ECMO施治有多难 ECMO的工作原理是什么

ECMO技术在治疗新冠肺炎的过程中，有很重要的作用，但是实施起来并不容易，对专业要求和技术非常高，在治疗上有很大的挑战，那么，ECMO施治有多难？ECMO的工作原理是什么？下面妈妈好孕网小编就来说说。

ECMO施治有多难

ECMO是治疗新冠肺炎危重患者非常重要的手段，施治起来却格外不易。

准备1小时、上机4小时、观察1小时，麻醉医生得跪地进行桡动脉穿刺……回到驻地，医护们衣服脱到一半就累到睡着。

但看着患者状况转好，他们就很高兴：“病人能康复就好!”

启动 ECMO 一般需要 5 人以上的专业医护团队，不同的类型需要不同的专业医护人员，包括心脏外科、体外循环、 ICU 医生护士、呼吸重症医生、急诊科医生、超声医生等等，对并发症处理、抗凝处理、如何撤机都需要技术处理和专业评估。因为很多医院 ECMO 一年不到 5 例，造成专业医师稀缺，全国 260 家医院中掌握此技术的医生可能不超过 2000 人。此外，ECMO 还需要与多种设备配合使用，比如呼吸机、血滤机、主动脉内球囊反搏等。

对医生的专业要求非常严格。

之所以很多人觉得“ECMO 一响，黄金千万两”，主要是因为开机所需要的离心泵头、管道和肺膜等耗材价格较贵，一套费用在 5 万到 10 万不等，一位患者的耗材可以持续使用，但每天还需要 ICU、用药、监测设备的费用 1~2 万左右。

其实，仪器本身并不贵，传统床旁使用的ECMO，采购价格大概100多万元，移动设备价格更高些，并不属于昂贵的医疗设备，然而专用耗材昂贵。ECMO所用的膜肺以及其他耗材，需要生物相容性的涂层技术，避免血液脱离体外长时间运行产生血栓，不产生血浆渗漏，材料会贵很多，且全部依赖进口，目前一套ECMO耗材，价格在4-6万左右。而且ecmo上了以后医生就可以撒手不管的神器，相反上了ECMO意味着整个医疗团队都需要全身心的付出，ECMO需要血液抗凝，但是抗凝后会增加出血风险;患者灌注不好可能会造成下肢灌注不佳，严重的只能截肢;如果脑保护不好，患者可能会有脑损伤;如果有器官衰竭……所以医生和护士需要24小时严密监控患者情况，并且必须非常快速针对各种突发情况制定医疗方案。不过好在，治疗新冠肺炎中，国家已经免去了患者的所有医疗费用，包括ECMO。

“ECMO”的工作原理是什么

ECMO(是体外膜肺氧和extracorporeal membrane oxygenation的英文简称，它是代表医疗机构危重症急救水平的一门技术)进行治疗。

ECMO(体外膜肺氧和)又被称作“人工肺”，是一种医疗急救设备。用以在心肺手术时为患者进行体外的呼吸与循环，如重度心肺衰竭、心脏移植等手术中。除了能暂时替代患者的心肺功能，减轻患者心肺负担之外，也能为医疗人员争取更多救治时间。ECMO设备由血管内插管、连接管、动力泵(人工心脏)、氧合器(人工肺)、供氧管、监测系统等部件构成。

ECMO是走出心脏手术室的体外循环技术。其原理是将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统，起到部分心肺替代作用，维持人体脏器组织氧合血供。

ECMO的基本结构：血管内插管、连接管、动力泵(人工心脏)、氧合器(人工肺)、供氧管、监测系统。临床上常将可抛弃部分组成套包，不可抛弃部分绑定存放，并设计为可移动，提高应急能力。

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