咳血是患了肺癌?原因有上百种别轻忽

对于有些不清楚的人来说，孩子咳嗽带点血丝认为是得了肺癌，结果跑去医院检查却什么都没有，还有各种千奇百怪的原因，但这些原因可千万不能忽视了，不然很可能患上大毛病。

造成咳血的疾病种类有很多，但仍约有25~30%咳血的患者，经过胸腔专家仔细的检查，仍可能无法确定出血的原因，这些患者还是得小心追踪，因为他们其中的6% ，可能在之后的数年当中被发现罹患肺癌。

因此医师提醒，如果患者发生咳血，最重要的就是请胸腔专家仔细的评估查明原因，有了正确的诊断，才能有正确的治疗！

陈主光医师指出，咳血的定义是指：咳出源自下呼吸道病灶的出血，而下呼吸道是指声带之下的呼吸系统，包括气管、支气管分支、肺泡及肺间质组织、还有肺部血管系统；然而源自上呼吸道系统或是上消化道系统的出血也可能模拟像「咳血｣，因此有时在不易区别的状况下，需要耳鼻喉科医师和肠胃科医师的检查来帮忙查明真正的出血位置。

大咳血不常见

当心潜藏致命危机

咳血若以出血量来分类，可以分为「大咳血｣和「一般咳血｣，大咳血比较少见，通常指的是24小时当中咳血量超过200 ~ 600毫升，或是每小时咳血量超过100毫升，大咳血常合并呼吸困难或是低血压休克的情形，是有潜在生命危险的状况，患者若是在数小时当中发生2次以上咳出整口整口的鲜血，建议即刻前往医院急诊就医紧急处理。

胸部X光揪出咳血病灶

除此之外，一般咳血较常见，表现可能是咳出血丝痰、小口鲜血、或是血块，而原因包括支气管炎、支气管扩张症、肺结核、肺癌、肺脓疡、坏死性肺炎、及凝血功能障碍等。他也提醒，每个咳血患者建议都要做胸部X光片检查，来寻找引起出血的下呼吸道病灶，若有需要者，甚至得进一步安排胸部电脑断层检查、支气管镜检查、及抽血、验痰等实验室检查，来查明出血的位置及原因。

而值得注意的是，以咳血为初始表现的肺癌大概占2～7％，而有胸腔症状之后才被发现的肺癌约有75％是属于晚期肺癌，这些肺癌虽不易治愈，但目前已经有越来越多包含标把药物在内等抗癌药物被发展出来，建议初次诊断肺癌的患者不要轻易放弃治疗，好好与医师配合，还是可以得到更好的生活品质。