小儿手足口病：警惕的四大信号

小儿手足口病，在我们日常的生活当中也会出现，它也是一种需要我们引起重视的疾病，在孩子出现了不正常的情况后，我们一定要及时到医院进行检查和治疗。

手足口病的症状

1、前驱症状：发疹前可有低热、头痛、食欲减退等。症状重者可以出现高热，体温38℃～40℃。

2、手足损害：主要表现在手、足、指（趾）背或侧缘，尤其是指（趾）甲的周围及足跟的侧缘发生米粒至豌豆大小水疱，圆形或椭圆形，疱壁薄，内容澄清，呈乳白色。水疱偶发于掌跖及指的掌侧，其长轴与皮纹的走向一致，面部可有自发性疼痛或触痛。

3、口腔损害：硬腭、颊黏膜、舌、唇及齿龈等处发生粟粒大小水疱，疼痛，迅速破溃呈灰白色糜烂或浅溃疡，绕以红晕。

4、心脑损害：心肌炎、无菌性脑膜炎、脑炎。

5、周围血象淋巴细胞增多：周围血象淋巴细胞增多。血清学试验柯萨奇病毒抗体滴度升高。

6、病程约为1周：病程约为1周，很少复发。

小儿手足口病的常见征兆

1、食欲下降：患有手足口病的宝宝经常会出现食欲下降的情况，多半原因是因为各种不适感所引起，特别是一些口腔患有疱疹以及溃疡的宝宝，发热以及疼痛都会让宝宝不愿进食。这个时候妈妈要注意，在日常生活中应该尽量的保证清淡的饮食，同时还要食物易消化以及易咀嚼，这样才能更容易被孩子所接受。

2、疱疹形成：多半患有手足口病的宝宝经常会出现疱疹的情况，而这种情况一般在口腔周围比较常见，导致疱疹形成的原因有很多，但不管什么原因这个时候都应该让宝宝多休息。专家提醒，在患有疱疹的一周时间内应该尽量的多卧床休息，同时还要多喝白开水，这样才能将体内的毒素排出去。

3、高烧：很多患有手足口病的宝宝通常都会出现不同程度的高烧现象，如果发烧情况不严重的话妈妈可以通过在家进行物理降温的方法来帮助孩子退烧。但如果孩子的体温如果超过38.5℃的话，这个时候应该尽早的送往医院进行治疗，并且在医生指导下服用退热剂。

4、感染：其中感染就是其中的一种。很多孩子患有手足口病时，经常会因为家长的不注意从而导致疱疹破裂，这个时候如果不进行及时的处理的话很有可能会导致细菌的感染，从而导致伤口感染从而化脓。妈妈千万不要小看了感染，如果感染了一些严重的细菌以及病毒的话，很有可能会损坏神经从而影响到患病部位的灵活运用。

小儿手足口病检查方法

1、血常规：白细胞计数正常或降低，病情危重者白细胞计数可明显升高。

2、血生化检查：部分病例可有轻度谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，病情危重者可有肌钙蛋白（cTnI）、血糖升高。C反应蛋白一般不升高。乳酸水平升高。

3、血气分析：呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降，二氧化碳分压升高，酸中度。

4、脑脊液检查：神经系统受累时可表现为：外观清亮，压力增高，白细胞计数增多，多以单核细胞为主，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。

5、病原学检查：CoxA16、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高。

6、血清学检查：急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。

7、胸部X线检查：可表现为双肺纹理增多，网格状、斑片状阴影，部分病例以单侧为著。

8、磁共振：神经系统受累者可有异常改变，以脑干、脊髓灰质损害为主。

9、脑电图：可表现为弥漫性慢波，少数可出现棘（尖）慢波。

10、心电图：无特异性改变。少数病例可见窦性心动过速或过缓，Q-T间期延长，ST-T改变。

小儿手足口病诊断

1、末梢血白细胞：一般病例白细胞总数和中性粒细胞数大多正常，重症病例白细胞计数可明显升高。

2、血生化检查：部分病例可有轻度ALT、AST、CKMB升高，重症病例血糖可升高。

3、病原学检查：特异性EV71核酸阳性或分离到EV71病毒。

4、血清学检查：特异性EV71抗体检测阳性。以补体试验结合最为敏感，起病后10～20天可获得阳性结果。

5、脑脊液检查：外观清亮，压力增高，白细胞增多（危重病例多核细胞可多于单核细胞），蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。有中枢神经系统并发症时，脑脊液细胞数可增多，蛋白升高。

6、在临床诊断基础上，EV71核酸检测阳性、分离出EV71病毒或EV71IgM抗体检测阳性，EV71IgG抗体4倍以上增高或由阴性转为阳性，可确诊。