早上起床脚后跟疼是怎么回事 睡觉起床脚后跟疼怎么办

医院中兴院区复健科主治医师林政宜指出，足底筋膜是从跟骨结节内侧向远侧延展多层纤维质腱膜，往前分别嵌入横切跗骨韧带、屈肌腱鞘、关节腹板和近端趾骨底部骨膜的软组织。此筋膜反覆承受各式损伤而导致的过度使用伤害容易导致足底筋膜炎的发生。传统上将足底筋膜炎描述成局部的发炎反应，但近来相关研究显示，软组织的退化过程扮演了重要角色。

足底筋膜炎原因

足底筋膜炎的发生率女性高于男性，两脚都有可能发生，一般常出现于需要经常步行、站立、负重或不正常压力负荷（如高跟鞋）的情况，另外，过度肥胖、足部结构异常（扁平足或高弓足）、长短脚或阿基里斯腱太紧，也是常见危险因子。典型症状表现包括了早上起来下床第一步或坐一段时间后起来足底的剧烈疼痛，但略微行走会缓解，走更久又加剧。当症状出现且没有适当诊断与治疗，病况可能加剧，甚至经过一段时间引发其他部位包括脚踝、膝盖、甚至腰部的问题，不可不慎。

足底筋膜炎治疗方法

林政宜表示，治疗上应从根本原因下手，将容易引发足底筋膜炎的因子去除，包括要有适当休息，避免长时间行走，避免赤脚或穿脱鞋行走，避免走在过硬的路面，鞋跟不宜太高，甚至鞋具可考虑选择有适当足弓支撑与吸震能力较佳但不要太软的鞋垫，都能有效避免症状的恶化。配合上各方面的保守治疗，例如：

1. 物理治疗与伸展运动及辅具：

包含了足底筋膜、腓肠肌/比目鱼肌甚至更高位置腿部肌肉的伸展与肌力训练。另外，深部热能治疗如短波或超音波及电疗也能有效改善足底疼痛的症状，恢复活动状态。国外研究显示，夜晚使用背屈区夹板也能改善足底筋膜炎的症状。

2. 药物治疗：

包含口服非类固醇消炎药物或普拿疼等止痛药。若疗效有限，可考虑类固醇药物的局部注射。近来也有研究使用肉毒杆菌、血小板丰富血浆或高浓度葡萄糖溶液的局部注射疗法，研究中发现对足底筋膜炎的治疗也有其成效。

3.慢性顽固性足底筋膜炎：

对慢性顽固性足底筋膜炎，可考虑体外震波治疗及手术治疗。体外震波治疗的优点是非侵入性，治疗时间较短，副作用较轻微。手术治疗上有传统式切开与内视镜微创手术等方式将足底筋膜作部分切除，其副作用术前必须仔细考量。

一般而言，若能找出造成足底筋膜炎的因子并加以去除，配合上物理治疗与运动调整，临床上大部分的患者都能得到相当程度的症状改善。仅有少数病人在保守疗法失败的情况下需接受手术治疗。因此林政宜提醒民众，若出现脚跟足底疼痛的症状，切勿轻忽，请尽速寻求专科医师的诊断与治疗，才能防患于未然，减少并发症状的可能。

缓解疼痛小窍门

1.首先，每天早上醒来后不要急着坐起来，躺着双脚与床面垂直，脚尖向上，脚掌朝小腿正面方向使劲，感到脚跟被牵拉，持续几秒，放松，然后再做这个动作，做几次之后，再起床，症状就会减轻。

2.坐着的时候，单只脚放在一个比较硬的瓶子上（啤酒瓶、硬质饮料瓶等），踩着瓶子来回的滚动，同时让脚底的肌肉紧绷，这样持续一段时间后，也能缓解疼痛。除了瓶子之外，还可以用圆形的小球，比如高尔夫球。

3.坐着时候，单腿翘起来，脚蹬一条毛巾中间，双手拉毛巾的两端，使劲把脚往反方向牵拉，也能缓解这种疼痛。