前列腺癌症怎么办?荷尔蒙治疗前列腺新趋势

前列腺癌症是男性朋友们健康的「隐形杀手」，它危害男性的健康，具有关专家统计，随着社会的变化，前列腺癌症发生率逐年增加，这让不少男性朋友们开始了警惕的意识，专家学者表示，预防前列腺癌症是有方法吧。

前列腺癌年轻化？

医：医疗保健观念提升是关键

医师主任表示，前列腺癌指的是前列腺细胞因基因突变导致增殖失控，产生恶性肿瘤的疾病。由于前列腺细胞增殖与男性荷尔蒙分泌调节息息相关，以60岁至90岁为好发族群。

近年随着医疗技术、民众自我保健观念的提升，在医护人员、各式新型检测仪器、方式的协助下，虽然前列腺癌发生率有年轻化、逐年大幅提升的趋势，可是十年存活率却较过去提升许多。

前列腺癌难诊断？

易与前列腺前列肥大、性功能障碍混淆

医师主任强调，虽然医疗科技进步，前列腺癌的诊断已不如过去困难，可是在前列腺癌平均诊断年龄上，台湾目前平均发现年龄74岁来说，与国外平均诊断年龄64岁，仍有相当大的一段落差，发现年龄还有努力提前的空间。

为什么台湾前列腺癌平均诊断年龄与国外会有10年之多的差距呢？对此，欧宴泉主任表示，除了华人讳疾忌医的传统思维是主要因素外，前列腺癌初期症状不明显，以及即便有症状（频尿、夜间多尿、排尿困难、排尿痛，甚至勃起困难、射精疼痛难耐等），却容易与前列腺肥大、性功能障碍等问题混淆有关。

前列腺癌转移危害大

严重恐侵犯骨骼

临床上也发现，多数前列腺癌患者确诊罹癌时，往往病程已迈入第二、三期，且有侵犯邻近器官的疑虑。

倘若，此时病患仍未尽速就医，恐使癌细胞扩散转移至骨头、淋巴等部位，迈入第四期病程，出现双手无力、大腿骨、骨盆腔容易骨折等问题；严重甚至可能会影响肾功能、使下肢水肿等问题找上门，让后续治疗更为不易。

特别是，在前列腺癌太晚诊断、癌细胞已转移的状况下，若期望透过肿瘤切除方式达到根治前列腺癌的目的，实在是效果有限。

前列腺癌治疗传统

施打男性荷尔蒙药物作用较慢

传统施打男性荷尔蒙黄体生成素释放激素（Luteinising Hormone-releasing Hormone，简称LHRH）的方式，由于其作用位置为脑下垂体。因此，在LHRH促进剂使男性荷尔蒙的接受器萎缩失去功能前，会有长达2周的时间，使男性荷尔蒙睪固酮处于不断分泌的阶段。倘若没有搭配相关口服药物来抑制睪固酮对癌细胞产生作用，恐使症状更为恶化。

所幸，在医疗技术的进步下，前列腺癌治疗已有新治疗机转的荷尔蒙治疗药物促性腺刺激素拮抗剂（Gonadotropin-releasing Hormone Antagonist）可供选择，有效抑制睪固酮对癌细胞产生作用。

前列腺癌新药治疗

增存活率降低发生关节、泌尿道症状

根据2013年刊载于《Therapeutic Advances in Urology》的研究指出，相较于LHRH促进剂，新型的促性腺刺激素拮抗剂可快速的达到降低睪固酮的目的，不会在一开始，造成睪固酮突然增加，影响前列腺癌病情控制。

且根据刊登于2014年《欧洲泌尿科杂志》（European Journal of Urology）研究指出，促性腺刺激素拮抗剂与LHRH促进剂相比，使用于前列腺癌患者时，关节、泌尿道和肌肉、骨骼症状的发生频率也较低。

此外，该数据更显示，与传统LHRH促进剂相比，前列腺癌男性病患在接受促性腺刺激素拮抗剂治疗后，无恶化存活期（PSA PFS）相对传统治疗改善29%恶化风险，与传统治疗整体存活率相比，相对提升53%之多，可谓前列腺癌治疗的一大福音。

防前列腺癌上身！

熟男别忘定期筛检

欧宴泉主任也提醒，男性朋友想要预防前列腺癌，除了养成良好规律的生活习惯外，例行健康检查更是重要！建议男性一旦年届50岁，应至泌尿科进行抽血检测前列腺特异抗原指数（PSA）作为日后侦测有无前列腺癌疑虑的对照基础。

并于每半年到1年回诊抽血检测，一旦前列腺特异抗原指数（PSA）大幅提升高达0.7之多，或是60岁前，PSA指数大于2～2.5，或60岁后PSA指数大3～4，则需慎防前列腺癌已找上门，应做进一步的相关检查较有保障。