婴儿疫苗接种的常见问题与解决方法

卡介苗是新生儿出生后必须接种的一种疫苗，许多家长担心接种疫苗会导致许多不良反应，可能会影响孩子的健康。但实际上，这些不良反应并不常见，家长可以放心。那么，新生儿接种卡介苗的不良反应有哪些呢？

新生儿接种卡介苗的不良反应主要包括以下几种：

1、淋巴结炎：卡介苗接种后同侧局部淋巴结肿大超过1cm或发生脓疡破溃，淋巴结可能一个或数个肿大。分泌物涂片检查可发现抗酸杆菌，培养可呈阳性，菌型鉴定为卡介苗株，淋巴结组织病例检查为结核病变。

2、骨髓炎：卡介苗骨髓炎是一种罕见的并发症，其发生率在全球范围内估计为0.39/100万。本病好发部位以四肢长骨为主，尤其是股骨、胫骨、骨骺及股骨颈，可能单发或多发，部分病例可形成脓肿。病程通常为慢性良性，症状轻微，可能出现轻度发热、病变部位肿胀、轻度疼痛与功能障碍，孩子整体健康状况良好。卡介苗骨髓炎需要手术得到细菌学与病理学证实。

3、接种差错：接种卡介苗时将皮内接种误种皮下或肌肉，以及超剂量接种引起的反应较为常见。接种局部在2~5天内出现红肿，之后形成硬结，发展为中心软化、破溃而成脓肿。接种部位同侧腋窝、锁骨下可能伴有淋巴结肿大。可能出现体温升高、乏力、烦躁、食欲减退，个别儿童肺部可闻及干性或湿性罗音。

4、全身播散性卡介苗感染：这是卡介苗接种的罕见并发症，全球发生率估计为0.18/100万。对于以下情况的孩子，应暂缓接种或慎重从事：早产、难产、伴有明显先天性畸形的新生儿；发热、腹泻等急性传染病的患儿；心、肺、肾等慢性疾病、严重皮肤病、过敏性皮肤病、神经系统疾病的患者；以及对预防接种有过敏反应者。

在接种卡介苗时，应选择正规医院或结核防疫部门，由经过培训的医务人员进行接种。接种3个月后，应去医院检查接种结果，如发现问题，应及时请结核专业的医护人员诊治，不要擅自处理。此外，接种三个月后应进行PPD试验（腰阳转测定），如果呈阳性，说明已产生抗体，如果呈阴性，则需要再次接种。