日期:2023-05-25来源:妈妈好孕网人气:28+
排汗是人体正常功能之一,不但能调节体温,也能藉此排泄体内的代谢废物。人体的汗腺约有三百万个到五百万个,除了黏膜外,全身皮肤都有汗腺,而汗腺是由交感神经所控制,因应环境温度的改变,而做适当的调节。
一个人排汗的多少与当时所处的环境及身体状况有关,在夏天或运动时出汗量比较多,而冬天或休息时排汗量自然就比较少。然而排汗量个人差异甚大,在同样的环境下,也有不同的反应。有一些人比一般人更容易流汗,在不热的环境下工作,或是紧张时会大量流汗,这是因为交感神经过度兴奋,身体的排汗量超过身体生理需求,这样的情况就称为多汗症,而其中又以手掌及腋下多汗最为常见。
虽然多汗症对身体的健康并没有太大的影响,但却常造成病人在日常生活及工作上的不便。例如在读书或考试时,过多的手汗易弄湿书本及试卷,且对于文书处理、键盘操作及精细之工作较无法胜任,甚有水电工人工作被电到、画家作画时造成绘画模糊等;有的人更因为不好意思跟人握手或腋下多汗所造成的狐臭,而造成社交上的障碍及自信心的缺乏。
手汗症不分男女都有可能发生,在台湾多汗症之人口约占百分之一,有些从小学即发生,到了青春期更为明显。有一些患者有家族史,但不会遗传给下一代。
一般需视病人的情形,若已严重影响到日常生活或社交活动则建议做治疗。
可分为内科及外科疗法;在症状较轻微的病人,可以使用局部收敛剂或抗胆硷药物,但效果短暂且易有副作用,无法根治。目前治疗手汗症最有效的方式是外科手术治疗。
传统的手术方式必须由上背部施行,切除部份的胸椎及肋骨,才能到达交感神经节的部位予以切除,故手术时间较长,病人恢复较慢,且术后会在上背部留下一道五到七公分的手术疤痕,须住院多日;目前手术多利用内视镜进行交感神经切除术,伤口在两边腋下约一公分、采全身麻醉、手术时间短、复原较快,只须于开刀前做抽血及常规检查,在病房观察及休息,若无特别不适即可出院,近年来几乎已取代传统手术。
所有的手汗症都可以用内视镜交感神经切除术治疗吗?对于本身有肺部疾病或曾患过肋膜炎、或曾接受过胸腔手术者,易造成粘黏情形,故应经由专科医师评估后再做决定。
1.手术后的后遗症以代偿性出汗比例最高。手汗症患者在接受手术后,手部的排汗会改善,但部份的病人在背部、前胸部、腹部及大腿或足部会出现排汗增多的情形,称为代偿性出汗。一但出现代偿性出汗,就无法再利用手术恢复原来情形。
2.手汗症手术后会觉得有点胸闷,这是正常现象,术后两三天即可改善。
3.有些病患会出现手掌过度干燥,只须勤于手部涂抹乳液或护手霜即可,无需特别处理。
两侧伤口请勿碰水,且勿将美容胶撕掉,若不小心弄湿或美容胶脱落,请立即消毒后再换上新的美容胶即可。
若是因为腋下多汗而引起的狐臭,使用内视镜交感神经切除术来治疗,效果佳。但若只是纯粹狐臭,则不建议用此手术治疗。
手汗症手术属于健保给付,只要负担10%,费用在二千元以内。
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