日期:2023-05-25来源:妈妈好孕网人气:30+
宫外孕对于想要宝宝的女人说是最不想遇到的情况,但是日常中不得不提防。那么,检查出宫外孕怎么处理好?宫外孕的诊断依据是哪里?想要一个健康的宝宝,这些怀孕事项你得知道。
正常妊娠时,受精卵着床与子宫体腔内膜。受精卵在子宫体腔外着床发育时,称为异位妊娠,习称宫外孕。但是宫外孕仅指子宫以外的妊娠,故宫颈妊娠不包括在内。其中输卵管妊娠最常见。是妇产科常见的急腹症之一。输卵管妊娠可发生于间质部,峡部,壶腹部和伞部妊娠,其中壶腹部妊娠多见。
病因:输卵管炎症(主要原因)、输卵管发育不良和功能障碍、受精卵游走。辅助生殖技术。
病理:输卵管妊娠时,由于输卵管管腔狭窄、管壁薄蜕膜形成差,受精卵植入后,不能适应孕卵的生长发育。发展到一定程度可出现破裂出血等。
临床表现:停经、腹痛、阴道流血、腹痛、晕厥与休克、腹部包块等。
相关检查:腹部检查,下腹部有明显压痛,反跳痛,阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的病人。
处理:手术,药物治疗为用甲氨蝶呤抑制滋养细胞生长,破坏绒毛,使胚胎组织坏死脱落、吸收。
1、传统的药物保守治疗宫外孕。
药物保守治疗是在宫外孕早期时的治疗方法,也要分适应人群。在输卵管还没有破裂以及输卵管妊娠包块直径小于3cm,无明显内出血,血HCG小于2000U/L的人群适合使用药物保守治疗。这种治疗方法对患者的伤害较小,但是被杀死的胚胎在原位极化,容易造成输卵管阻塞,影响生育能力,所以女性患者要慎用,尤其是有生育要求的人对此方法不要轻易尝试。
2、输卵管开窗缝合术治疗宫外孕。
在输卵管未破裂或者裂口较小的时候可以用宫腹镜手术,首先切开卵管去除胚胎,然后再缝合,保持输卵管的功能。宫腹镜手术能减少手术的风险性,宫腹镜无痛苦、不出血愈合快、无疤痕,大大降低了病症的复发率,是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。腹腔镜微创手术对宫外孕实施最大限度保留生育能力的微创手术,让患者重燃生育的希望。
3、输卵管切除术治疗宫外孕。
输卵管切除术一般是针对输卵管破裂很严重很难修复,并且伴失血性休克者症状的宫外孕,只能采取切除患侧的输卵管。
在了解宫外孕的一些知识之后,孕妈妈一定要高度警惕这种危险的急腹症。通过以上介绍,宫外孕不一定要切除输卵管,如果女性朋友出现了宫外孕的症状,要及时进行治疗,努力把伤害降到最低。
宫外孕诊断起来不太容易。如果孕妇的症状显示可能是宫外孕的话,医生会通过以下几项检查,进一步确诊是不是宫外孕。首先是血液检查宫外孕,了解孕妇体内妊娠激素人绒毛膜促性腺激素(HCG)和孕酮(P)水平。如果水平足够高,显示你确实怀孕了,但又没有高到现在所处怀孕阶段应有的水平,那么就有可能是宫外孕。如果孕妇当时还没有出现疼痛感,那么宫外孕诊断也就还不能最终确定是宫外孕,还需要在2~3天后重复检查是否是宫外孕。
复查后,如果孕妇的人绒毛膜促性腺激素及孕酮水平仍没有达到应有的水平,那么就可能显示是宫外孕或流产了。其次是阴道检查宫外孕。如果阴道检查时感觉非常疼痛,或者医生发现附件区有包块或输卵管增粗,则很有可能是由宫外孕所致。最后是B超检查宫外孕。如果B超检查能够看到输卵管内有胚胎,那就肯定是宫外孕了。但大多数情况下,胚胎在发育早期就死亡了,以至于胚胎的个体太小,而超声波不能发现。不过,这时医生可能会注意到输卵管肿胀,还可能看到胚胎内的血凝块和残留组织,但B超检查时会发现子宫内无胎囊及胚胎。这也说明是宫外孕。
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