五十肩是怎么回事 五十肩的中西治疗方法

五十肩又称作为冰冻肩或冻结肩，如其名，其病情就如同自己的肩膀被冰冻一般，不仅疼痛而且使肩还会有活动限制，那么五十肩究竟有什么样的症状、中西医是怎么治疗的，同时还可以通过运动治疗此病。

何谓五十肩

五十肩又称为五十肩又称作为冰冻肩或冻结肩，如其名，其病情就如同自己的肩膀被冰冻一般，不仅疼痛而且使肩还会有活动限制，那么五十肩究竟有什么样的症状、中西医是怎么治疗的，同时还可以通过运动治疗此病。，顾名思义，就是指肩关节部份出现了像是冰冻了一样的情形，无法自在的活动，有明显的活动受到限制，向是往上举困难，向后弯时发生困难等，还伴随着疼痛一段时间，通常就可以认定是得到了文明病之「五十肩」。

五十肩发生原因

一般而言，会产生五十肩，冰冻肩的主要原因可能是因为粘连性肩关节囊炎，通常先发炎，然后因为身体怕痛而缺乏运动，就随时间的演进，逐渐让关节囊沾黏挛缩，最后造成五十肩的情形。可以细分为原发性和续发性两种起因。

原发性：这类的发病的原因不明，目前还没办法真正找出原因。

续发性：这类的发病原因可能是体内先存在有其病因的相关因子，之后才发生肩部疼痛感及活动力的丧失，这些因素可能包括有肩部长时间都没有活动抒展、身体肩部的外伤、中风或脑外伤造成身体的不良於行，无法活动，其他如颈椎间盘病变、肩膀肱骨骨折、肩关节炎、肩膀肌腱或旋转肌发炎、糖尿病、甲状腺疾病、胸腔手术、乳癌手术、巴金森氏症、心理因素等，都可能因为病后或术后身体无法自在的活动或是怕痛而不去活动，最后就是产生了五十肩的情形。

可以说，五十肩的好发率女性高於男性，好发於高血压、冠状心脏病、糖尿病、心血管硬化、颈椎病等之病患，患侧肩膀大都有外伤史的人也容易得病，以及常要伏案工作者较为常见。

五十肩的症状

五十肩一开始发病的初期，患者会时常感觉到自己的肩膀忽然的酸楚，这是十分令人难以忍受的，如果又遇上冬天，天气寒冷，身体又很怕冷，这时的夜间的疼痛感会愈来愈严重，有时甚至连睡着都可能会被痛醒过来。

而除了有疼痛的感受以外，冰冻的情形还有可能会向颈部以及上肢来扩散，造成了上肢的活动受到极大的限制，像是要自己穿穿衣不行、自己来搔背有困难，女性朋友要拉背后的拉链更是不可能的任务，也有可能造成手无法上抬，所以没办法自己梳头发，对日常生活，会造成极大的不便，也会对患者的生理及心理都产生极大的负面影响。

还有一个情形是值得注意的，那就因为五十肩的患者会疼痛难耐，而在不动的时候就比较不会引起疼痛，所以有很多五十肩患者能不动时就尽量不动，但是这样会造成恶性循环，让自己的症状愈来愈严重，千要要特别注意。

五十肩的诊断

判断有无得到五十肩十分的简单，请将手臂上举碰触到耳朵，若是手背可以伸到背后去碰到对侧肩胛骨时，就不用担心会有五十肩，所以，如果觉得忽然自己的肩部酸痛难耐，就可先先行自我检测是否可以顺利完成这个动作，如果没办法的话，就有极大的可能得到了五十肩，这时请别再犹豫，应尽速就医。

五十肩的病程

疼痛阶段

这一期出现的状况有休息也会觉得疼痛，却找不到真正的痛点，搞得人十分的难受。整个肩膀都觉疼痛，特别是晚上翻身到患侧那边时，会更加无法忍受。这个阶段时患者的上肢部份的功能已有些许受限制，在穿衣服或洗澡擦背，手拉拉链时都会有疼痛的情形发生。这个阶段可能维持半年到一年不等。

冰冻阶段

这时患者的情形可谓之蛮严重了，已经可以自觉得到自己的肩关节僵硬了。患者在某几个方向的关节活动程度己完全受到五十肩的限制。在手臂向外伸展与手臂旋转的动作时时，会特别没办法完成，这样的阶段即属於冰冻期。这期可能疼痛的情况已没像初期时一样严重，但是在日常生活和工作上却出现一大堆肩膀及手臂无法使力所产生的问题，影响生活甚大。这个阶段也可能维持半年到一年。

解冻阶段

这个时间，可能因为复健或是休息，使得肩膀的疼痛已完全消失。手与肩膀的活动范围也慢慢好转，此阶段可能半年到一年不等。这三个五十肩的病程阶段，发病到解冻就可能要花上几个月，甚至拖上几年的时间。有的时会在某个阶段停留很久，造成患者在日常生活作息上极大的痛苦与不便，所以呢，要如何选择适当的治疗可就十分重要。

五十肩中医治疗

一般而言，以西医的治疗，主要分为两个目标来处理，一个是急性期时的缓解疼痛，一个则是更严重化时的处置，以及其后功能性的重建。中医则认为五十肩是因为过度的疲惫所造成，可以用调理气血、祛风散寒、化湿通络为主要治疗目标。

五十肩西医的治疗

基本的药物治疗：

这是一种治标的方法，仅使用消炎止痛药、肌肉弛剂等，用於缓解急性期时是可行的，但不是长久之计。

关节内注射：

这是另一种治标不治本的方法，也是用类固醇等药剂注射入关节内，也仅能解除疼痛。

物理治疗：

物理的方式包括有冰敷、热敷、超音波、干扰波，经波电刺激，磁场治疗等，但是和上述两项的治疗目的其实也是相同的，同样也是解除急性的疼痛。

针灸治疗：

这也是常见的治疗方式，可以松弛相关的组织、减轻疼痛，但也仅是保守被动解除疼痛的方法。

徒手整复：

通常这种治疗法会是在麻醉下进行，若经过三个月的连续物理治疗后，疼痛及病情情况还没有办法有效的加以改善，那麽则可考虑使用这方法进行治疗。

手术治疗：

若徒手整复也没法使肩膀恢复到正常的关节活动度，或者是五十肩伴随着有上肢的骨折、脱臼时，则需用外科的手术来加以治疗。

以上几项都仅是解决五十肩的疼痛疗法，都没有办法真正的打入核心，所以呢，仅能用於急性的疼痛时使用，五十肩是一种长期性的抗战，一种现代人常得的文明病，也只能用最根本的方法来处置，也就是改变生活习惯以及伸展运动来慢慢改善症状。

此外还有另一个五十肩病人的心理训练很是重要，因为五十肩的患者通常是因疼痛而引起活动上的障碍，我们可以说其疼痛的指数通常和患者自我心理的暗示有极大的关系，所以经过有效的心理训练，可以提高患者的疼痛忍受度，让之后的自我训练复健过程可以更加的顺利。

五十肩的运动治疗

治疗介绍

五十肩的患者虽然肩颈运动时可能会不舒服，但还是要在医生的指示下经常做下面的运动，这些运动都有助於增加肩关节的活动度，并且能恢复肩关节的功能，五十肩的运动必须持之以恒的做，即使在治疗后，疼痛或活动受限的症状已经恢复了，但仍旧要继续的适时适量的做，以预防五十肩再度发生。

钟摆运动

身体前弯呈弓箭步（前脚弯，曲后脚略弯），手自然下垂，有如钟摆，往前后、左右、顺   时钟、逆时钟等方向摆动。

爬墙运动

面对墙壁，手指沿着墙面渐渐向上爬，可在墙上做记号，看看是否一天比一天进步。

甩手转圈运动

双脚前后站立，手臂放松，自然甩动两下，向前转一圈，再自然甩动两下，重复的做。

肩关节内转与外转运动

拉一条毛巾放在身体后方，右手上左手下，同时将此毛巾在背后上下拉动，换手再重复，这个动作要领是要以持续稳定的力量来牵引，切忌突然猛力的硬拉扯。

肩胛骨加强运动

站着双手交叉置於头后，手肘尽量向后张开，再往前置於头部两侧，要领是肌肉尽量放松，幅度尽量放大，尽量慢一点。

肩关节内转伸展运动

将手臂置於身后，尽量向上至对侧肩胛骨处，尽量将肩胛骨往两旁拉开，要领也是慢慢配合着呼吸来伸展。

肩关节外转伸展运动

将手抬起，经由头部后面慢慢滑动至对侧的耳朵 ，嘴巴，做外转伸展运动。