坐骨神经痛怎么治疗 是怎么引起的

大多数的坐骨神经痛，通常是因长期性的脊椎功能失调所引起的。通常病友们都曾经亲身经历过腰痛，下背痛等不舒服的症状，但是都轻忽掉，以为是疲惫或是小问题而没去就医，当然更欠缺适当的治疗，造成之後严重的结果。所以我们可以说，任何对坐骨神经线构成压力的因素，都有可能会产生坐骨神经痛。

何谓坐骨神经

坐骨神经，是人体内最粗大的一条神经，它是从腰椎第四第五节，以及荐椎第一到第三节神经根所组成的，左右各一条，由腰部一直伸延至脚部，沿路再分支以供应双腿的不同部位。正因为坐骨神经很粗，因此受伤的机会也较大，同时症状也较复杂。所以当我们在移动或走路的时候，如果这条神经不小心被外力所压迫，就会引起神经性的疼痛。而这样的神经痛若是由腰部至大腿以及小腿都会产生刺痛、热烫、麻痹、触电的感觉等症状或是脚软乏力，就可能得到了坐骨神经痛。

坐骨神经痛除了上述症状以外，通常还伴随着有腰部以及背部的疼痛，当然最痛的还是腿部及脚部。坐骨神经痛又可以细分为真性及假性的神经痛，真性的坐骨神经痛是因为突出的腰椎间盘压迫到其中一条坐骨神经所起的，假性的可能是因为常见的原因为腰部因运动、搬运重物、姿势不良而导致的急性背部肌肉韧带拉伤，所引起的短暂的腰背脚痛，但经过物理复健及休息都可以解除的症状。

坐骨神经痛症状

坐骨神经痛标准的症状是指身体的单侧，从腰部一直延伸到臀部，大腿，小腿，最後到达足跟，都会因为神经压迫而引起下背痛合并单侧下肢麻痛，其痛法如酸、痛、烧、麻，无力、无法久站，无法走远，严重情况甚至可能造成肌肉萎缩，最後可能造成大小便失禁。

坐骨神经痛常见病因

坐骨神经痛病因

坐骨神经痛在年轻人身上起因大都是因为腰椎椎间盘突出压迫到坐骨神经，而老年人则大部份是因为腰椎长了退化性的骨刺所引起的。此外坐骨神经痛的发生，常常出现於病友们弯腰搬举重物、大力打喷嚏、用力咳嗽或是快速扭动腰部等动作之後，因此有时会被误诊为腰部扭伤，以为只是外力拉伤而没有仔细评估处理，以致延误到最终的治疗。

椎间盘突出

这是坐骨神经痛最常发生的原因，椎间盘突出症常出现於较年轻的族群，患者年龄多半小於五十岁。由於腰椎椎间盘的韧带松弛或是由於椎间盘的早期退化而引起内容物的突出压迫神经根所形成，无法保护中间的软骨，最後引发剧痛。

外伤

跌倒或外伤有时会造成脊椎受伤或脊椎旁关节发炎，还有可能造成脊椎狭窄。还有可能会伤害到梨状肌，梨状肌是位於臀部深层的一组肌肉。如果因为过度劳损或运动创伤，也会引致坐骨神经痛。 

骨刺

当腰椎关节活动失调时，就会加速骨头的退化以及产生骨刺的症状。脊椎退化性的病变，也会造成坐骨神经痛，就是一般人俗称的「长骨刺」，常见於老年的族群。

姿势不良

可谓之一种职业伤害，某些职业特别容易会造成坐骨神经痛，如司机、电脑工作者、老师、粗工、身高较高者、抽烟者、或是有脊椎酸痛家族病史的人都比较容易产生坐骨神经痛。

其他疾病

如身体长肿瘤、或是发炎等症状都有可能造成神经压迫进一步形成坐骨神经痛。

坐骨神经痛诊断和治疗

治疗原则

要诊断是否得到坐骨神经痛，主要可经由X光检验、电脑断层摄影、.核磁共振摄影等仪器来判断病因。然後再针对诊断出的病因来矫正因此所出现问题的脊椎关节，基本上有一些坐骨神经痛的患者很可能可以自然痊癒，但也有些患者需要更进一步的治疗。

1.药物治疗：

这是最基本的解决病人疼通的方式，如使用止痛药、肌肉松弛剂等。

2.复健治疗：

可以选择短波、热敷、磁场治疗、电刺激、向量干扰波、腰椎牵引等、姿态教育、运动治疗等。电疗可放松肌肉、减轻疼痛，腰椎牵引可拉开椎间空隙，使受压迫的坐骨神经减 压，也有助於减轻疼痛及发炎。

3.传统保守治疗：

基本上卧床休息以及服用药物，时间大约持续六周，透过这种一定时期的休息和活动限制的治疗以及合宜的伸展运动复健後，百分之八十的病人都会获得改善。

4.手术治疗：

如果病人已发生其他严重神经问题，像是肌肉萎缩、无力或大小便困难，则必需要尽快接受手术，但开刀不是一个一劳永逸的好办法，因为这种退化性疾病，它复发的机率十分的高，应视个人的情况好好思考及决定是否要开刀。

5.其他：

如中医治疗，像是使用中医的特殊汉方，用以打通气血循环，当气血通畅时则?痛便可以顺利缓减。

6.日常生活及饮食：

多补充高单位维他命B群以及保持良好的姿势，不要提重物，随便弯腰，久站等。

坐骨神经痛生活注意事项

1.平时应该尽量避免提重物，这会造成更大的伤害。

2.避免做激烈的腰部运动，而应该采取温和的伸展动作。

3.平时的坐姿、站姿要等别注意，端正的坐好，挺直的站好。

4.女性应避免穿着有高跟的鞋子，改穿柔软舒适的平底鞋，以免造成腰部压力。

5.在坐骨神经疼痛发生时应让要尽量的卧床休息一段时间静养。

6.睡的床十分重要，不可睡太软的弹簧床或是海绵垫，应该要慎选软硬适中的床垫，让全身都可以获得充份又适当的支撑。

7.多吃青菜水果，多补充水份，避免便秘的情形发生，造成腹腔压力。

8.若病情较为严重，身体感到疼痛不适时，则可以在平时就穿上束腹或背架来保护腰部，但也不宜穿太久，要适时的拿下休息。 

9.持续性的运动，经医生评估采取适宜的伸展动作。

10.保持乐观的心情，好好去面对这个慢性文明病。

坐骨神经痛最适宜的运动

1. 直腿抬高法仰卧法：下肢伸直，患肢主动向上抬。

2. 划船运动法：背靠着墙端坐，下肢伸直，身体前屈，每次双手都尽量能摸到脚部，像坐着划船一般。

3. 直腿站立法：分别做上体前屈，侧弯及提腿运动。

4.威廉氏曲屈运动：需经复健师及医生评估後执行。

5.麦肯基伸展运动法：同样也需经复健师及医生评估後执行。

6. 伸展运动：伸展小腿肌肉、梨状肌、大腿後侧肌群、髂腰肌等。

7. 仰卧抱膝的伸展运动。

8. 俯卧伸背的伸展运动。

9. 腰部脊椎运动：可进行单侧转动或双侧转动

以上运动都要适时适量，从少到多，重质不重量，持之以持的做下去，如果在运动过程中仍有不舒服的疼痛症状，请去向医生谘询，调整更适合自己的运动。