保健小常识 如何判断药物副作用

　　人生病时都需要吃药来帮我们早点康复，那么关于用药的小常识你都知道多少呢？药物的副作用如何判断？使用口腔喷药要注意些什么？

药物的副作用

　　用药小常识 怎样判断药物副作用

药物不良反应是一种常见现象，它不仅指药物的副作用，还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、依赖性、成瘾性、继发性反应以及引起后代畸形、癌症等作用。许多药物即使检验合格，在应用过程中也会发生不良反应。那么，怎样判断药物不良反应呢？

　　以用药后出现反应的时间判断

　　这方面主要有以下5点可供参考

1．数秒钟或数小时发生的不良反应：常见的有过敏性休克，可在接受药物后突然发生。固定性药疹、荨麻疹、血管神经性水肿，多发生在用药数分钟至数小时内。支气管哮喘也常是药物过敏反应的一种表现，多发生在用药后数秒至数分钟内。

2．用药后半小时至2小时发生的反应：用药后半小时左右，或在2小时内发生恶心、呕吐、胃部不适，可能是药物引起的胃肠道反应。

3．用药1—2周发生的不良反应：药物过敏反应中血清病样反应一般在用药后1—2周发生，血清病样反应多在首次用药后10天左右发生。大疱性表皮松解萎缩性药疹在用药后几小时至28天内发病。剥脱性皮炎型药疹在10天后开始发病，继1周达到高峰；多形性红斑常在用药后2—7天左右发病。洋地黄不良反应、利尿剂致水肿等，也多在用药过程中的1—2周出现。

4．停药后短时间发生不良反应：如长期应用心得安、可乐定降血压，停药后可出现反跳性高血压。连续使用抗凝剂突然停药后，可出现反跳性高凝状态伴血栓形成等。

5．停药后较长时间引起的反应：如保泰松、氯霉素所致再生障碍性贫血可能在停药后较长一段时间才发生。白消安引起的肺部病变常在病人用药后一年以上才出现，停药后仍可继续发生。药物的致胎儿畸形作用发生时间则可晚一些。

　　从病人出现的症状判断

1．表现不同于原有疾病的症状：如药物过敏性休克、药物性皮疹，其表现可能与原发疾病的表现完全不同。

2．表现与原有疾病症状相同：药物使用过程中原疾病症状曾一度缓解，如心得安治疗高血压，在症状控制后停药而发生反跳性高血压，双氢克尿噻利尿过程中又出现水肿或使水肿加重，钙桔抗剂治疗心绞痛时心绞痛又发作等等，都是例证。这种相互矛盾现象务必引起人们的高度警惕。

任何药物都有两重性，即药物的治疗作用和毒副作用，人们在选择处方药和非处方药时，要在医师指导下或详细阅读药品说明书，合理用药，在出现不适反应时，应首先考虑药物的不良反应。

　　用药小常识 在家输液当慎重

82岁的孙大爷前些天因感冒发烧导致肺炎需输液治疗，可老人行动不方便，家属想让社区的医生在家里给老人输液，医生提醒，在家中输液是件慎重的事，需要做好以下几点：

输液前的准备输液前要排空大小便，以免输液中途排便使针头脱落。在医护人员到家之前，家属应用湿布擦拭桌椅家具，用拖把擦地。清洁完后开窗通风20-30分钟，使灰尘、细菌得到稀释，并通过日光中的紫外线照射，起到杀菌的作用。另外，打针前要先吃点东西。

输液的量及速度由于老年人心肌细胞萎缩，使心脏生理功能减退，如过量输液，会致心肌缺血，甚至引起心力衰竭。因此，老年人输液时要量出为入。另外，老年人输液时应以每分钟20-40滴为宜。若点滴太慢，时间过长，会影响药效的发挥。心衰患者滴速应控制在每分钟15-30滴，以免增加心脏负担而出现意外。

注意过敏反应如果在家里输液，第一次或前几次应在医院里输，待观察确无过敏反应后，方可在家继续输液。当然，陪护人员一定要有较强的责任心，输液期间家属若发现病人有不适症状，应立即停止输液。如果有紧急情况要立即来医院。

及时换液体瓶内液体还没流空就应续加液体，续加液体时操作人员要洗净双手，将续加液体瓶的铝盖去掉，用蘸有2％的碘酒的棉签，由瓶口中心向外螺旋形消毒；待干后，取两根棉签蘸75％酒精，分别消毒瓶口两次（方法同上）。然后将连接输液管和排气管的针头一起插入续加液体的瓶塞上即可。

　　人生病时都需要吃药来帮我们早点康复，那么关于用药的小常识你都知道多少呢？药物的副作用如何判断？使用口腔喷药要注意些什么？

药物的副作用

　　用药小常识 怎样判断药物副作用

药物不良反应是一种常见现象，它不仅指药物的副作用，还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、依赖性、成瘾性、继发性反应以及引起后代畸形、癌症等作用。许多药物即使检验合格，在应用过程中也会发生不良反应。那么，怎样判断药物不良反应呢？

　　以用药后出现反应的时间判断

　　这方面主要有以下5点可供参考

1．数秒钟或数小时发生的不良反应：常见的有过敏性休克，可在接受药物后突然发生。固定性药疹、荨麻疹、血管神经性水肿，多发生在用药数分钟至数小时内。支气管哮喘也常是药物过敏反应的一种表现，多发生在用药后数秒至数分钟内。

2．用药后半小时至2小时发生的反应：用药后半小时左右，或在2小时内发生恶心、呕吐、胃部不适，可能是药物引起的胃肠道反应。

3．用药1—2周发生的不良反应：药物过敏反应中血清病样反应一般在用药后1—2周发生，血清病样反应多在首次用药后10天左右发生。大疱性表皮松解萎缩性药疹在用药后几小时至28天内发病。剥脱性皮炎型药疹在10天后开始发病，继1周达到高峰；多形性红斑常在用药后2—7天左右发病。洋地黄不良反应、利尿剂致水肿等，也多在用药过程中的1—2周出现。

4．停药后短时间发生不良反应：如长期应用心得安、可乐定降血压，停药后可出现反跳性高血压。连续使用抗凝剂突然停药后，可出现反跳性高凝状态伴血栓形成等。

5．停药后较长时间引起的反应：如保泰松、氯霉素所致再生障碍性贫血可能在停药后较长一段时间才发生。白消安引起的肺部病变常在病人用药后一年以上才出现，停药后仍可继续发生。药物的致胎儿畸形作用发生时间则可晚一些。

　　用药小常识 口腔内喷药要屏住呼吸

西瓜霜喷剂中的药物为粉剂，向口腔内喷药时须暂时屏住呼吸，尤其是老人使用时，更要小心。

桂林西瓜霜喷剂主要由西瓜霜、硼砂、黄芩、黄连、青黛、冰片等药物构成可以清热解毒、消肿止痛、促进黏膜再生，同时还有滋阴润燥、疏风除湿、祛腐收敛等多种效用，通常用于治疗口腔黏膜溃疡。

桂林西瓜霜喷剂使用时应直接喷于患处，并尽可能不及时吞咽唾液，以便于药物在口腔患处尽量保持较长的时间，让局部有炎症的部位充分吸收药物的有效成份，以达到快速渗入创伤面的目的，提高消炎止痛的效果，一日数次，促进口腔黏膜溃疡快速愈合。

西瓜霜喷剂中的药物为粉剂，向口腔内喷药时须暂时屏住呼吸，尤其是老人使用时，更要小心，以防药粉进入呼吸道而引起呛咳；在用药后半小时内，应避免进食、饮水，以方便药物充分发挥作用。

　　用药小常识 抗生素用量不足属滥用

在我国，抗生素不合理应用现象较为严重，其中，最为突出的是超大剂量使用，而最容易被忽视的则是用量不足，特别是一些经常使用抗生素的患者，他们或惧怕抗生素的不良反应，或惧怕细菌耐药性，一味减少抗生素使用时间和使用剂量，结果走向了不合理用药的另一个极端，同样危害身体健康。

　　药量不足危害大

据介绍，人体发生细菌感染时细菌量比较大，这些细菌群体通过分裂进行繁殖，每分裂一次会有极少的细菌发生变异，从敏感菌变为耐药变异菌。在自然状态下，耐药变异菌所占的比例极小，与大量敏感菌在人体内共存，维持身体平衡。

使用抗生素后，如果抗生素使用剂量充足，敏感菌与个别耐药变异菌都可以被杀灭，感染得以控制。但是，如果抗生素使用剂量不足，体内药物浓度达不到杀死细菌所需要的水平，细菌无法被清除，感染得不到控制。更为严重的是，抗生素使用剂量不足后，很容易诱导细菌耐药性，使耐药变异菌在人体内聚集，给以后的感染治疗带来困难。

　　三种不合理用药现象

减小服药剂量：有些患者在使用抗生素时，任意将服药剂量减小，如1片改半片，1匙改半匙，结果造成抗生素使用剂量不足，细菌无法被清除，不但感染难以控制，还可能诱导细菌耐药性。

延长服药间隔时间：上呼吸道感染是常见疾病，医生常给患者口服青霉素，成人1天3次。有的患者擅自将1天3次服药改为1天2次，甚至1天1次。这样也可能造成抗生素剂量不足，感染难以控制。

缩短用药疗程：大多数抗生素都有明确使用疗程，通常需要使用5～7天以上，但有的患者在症状好转后的第3天，就擅自停药，从而造成抗生素剂量不足，感染迁延不愈或反复发作，或转为慢性感染。

　　下列人群慎用抗生素

在临床上，常用抗生素推荐剂量大多是针对青壮年设定的，因此对于一些特殊人群来讲，需谨慎使用抗生素。

儿童：儿童的各个器官尚未发育成熟，要避免使用一些对儿童有害的药物。同时儿童使用抗生素的剂量不能简单按成人计量折算，需根据儿童自身情况进行调整。

老年人：老年人的器官功能逐渐减退，特别是肝肾功能状况不如青壮年，如果抗生素使用不合理，就会加重器官衰退，影响寿命。同时由于药物代谢缓慢，老年人需要减量使用抗生素，或延长用药间隔。

肝、肾功能不良者：肝功能不良者应避免使用大环内酯类、四环素类药物，谨慎使用哌拉西林、阿洛西林、头孢哌酮、红霉素等药物。肾功能不良者应避免使用氨基糖苷类药物，谨慎使用青霉素、头孢菌素类药物。

抗生素抑制维生素K 的吸收

骨量是指单位体积内骨矿物质（钙、磷等）和骨基质（骨胶原、蛋白等）含量。50岁起骨量均每芷丢失***～1%，经经妇女平均每年丢失量3%～5%，妇女骨量丢失最终可达峰值骨量30%~40%；男性骨量丢可达峰值骨量的2%~30%。

人的骨量由三方面因素决定，即骨发育成熟达到的骨峰值、中年期骨量的维持以及之后的骨量丢失速度。老年期地骨量主要是由于年轻时的峰值的降低骨量造成的。维生素K能促进小肠对钙的吸收，减少通过大便对钙的排泄，同时抑制破骨细胞活性，阻止骨基质的溶解与吸收，对抗抗骨质疏松效果仅次于雌激素，与维生素D有协同作用。胡萝卜、西芹、荷兰豆、动物肝脏、乳酪中维生素K含量比较多。抗生素尤其是广谱抗生素能够抑制维生素K的吸收，进而减少小肠吸收的钙量，促进酸骨细胞活性，造成骨量流失，故老年人不要长期使用抗生素。

　　温馨提示：俗话说：是药三分毒，因此在我们吃药前一定要了解这些药物对我们的身体会产生的作用，做到科学用药、合理用药。