。当牙齿缺失时，要及时修复，否则会造成口腔咬合混乱。李冬霞主任建议，拔牙后最好3个月后就修复缺失的部位，这时拔牙创口已长平，适合修复。

鼓膜穿孔的常见原因有慢性化脓性中耳炎、耳道异物、爆炸伤、外伤、气压(水压)伤、热损伤及化学烧伤等。鼓膜穿孔可导致听力下降和反复中耳感染流脓。鼓膜有收集声音和放大声音的作用，穿孔使鼓膜有效振动面积减少，外界声波传入内耳的能量减弱，所以鼓膜穿孔可导致听力下降;另外鼓膜是中耳的门户，把外耳和中耳隔开，起到屏障作用，保护着中耳腔。鼓膜穿孔时异物、污水、灰尘和细菌病毒直接进入中耳，而中耳粘膜抗病能力较差，鼓膜穿孔可引起中耳反复感染流脓。鼓膜修补术是一种耳科显微手术，手术的主要目的：一是为了封闭穿孔，防止外来的感染入侵，使流脓、疼痛得到控制，提高生活质量，如可正常游泳、洗澡和洗头等;二是提高听力。

哪些人需要做鼓膜修补术?什么时候适合做鼓膜修补?各种原因导致的鼓膜穿孔时间较长、穿孔较大以及边缘性穿孔不能自愈，或经抗生素或其他非手术疗法治疗无效者都得考虑鼓膜修补术。但老年人移植物和中耳局部的血运都差，鼓膜修补成活率较低，并且常伴有神经性聋，听力提高有限，所以一般鼓膜修补年龄上限为60岁。全身情况较好、中耳局部和内耳功能良好的病人年龄可适当放宽。12岁以下鼓膜穿孔的儿童尽量不手术，因为儿童咽鼓管解剖特点容易复发中耳炎，并且儿童术后换药和护理有一定难度。

不是所有的患者发现鼓膜穿孔后就可以马上行鼓膜修补术，手术时机有一定的要求：慢性化脓性中耳炎要求干耳1个月以上(包括因有小的隐秘性病灶或过敏反应时鼓室粘膜表面稍潮湿者);外伤性鼓膜穿孔，紧张部中央型穿孔90%以上的都能自愈，但3个月以上未能自愈的需要手术修补鼓膜;外耳道皮肤无炎性病变;咽鼓管堵塞(不包括咽鼓管鼓口膜性堵塞)，如进行鼓膜修补，将并发浆液性中耳炎;急性上呼吸道感染及传染病急性期必须控制后才能考虑手术;不能有不能耐受手术的严重全身疾病，如未控制的高血压、糖尿病和凝血机制障碍等;鼓室黏膜有局限性上皮化和胆脂瘤时需先将其清除，方能修补鼓膜，否则会并发中耳胆脂瘤。

那么手术成功率如何?手术的风险大吗?医生的手术技术、干耳时间(不流脓的时间)、是否有隐秘性病灶、是否有过敏反应、咽鼓管通畅度等，这些因素共同影响着手术成功率。目前国内报道的成功率为90%～95%。鼓膜修补手术是相对安全的手术，手术可能出现的并发症种类较多，但发生率较低，并且多数为轻度并发症。

　　手术主要分六步进行

第一步，切取鼓膜修补材料备用。常用的修补鼓膜的材料有自体筋膜、骨衣、软骨膜、脂肪以及人工筋膜等。我们考虑到切取方便、成活率等原因，较常用同侧颞肌筋膜。切口在手术耳同侧耳廓上方两横指(约3cm)处，横行切口，长约***，逐层分离到颞肌表面的颞肌筋膜(筋膜较致密、坚韧，色白有反光)，切取的颞肌筋膜直径约***，酒精固定，以利于修补鼓膜时铺衬。彻底止血后间断缝合切口。

第二步，外耳道切口。第一切口：以前鼻镜前后撑开外耳道，用15号小圆刀，从外耳道顶部约12点处切开皮肤，切口内侧端切至骨面，距鼓环大约8～10mm，外侧端至颞肌表面，太深损伤颞肌容易出血。第二切口：从外耳道底壁6点处切开，切口距鼓环外侧4～6mm(具体长度得根据穿孔大小和部位定，穿孔大或穿孔靠后，距离相应增大)，弧形向后、上、外，与第一切口相连。

第三步，处理穿孔缘，做新鲜创面。

第四步，剥离外耳道皮瓣，完成修补移植床。

第五步，植入筋膜修补穿孔。

第六步，缝合切口、外耳道填塞及局部包扎。

　　手术后注意事项：

注意休息，控制血糖血脂和血压，戒烟酒;避免接触强噪声和使用耳毒性药物;耳部及切口勿沾水以防引起感染;防上呼吸道感染(感冒);勿用力擤鼻;三个月内勿乘坐飞机;安放人工听骨3个月内避免剧烈运动;按医嘱使用药物，定期复查，按医生的要求拆线、拆外耳道填塞纱条;定期复查听力

　　油性头发少梳头

我们常能看到和听到“勤梳头”或“每日梳头一百下”的建议。其实，过分梳头会刺激头皮上的皮脂腺，油性发质的人应该少梳头。

油性发质的人一般头皮的皮脂腺分泌比较旺盛，分泌物是油脂和含脂肪的物质，并迅速遍布到头发的根部，常表现为发丝油腻，刚刚洗过头发很快就会出现油垢，头皮屑较多，感觉头痒，而且易出现掉发等。

研究表明，皮脂腺在一定时间内分泌的油脂量是一定的，也就是说分泌到某种程度就不会再分泌了。干性发质多梳头可以刺激其分泌，对头发有益;油性发质如果每天梳头次数较多，一会刺激皮脂腺分泌，使头发更油。二是质地较硬的梳子还易损伤头皮。如果改为对头部进行轻轻按摩，手指动作轻缓，局部用力易于掌控，对头皮产生和缓、安定的作用，能避免和减少皮脂腺分泌。但注意按摩时，用指腹而不是用指甲去搔抓头皮，因为这样也会加速油脂分泌，弄巧成拙。

另外，油性头发若不是与生具来，通常与内分泌紊乱、压力大、过度梳理、经常进食高脂食物等因素有关。所以，日常护理时，根据自身情况，最好1~2天洗一次头，选用对头皮和头发无刺激的中性或弱酸性洗发剂;如果使用护发乳，只需在发梢涂上少许护发乳即可。烫发不宜过勤，每半年1次为宜。饮食上可常食用富含B族维生素及蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦猪肉、牛肉、鸡、鸭、花生、黄豆、豆制品及新鲜蔬菜、水果等，尽量避免摄取高油脂与煎炸的食物。脂溢性脱发者，要少吃糖类、动物性脂肪和辛辣刺激的食物。

　　结语：你会呵护牙齿吗？不想到老了牙齿掉光光的话就赶紧趁现在保护牙齿吧！