日期:2024-02-29来源:妈妈好孕网人气:421+
新生儿脓疱疮是由什么原因引起的?
新生儿脓疱疮的发病原因主要有以下几点:
1. 凝固酶阳性、金黄色葡萄球菌和/或溶血性链球菌的接触传染。由于新生儿皮肤娇嫩且免疫功能不健全,他们特别敏感于细菌,尤其是营养不良、气候湿热、过度保暖和皮肤多汗浸渍等因素,这些因素可能诱发新生儿脓疱疮。此外,新生儿脓疱疮多由带菌医护人员或患儿母亲传染。
2. 发病机制:
(1)薄弱的皮肤屏障:新生儿皮肤薄嫩,分泌功能尚未充分发育,表皮寄生的“常驻菌群”尚未完全形成,因此,局部的免疫功能低下,易于感染。感染后,通过自家接种易泛发全身,或互相传染而造成在新生儿室内的流行。
(2)微弱的体液免疫:新生儿血清的IgG低于正常,而且通过胎盘的母体IgG也缺乏天然的免疫力。因此,患儿难以抵挡细菌的感染和再感染,尤其见于早产儿和营养不良的新生儿。
(3)金黄色葡萄球菌的各种毒素:其中表皮剥脱松解毒素先行其道,它能松解表皮细胞间的连接,使其他毒素更易入侵。部分毒素进入血液循环后可引起畏寒、发热,甚至金葡菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的发生。
(4)异常的变态反应:
(1)Ⅱ型变态反应:从继发急性肾炎的脓疱疮患儿中,分离到的致病菌株和肾小球基底膜间具有共同抗原,机体所产生的相应抗体与肾小球基底膜结合,引起Ⅱ型变态反应造成肾脏的免疫损伤。
(2)Ⅲ型变态反应:致病菌株的M蛋白所形成的抗原抗体复合物,沉积于肾小球基底膜引起免疫损伤,为角层下水疱,疱内含有大量中性粒细胞、球菌、纤维蛋白,疱底棘细胞海绵形成,或见少量棘层松解细胞,中性白细胞渗入棘细胞之间,真皮上部血管扩张,充血,有中度中性白细胞及淋巴细胞浸润。
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